クロニクル。 おはよう ございます。
23年 8月 31日 木曜日、 ニュース コネクト あなた と 経済 を つな ぐ 5分間 パーソナリティ の アレリナ です。
この 番組 では、 一日 一つ 5分 間 で 世界 の メガトレンド が わかる ニュース を 解説 して 行きます。
朝 の 支度 や さんぽ 通勤 家事 の 時間 など に お聞き いただ ける と 嬉 しい です。
8月 最終日 となりました。 この 夏、 我家 は 実家 に 帰省 を した ん です が、
話した 話題 と 言 えば？ 健康 でした。
両親 も 60 代 毎日 の 運動 や 食事 の 中身、 毎朝 飲む サプリ など、 健康 に まつわる 話 が 自然 と
オーク なりました。 定期 的 に 飲む 薬 という の も あり まして、 飲 み
忘れ のない ように 食卓 から 見える ところ に 薬 の 袋 が 何 個 か あった の を 覚えています。
こう した 薬 や 治療 費 という の は、 日本 では 原則 3 割 負担 です が、 保険 制度 という の は 国 や
地域 に よって さまざま です。 今日 は そんな 薬 に かかる コスト が 最も 高い とも
言われる アメリカ から こちら。 ニュース を お伝え します。
アメリカ 政府 は 今週、 高齢者 向け の 公的 医療 保険 メディケア が 行う 価格 交渉 の 対象 と なる 処方薬 十
品目 を 発表 しました。 メディケア と は、 65 歳以上 の アメリカ 人 を 対象
と した 公的 医療 保険 制度 です。 現在 およそ 6600万 人 が 加入 しています が、 一方
で 増える 財政 負担 が 懸念 と なっています。 そこで、 政府 は 昨年 成立 した インフレ 抑制 法 の 中
で、 これ まで 法律 で 禁止されていた 製薬 会社 との 価格 交渉 権 を medicare に 与え、 これ まで
どの 薬 から 交渉 を 行う のか 選定 が 行われて きました。
今回 第一弾 と なる 価格 交渉 の 対象 樹 品目 が 発表された こと で、 交渉 が 進 めば 国民 の 医療費 の
負担 減 と 共に 財政 負担 の 軽減 も 期待されて います。
今日 は ここ から どんな 薬 が 対象 と なった のか？ いつ どの くらい 安く なる のか、 そして 対 する 製薬
会社 の 反応 を 順に 見ていき ましょう。 まず は 対象 と なった 中 の 薬 の 中身 です。
どんな 疾患 に 処方 される もの か 見て 行きます と、 例えば 糖尿病 や 心不全、 肝臓病 や リウマチ など 多岐
に わた ります。 また、 現在 の 価格帯 も まちまち で、 例えば 白血病
治療薬 の イム brevis か 一 ヶ月 分 の 価格 は 1万7千 ドル、 日本円 で およそ 250万円 弱 と なる
のに 対 し、 血液 凝固 を 防 ぐ 薬 エリ キュース は 一 か月分 で 600 ドル 以下、 およそ 8万7千円 と 差
が あります。 この 十 品目 の 剪定 方法 です が、 メディケア に
とって 最も 負担 が 大きい と される 50種類 の 中 から 選んだ という こと で、 アメリカ の 保健 福祉 省
に よ ります と、 過去 一 年 の 間 に この 十 品目 だけ で 政府 負担 は 505億 ドル、 およそ 7兆
3800億円 に 上って います。 国民 の 負担 減 という 点 で は、 バイデン 大統領 が
これら の 処方薬 二 年間 6497 ドル、 約 94万円 を 自己 負担 して いる。
900万 人 もの 高齢者 に とって コスト が 下がる と コメント しています。
次に、 いつ どの くらい 安く なる のか です。 市場 に 新 しい 価格 が 反映される の は 早くて、
2026年 の 1月 今 から およそ 二 年 先 値下げ 率 は 平均 で 50% 前後 という 政府 の 未 投資 です。
今後 の 流れ です が、 まず 対象 と なった 薬 を 作る 製薬 会社 が 今年 10月 一日 までに 交渉 に 同意 を
すれば、 さまざま な データ を もと に、 来年 の 2月 一日 までに メディア が 最初 の 価格 案 を 提示
します。 その後、 製薬 会社 との 交渉 を 8月 一日 までに
終えて、 2020年 来年 の 9月 には 新 しい 価格 が 決まる という 流れ です。
また、 この 第一弾 の 十 品目 に 続き、 第 二 弾 の リスト と して 15 品目 が 2025年 の 2月 に 選定
さ れ、 その後 は 毎年 20 品目 ずつ 価格 交渉 が 行われる 予定 とも なっています。
さて、 対 する 製薬 会社 の 反応 です が、 今回 選出 された 薬 を 製造 する ジョンソン エンド ジョンソン や
アストラゼネカ など の 五社 は、 こう した 価格 交渉 に よる 収益源 など の 懸念 から、 すでに アメリカ 政府 を
提訴 しています。 ちなみに、 先ほど、 今後 の 流れ の 中 で 製薬 会社 が
交渉 に 同意 すれば とお 話し しました が かり に 同意 しなかった 場合、 製薬 会社 側 は 多額 の 税金 を
納める か、 もしくは メディケア を はじめ と する 特定 の 公的 医療 保険 から 全 製品 を 撤退 さ せ なければ
いけ ませ ん。 こう した 背景 から、 今年 6月 に 訴訟 を 起こ した
大手 製薬 会社 メルク は、 強制 的 に 治療薬 を 25% から 60% 安く 売る こと に なる と 批判 して おり、
これ は 交渉 では なく 強化。 に 等 しい と 思っています。
また、 これ まで medicare が 設定 した 価格 という の は、 後 に その 対象 者 に 止まらず、 市場
全体 の 事実上 の 標準 価格 と なる 傾向 も ある ため、 こう した 価格 交渉 の 影響 が 業界 全体 に
長期 的 な 影響 を 及ぼす 懸念 も 指摘されて います。 国民 に とって は 負担 減 という 期待 が 高まる 一方。
反対 する 製薬 会社 の 声 が 訴訟 など を 通じて どう 反映される のか 注目されて います。
という こと で、 今回 は アメリカ で 始まる 薬価 交渉 に ついて 取り上げました。
冒頭 でも アメリカ の 医療費 が 高い という 話 を しました が、 私 が 住む 香港 実は 医療 制度 を 結構
整ってい まして、 市民 であれば 公立 病院 を 使う 限り は お 値段 も リーズナブル です。
例えば、 私 が 香港 の 公立 病院 で 出産 した 際 は、 数日 の 入院 と 集中 治療室 の 代金 など も 合わせて、
当時 の 日本円 で 1万円 で お 釣り がきました。 交通 系 カード で ピッ と 支払い を 済ませた こと に
驚いた の を 覚えています。 こう した 医療 サービス 国 や 地域 に よって も 異な
り ますが、 どこ が 充実 して いる のか？ でも、 一方 で その 国 の 財政 は いつ まで も つ
のか いぜん フランス の 年金 受給 年齢 の 引き上げ を 巡った。
でも 取り上げました が。 こう した 少子 高齢 化 が 進む 国々 の 対策、 さまざま
な 面 から 進んで いく こと に なり そうです。 ニュース コネクト お 相手 は アリーナ で した。
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