1
00:00:00,350 --> 00:00:02,750
Dites, ça vous dit de regarder 
une série en 4 saisons ? 

2
00:00:02,750 --> 00:00:06,110
Eh Ben on va regarder les 4 
phases de la Pharmacocinétique 

3
00:00:06,110 --> 00:00:09,230
dans l'épisode 234 et 5. 
C'est parti. 

4
00:00:09,670 --> 00:00:12,710
Bonjour à tous et bienvenue donc
dans le 2e épisode de passe à 

5
00:00:12,710 --> 00:00:15,830
passe en pharmacocinétique passe
à passe, la chaîne de podcast 

6
00:00:15,830 --> 00:00:17,950
qui vous permet de réviser votre
parcours d'accès santé 

7
00:00:17,950 --> 00:00:20,670
spécifique pour réussir votre 
première année de médecine ou de

8
00:00:20,670 --> 00:00:23,470
pharmacie, d'endologie, de 
Méotique ou de Kinésithérapie. 

9
00:00:23,470 --> 00:00:26,830
On n'oublie personne 
aujourd'hui, on va commencer la 

10
00:00:26,830 --> 00:00:30,630
petite saga où on va parler dans
chacun des épisodes de chacune 

11
00:00:30,630 --> 00:00:32,030
des phases de la 
pharmacocinétique. 

12
00:00:32,030 --> 00:00:36,270
Aujourd'hui on parlera de la 
première phase ADME, donc on va 

13
00:00:36,270 --> 00:00:37,670
parler du A, c'est à dire la 
phase d'absorption. 

14
00:00:38,270 --> 00:00:40,590
Dans l'épisode d'après, on 
parlera de la distribution, puis

15
00:00:40,590 --> 00:00:44,230
de la Métabolisation et enfin de
l'excrétion, on y va. 

16
00:00:45,190 --> 00:00:47,110
On parlera donc aujourd'hui de 
l'absorption. 

17
00:00:47,230 --> 00:00:50,030
Première chose, qu'est-ce que 
c'est que l'absorption d'un 

18
00:00:50,030 --> 00:00:53,310
médicament ? 
Eh Ben la phase d'absorption, on

19
00:00:53,310 --> 00:00:55,870
peut la décrire comme étant 
l'ensemble des phénomènes qui 

20
00:00:55,870 --> 00:00:58,950
vont intervenir dans le passage 
de mon principe actif, 

21
00:00:59,110 --> 00:01:01,950
c'est-à-dire de mon composé qui 
a une action en pharmacologie et

22
00:01:01,950 --> 00:01:04,709
immunologique métabolique qui 
est contenu dans mon médicament.

23
00:01:05,150 --> 00:01:07,990
Eh bien ça permet de décrire le 
passage de ce principe actif à 

24
00:01:07,990 --> 00:01:10,830
partir de l'endroit où je l'ai 
administré. 

25
00:01:11,550 --> 00:01:13,950
Si c'est un comprimé, Ben c'est 
au niveau de la bouche que je 

26
00:01:13,950 --> 00:01:15,990
l'ai avalé, si c'est une 
injection, c'est une piqûre que 

27
00:01:15,990 --> 00:01:18,430
je me suis fait, si c'est un 
suppositoire, c'est au niveau du

28
00:01:18,430 --> 00:01:20,510
rectum, bref. 
Quel que soit l'endroit où je 

29
00:01:20,510 --> 00:01:23,670
l'ai administrée, jusqu'à son 
passage au niveau de la 

30
00:01:23,670 --> 00:01:26,510
circulation systémique, donc au 
niveau de la circulation 

31
00:01:26,510 --> 00:01:28,750
sanguine. 
À ce stade là on va faire une 

32
00:01:28,750 --> 00:01:31,510
précision. 
Tous les médicaments n'ont pas 

33
00:01:31,510 --> 00:01:35,150
nécessairement besoin d'aller 
dans la circulation systémique. 

34
00:01:35,510 --> 00:01:36,910
C'est quand vous ? 
Je sais pas moi. 

35
00:01:36,910 --> 00:01:38,990
Vous avez des piqûres de 
moustiques et vous mettez de la 

36
00:01:38,990 --> 00:01:41,590
petite crème anti inflammatoire 
sur les piqûres de moustiques. 

37
00:01:41,790 --> 00:01:43,990
Vous n'avez pas envie que la 
crème ou que la pommade que vous

38
00:01:43,990 --> 00:01:47,440
mettez ? 
Ait un effet systémique, vous 

39
00:01:47,440 --> 00:01:49,960
n'avez pas envie que ça diffuse 
jusqu'au niveau des vaisseaux 

40
00:01:49,960 --> 00:01:52,280
sanguins, que ce soit absorbé et
que ça passe dans tout le corps.

41
00:01:52,870 --> 00:01:57,750
Vous avez envie d'avoir une 
action locale, une action topic.

42
00:01:58,910 --> 00:02:02,190
De la même façon, il y a plein 
d'autres exemples où lorsqu'on 

43
00:02:02,190 --> 00:02:04,390
administre un médicament, quand 
par exemple les collyres pour 

44
00:02:04,390 --> 00:02:06,590
les yeux, Eh bien très souvent 
les collyres pour les yeux. 

45
00:02:06,590 --> 00:02:08,550
J'ai juste envie que ça reste au
niveau de lœil, j'ai pas envie 

46
00:02:08,550 --> 00:02:11,390
que ça parte partout, et cetera,
et cetera. 

47
00:02:12,150 --> 00:02:14,910
Donc la phase d'absorption, 
elle, ne va permettre de 

48
00:02:14,910 --> 00:02:17,990
qualifier que les médicaments 
qui ont besoin de passer dans la

49
00:02:17,990 --> 00:02:22,590
circulation sanguine, bien. 
Donc le fait de passer dans la 

50
00:02:22,590 --> 00:02:24,750
circulation sanguine n'est en 
aucun cas obligatoire. 

51
00:02:24,750 --> 00:02:26,830
Mais il faut quand même 
remarquer que le plus souvent, 

52
00:02:26,830 --> 00:02:30,390
ce passage dans la circulation 
sanguine, c'est un prérequis 

53
00:02:30,390 --> 00:02:33,510
absolument nécessaire pour 
observer l'effet pharmacologique

54
00:02:33,510 --> 00:02:35,910
et éventuellement pour observer 
les effets indésirables. 

55
00:02:36,430 --> 00:02:38,070
Un truc tout bête quand vous 
prenez votre cache tente 

56
00:02:38,070 --> 00:02:40,110
doliprane, le Doliprane vous 
l'avalez ? 

57
00:02:40,110 --> 00:02:41,990
Vous avez pas envie qu'il reste 
au niveau de votre bouche ou au 

58
00:02:41,990 --> 00:02:44,870
niveau de votre estomac ? 
Les molécules de paracétamol ont

59
00:02:44,870 --> 00:02:47,830
besoin d'être absorbées au 
niveau intestinal pour pouvoir 

60
00:02:47,830 --> 00:02:49,230
rentrer au niveau de la 
circulation sanguine. 

61
00:02:49,790 --> 00:02:52,590
Pareil quand on prend des 
bêtabloquants, pareil quand on 

62
00:02:52,590 --> 00:02:54,790
prend des antipileptiques, 
pareil quand on prend des des 

63
00:02:54,790 --> 00:02:56,710
des anti, enfin bon bref bon, la
plupart des médicaments, pour ne

64
00:02:56,710 --> 00:02:58,990
pas dire tous les médicaments 
que vous prenez par voie orale, 

65
00:02:59,390 --> 00:03:02,230
bah le but du jeu c'est que ça 
soit absorbé. 

66
00:03:02,790 --> 00:03:05,310
Alors y a certains médicaments 
qui ont besoin de rester là 800 

67
00:03:05,310 --> 00:03:08,630
par exemple quand vous achetez 
par woex le bain de bouche, Ben 

68
00:03:09,350 --> 00:03:11,990
c'est un bain de bouche quoi. 
Effectivement il rentre dans 

69
00:03:11,990 --> 00:03:14,950
votre bouche mais vous n'allez 
pas l'avaler., donc là il a une 

70
00:03:14,950 --> 00:03:16,630
action locale. 
Vous n'avez pas envie que la 

71
00:03:16,630 --> 00:03:20,390
Chlorexidine c'est la molécule 
de parox s'amuse à diffuser dans

72
00:03:20,390 --> 00:03:23,440
l'organisme entier donc. 
En rappel une fois pour toutes. 

73
00:03:24,230 --> 00:03:27,630
Option, ça me permet de définir 
l'ensemble des phénomènes qui 

74
00:03:27,630 --> 00:03:30,030
vont intervenir dans le passage 
du principe actif du médicament 

75
00:03:30,030 --> 00:03:32,110
à partir du site 
d'administration. 

76
00:03:33,230 --> 00:03:36,990
Jusqu'à la circulation générale.
Et bien évidemment, certaines 

77
00:03:36,990 --> 00:03:39,670
voix galéniques, pardon, 
certaines voix d'administration,

78
00:03:39,670 --> 00:03:41,710
et donc certaines formes 
galéniques s'y prêtent et 

79
00:03:41,710 --> 00:03:43,830
d'autres non. 
Et donc c'est pour ça que je 

80
00:03:43,830 --> 00:03:46,190
m'amuse à refaire la précision 
que j'ai déjà fait en gallénik 

81
00:03:46,230 --> 00:03:49,070
la gallénique et la 
Pharmacocinétique, c'est des 

82
00:03:49,070 --> 00:03:51,510
copines, mais c'est vraiment TIC
et TAC, on ne peut pas imaginer 

83
00:03:51,510 --> 00:03:54,110
l'un sans l'autre, on peut pas 
imaginer une forme galénique, 

84
00:03:54,110 --> 00:03:56,830
une voix d'administration avec 
des paramètres d'absorption, et 

85
00:03:56,830 --> 00:03:59,590
cetera, sans penser à un seul 
instant la distribution, la 

86
00:03:59,590 --> 00:04:02,550
métabolisation à l'expression, 
la pharmacocinétique et la 

87
00:04:02,550 --> 00:04:05,350
gallinnique, ça me permet de 
constituer un tout pour 

88
00:04:05,350 --> 00:04:08,870
comprendre et pour pouvoir. 
Comment dire optimiser et ma 

89
00:04:08,870 --> 00:04:11,710
forme galinique et sa boîte 
d'administration et tous les 

90
00:04:11,710 --> 00:04:14,150
paramètres pharmacocinétiques 
qu'il y a derrière bien. 

91
00:04:14,150 --> 00:04:17,390
On parlera donc maintenant des 
médicaments qui ont besoin de 

92
00:04:17,390 --> 00:04:18,510
passer dans la circulation 
sanguine. 

93
00:04:18,510 --> 00:04:21,589
Bon bon, on va pas vraiment se 
casser la tête, on va partir des

94
00:04:21,589 --> 00:04:24,910
comprimés ou des gélules ou des 
poudres, bref on va parler de la

95
00:04:24,910 --> 00:04:27,550
voie orale, la voie orale, donc 
c'est des voies qu'on va voir en

96
00:04:27,550 --> 00:04:30,190
gallinique, on va parler de la 
voix orale, les voix entérales, 

97
00:04:30,190 --> 00:04:33,870
parentérales, et cetera, mais la
voix orale, Ben c'est le fait de

98
00:04:33,870 --> 00:04:36,630
prendre un médicament par la 
bouche et de l'avaler pour qu'il

99
00:04:36,630 --> 00:04:37,990
puisse passer dans le Tube 
digestif. 

100
00:04:38,950 --> 00:04:43,110
Petite parenthèse, ne me 
confondez pas la voix orale et 

101
00:04:43,110 --> 00:04:48,670
la voix buccale, dont les 2 cas,
je passe par la bouche, OK, mais

102
00:04:48,670 --> 00:04:51,350
dans la voie buccale, je passe 
par la bouche et je m'arrête là.

103
00:04:51,510 --> 00:04:54,870
Fin du Game, terminus au bout de
une station donc par exemple, 

104
00:04:54,870 --> 00:04:57,470
c'est les bains de bouche, et ne
me confondez pas de l'autre 

105
00:04:57,470 --> 00:05:00,670
côté, la voie orale qui certes 
prend la bouche, mais ce n'est 

106
00:05:00,670 --> 00:05:03,350
que la première station, parce 
qu'après elle est partie pour 

107
00:05:03,350 --> 00:05:05,110
rentrer dans l'intégralité du 
Tube digestif. 

108
00:05:05,470 --> 00:05:07,350
Donc la voie orale, c'est ce que
vous mettez dans votre bouche et

109
00:05:07,350 --> 00:05:09,950
que vous avalez la voie buccale,
c'est ce que vous mettez dans 

110
00:05:09,950 --> 00:05:11,270
votre bouche et qui doit y 
rester. 

111
00:05:12,280 --> 00:05:14,160
On ne fait pas la distinction, 
enfin on fait pas la différence,

112
00:05:14,160 --> 00:05:16,870
pardon entre les 2. 
Bien donc on va parler d'un 

113
00:05:16,870 --> 00:05:19,830
comprimé, alors on va pas faire 
très compliqué le comprimé de 

114
00:05:19,830 --> 00:05:23,070
paracétamol qu'on avale. 
Comment on fait pour qualifier 

115
00:05:23,070 --> 00:05:25,270
son absorption ? 
Parce que c'est ça le but de 

116
00:05:25,270 --> 00:05:27,350
l'épisode. 
Les phénomènes qui me permettent

117
00:05:27,350 --> 00:05:30,950
d'expliquer le passage de de mon
site d'administration jusqu'à la

118
00:05:30,950 --> 00:05:33,230
circulation systémique. 
Comment les molécules de 

119
00:05:33,230 --> 00:05:36,670
paracétamol peuvent rentrer au 
niveau du sang, Ben elles sont 

120
00:05:36,670 --> 00:05:39,750
absorbées lol oui mais quels 
sont les facteurs qui vont 

121
00:05:39,750 --> 00:05:42,030
influencer ça ? 
Et là vous comprenez tout de 

122
00:05:42,030 --> 00:05:45,870
suite que il n'y a pas un côté 
ou un autre, il y a les 2 côtés 

123
00:05:45,870 --> 00:05:51,510
à considérer, il y a et le côté 
du médicament et le côté de vous

124
00:05:51,510 --> 00:05:54,710
patient, parce que évidemment 
cette absorption va être 

125
00:05:54,710 --> 00:05:57,590
conditionnée par les 2 et les 
propriétés du médicament, c'est 

126
00:05:57,590 --> 00:06:00,350
quoi sa taille, c'est quoi sa 
masse moléculaire, c'est quoi 

127
00:06:00,430 --> 00:06:03,310
son hydrophobie, son 
hydrophilie, est-ce que c'est 

128
00:06:03,310 --> 00:06:05,670
chargé, est-ce que c'est pas 
chargé, c'est quoi son PK, et 

129
00:06:05,950 --> 00:06:09,430
cetera, et cetera, et de l'autre
côté, vous, qu'est-ce qui va se 

130
00:06:09,430 --> 00:06:10,110
passer au niveau de votre 
corps ? 

131
00:06:10,110 --> 00:06:12,670
Ben j'ai besoin d'être absorbé 
au niveau de cette membrane 

132
00:06:12,670 --> 00:06:14,310
biologique. 
Ouais Ben c'est quoi la membrane

133
00:06:14,310 --> 00:06:16,350
biologique ? 
Est-ce qu'elle a des. 

134
00:06:17,110 --> 00:06:20,430
Porteur au niveau des membranes 
qui me permettent de prendre les

135
00:06:20,430 --> 00:06:21,990
principes actifs plus 
facilement, est-ce que c'est 

136
00:06:21,990 --> 00:06:24,190
uniquement de la diffusion 
passive, est-ce que j'ai 

137
00:06:24,190 --> 00:06:27,470
également des transports actifs,
est-ce que j'ai pourquoi pas, 

138
00:06:27,470 --> 00:06:30,350
des Ph qui vont changer, qui 
vont changer l'ionisation de la 

139
00:06:30,350 --> 00:06:34,390
molécule, etc, etc. 
Donc il faut comprendre que pour

140
00:06:34,390 --> 00:06:38,750
influencer l'absorption, on va 
parler et des caractéristiques 

141
00:06:38,750 --> 00:06:41,670
pharmaceutiques, donc du 
médicament, ça concerne bien 

142
00:06:41,670 --> 00:06:43,510
évidemment la forme 
pharmaceutique en elle-même. 

143
00:06:43,750 --> 00:06:45,950
C'est pas la même chose si j'ai 
un comprimé qui est là comme ça,

144
00:06:45,950 --> 00:06:49,070
qui est dur, et si jamais 
j'avale de la poudre, si j'avale

145
00:06:49,070 --> 00:06:52,310
de la poudre dans comment dire, 
j'ai fait une petite suspension 

146
00:06:52,310 --> 00:06:54,630
dans de l'eau. 
J'avale une poudre qui est en 

147
00:06:54,630 --> 00:06:57,630
suspension dans de l'eau. 
Eh Ben j'ai déjà mes particules 

148
00:06:57,630 --> 00:07:00,630
qui sont assez petites, donc 
j'ai déjà une étape en moins, 

149
00:07:00,910 --> 00:07:03,790
alors que si jamais je dois 
avaler un comprimé qui est dur, 

150
00:07:03,790 --> 00:07:06,110
Eh Ben il faut d'abord que je 
m'amuse à dégrader ce comprimé, 

151
00:07:06,550 --> 00:07:08,550
ce n'est pas la même chose. 
Si j'ai une gélule, la gélule, 

152
00:07:08,550 --> 00:07:11,070
je vais juste devoir comment 
dire, attaquer la membrane et 

153
00:07:11,070 --> 00:07:13,830
puis après je hop, je tombe sur 
la poudre, c'est pas la même 

154
00:07:13,830 --> 00:07:16,150
chose si c'est un un, comment 
dire un comprimé à libération 

155
00:07:16,150 --> 00:07:18,350
prolongée, un comprimé gastro 
résistant ? 

156
00:07:18,350 --> 00:07:20,870
Et donc on comprend encore une 
fois, si c'était pas déjà le 

157
00:07:20,870 --> 00:07:24,430
cas, que la Gallénique et la 
pharmacocinétique sont 

158
00:07:24,430 --> 00:07:27,350
absolument lier les unes aux 
autres, notamment pour cette 

159
00:07:27,350 --> 00:07:30,150
phase de l'absorption. 
Donc ça dépend de la forme 

160
00:07:30,150 --> 00:07:32,670
gallénique, mais plus 
simplement, ça dépend aussi du 

161
00:07:32,670 --> 00:07:35,070
médicament lui même. 
C'est quoi le médicament ? 

162
00:07:35,510 --> 00:07:38,790
Le paracétamol, c'est pas la 
même molécule que le bromaépa, 

163
00:07:38,790 --> 00:07:41,230
mais c'est pas la même molécule 
que le dilcyme, et c'est pas la 

164
00:07:41,230 --> 00:07:43,550
même molécule que l'aspirine, et
cetera, et cetera. 

165
00:07:43,830 --> 00:07:46,950
Donc il ne va pas y avoir la 
même solubilité dans les 

166
00:07:46,950 --> 00:07:48,910
liquides biologiques parce qu'il
ne va pas y avoir la même 

167
00:07:48,910 --> 00:07:51,990
hydrophobie ou la même 
hydrophilie, il ne va pas non 

168
00:07:51,990 --> 00:07:53,670
plus y avoir le même poids 
moléculaire. 

169
00:07:53,790 --> 00:07:55,710
Est ce que cette molécule sera 
chargée, est ce qu'elle aura 

170
00:07:55,710 --> 00:07:57,470
plusieurs charges, est ce 
qu'elle sera neutre, est ce 

171
00:07:57,470 --> 00:07:59,150
qu'elle sera négative, est ce 
qu'elle sera positive ? 

172
00:07:59,710 --> 00:08:03,350
Est-ce qu'elle aura beaucoup 
d'hydrophobie etc etc. 

173
00:08:04,030 --> 00:08:07,270
Pourquoi je parle de tout ça ? 
Bah parce que ces molécules, ces

174
00:08:07,270 --> 00:08:10,710
médicaments que j'absorbe, ils 
vont devoir être pardon que je 

175
00:08:10,710 --> 00:08:11,990
prends, vont devoir être 
absorbés. 

176
00:08:11,990 --> 00:08:14,270
Bon merci Michel, on est en 
train de faire ça depuis tout à 

177
00:08:14,270 --> 00:08:15,870
l'heure, mais ça veut dire quoi 
absorber ? 

178
00:08:15,870 --> 00:08:17,630
Ça veut dire le fait de pouvoir 
passer au niveau de la 

179
00:08:17,630 --> 00:08:20,110
circulation systémique, 
d'accord, et ça veut dire quoi ?

180
00:08:20,150 --> 00:08:22,670
Ça veut dire comme je l'ai dit, 
plutôt le fait de passer les 

181
00:08:22,670 --> 00:08:26,070
membranes biologiques et donc 
notamment les membranes 

182
00:08:26,150 --> 00:08:28,430
cellulaires. 
Les membranes sévères, c'est 

183
00:08:28,430 --> 00:08:30,150
quoi ? 
C'est une bicouche 

184
00:08:30,150 --> 00:08:32,070
phospholidique, donc c'est du 
gras. 

185
00:08:32,590 --> 00:08:34,870
Donc vous comprenez assez vite 
que si la molécule est 

186
00:08:34,870 --> 00:08:38,789
relativement hydrophobe. 
Elle leur eut quand même de 

187
00:08:38,789 --> 00:08:41,510
passer dans les membranes de 
façon un peu plus cool que si 

188
00:08:41,510 --> 00:08:43,150
jamais elle était très 
hydrophile. 

189
00:08:44,030 --> 00:08:47,230
Et de la même façon, d'un point 
de vue purement physique, on 

190
00:08:47,230 --> 00:08:49,670
comprend assez bien qu'une 
molécule qui est petite et va 

191
00:08:49,670 --> 00:08:52,750
diviser plus facilement qu'une 
molécule qui est grosse, et donc

192
00:08:52,750 --> 00:08:56,630
le médicament en lui même 
conditionne son absorption. 

193
00:08:56,950 --> 00:09:01,870
Parce que ses caractéristiques 
physico chimiques, Solubilités, 

194
00:09:01,870 --> 00:09:05,830
Hydrophobies, hydrophilie, poids
moléculaire, ionisation, et 

195
00:09:05,830 --> 00:09:09,470
cetera vont venir directement 
impacter ces mécanismes de 

196
00:09:09,470 --> 00:09:12,670
transport. 
Et de l'autre côté, il y a vous,

197
00:09:12,670 --> 00:09:15,590
patient, qui allez jouer un rôle
parce que vous allez avoir des 

198
00:09:15,590 --> 00:09:17,350
tissus, parce que vous allez 
avoir des cellules, parce que 

199
00:09:17,350 --> 00:09:19,550
vous allez avoir des membranes 
biologiques à traverser. 

200
00:09:20,070 --> 00:09:23,230
Et ça va également varier en 
fonction de votre flux sanguin. 

201
00:09:23,670 --> 00:09:25,830
Ça va également varier en 
fonction de votre métabolisme. 

202
00:09:25,830 --> 00:09:30,310
Donc on répète une bonne fois 
pour toutes, l'absorption du 

203
00:09:30,310 --> 00:09:32,950
médicament est à la fois 
conditionnée par les 

204
00:09:32,950 --> 00:09:35,670
caractéristiques du médicament 
lui même, soit par la forme 

205
00:09:35,670 --> 00:09:38,030
galinique, soit par la nature 
même du principe actif. 

206
00:09:38,630 --> 00:09:41,230
Et de l'autre côté, c'est 
conditionné par vous. 

207
00:09:42,160 --> 00:09:44,640
Et par vous propres barrières 
physiologiques ? 

208
00:09:45,390 --> 00:09:48,630
Bien on a compris ça, on passe 
un peu à la vitesse d'après. 

209
00:09:49,390 --> 00:09:50,670
Qu'est ce que c'est que 
l'absorption ? 

210
00:09:50,670 --> 00:09:52,990
L'absorption c'est le fait de 
passer du site d'administration 

211
00:09:52,990 --> 00:09:55,030
jusqu'à la circulation sanguine.
Donc ça veut dire c'est le fait 

212
00:09:55,030 --> 00:09:56,550
de passer les membranes 
plasmiques OK ? 

213
00:09:57,470 --> 00:09:58,830
C'est le fait de passer un 
moment de plasmique. 

214
00:09:58,830 --> 00:10:01,670
On va se concentrer sur ça parce
que c'est ça le plus important. 

215
00:10:02,070 --> 00:10:05,110
Moi je suis médicament coucou, 
j'arrive devant la membrane. 

216
00:10:06,070 --> 00:10:08,510
Je veux passer la membrane. 
Comment je fais ? 

217
00:10:09,790 --> 00:10:13,510
Bah la première méthode qui me 
vient en tête, c'est la 

218
00:10:13,510 --> 00:10:16,070
diffusion passive, parce que 
vous avez probablement dû voir 

219
00:10:16,070 --> 00:10:18,830
en physique la diffusion passive
qui est directement expliquée 

220
00:10:18,830 --> 00:10:23,870
par la loi de Fick. 
Un composé va diffuser dans 

221
00:10:23,870 --> 00:10:26,390
l'ordre de son gradient de 
concentration, c'est-à-dire de 

222
00:10:26,390 --> 00:10:28,470
l'endroit où il est le plus 
concentré vers l'endroit où il 

223
00:10:28,470 --> 00:10:31,550
est le moins concentré. 
En vérité, la loi de Fick c'est 

224
00:10:31,550 --> 00:10:34,270
tout simplement le respect de la
thermodynamique, donc le respect

225
00:10:34,270 --> 00:10:36,990
de la logique élémentaire qui 
permet à l'univers d'exister, 

226
00:10:37,190 --> 00:10:39,670
c'est l'entropie. 
Je fais en sorte de maximiser 

227
00:10:39,670 --> 00:10:42,390
mon désordre, donc je vais aller
là où je ne suis pas encore bon,

228
00:10:42,790 --> 00:10:47,910
on reprend la molécule de 
médicament, c'est moi coucou, je

229
00:10:47,910 --> 00:10:50,670
suis devant ma membrane 
plasmique et je vais tout 

230
00:10:50,670 --> 00:10:54,790
simplement m'amuser à diffuser. 
Mais oui, mais comment je fais 

231
00:10:54,790 --> 00:10:57,070
pour caractériser cette 
diffusion ? 

232
00:10:57,070 --> 00:10:59,830
Eh Ben, j'utilise la loi de 
fick, d'accord, c'est quoi la 

233
00:10:59,830 --> 00:11:01,630
loi de Fick ? 
La loi de Fick me dit que le 

234
00:11:01,630 --> 00:11:07,350
débit égal à D le coefficient de
diffusion que multiplie a la 

235
00:11:07,350 --> 00:11:11,230
surface de la membrane et que 
multiplie KP le coefficient de 

236
00:11:11,230 --> 00:11:15,190
partition, le tout divisé par h,
l'épaisseur de la membrane. 

237
00:11:15,630 --> 00:11:17,910
Et cette grande fraction, je 
vais la multiplier par le delta 

238
00:11:17,910 --> 00:11:19,870
C, c'est à dire la différence de
concentration. 

239
00:11:19,870 --> 00:11:23,310
Donc on comprend assez vite que 
la diffusion passive qui est 

240
00:11:23,310 --> 00:11:25,910
impactée, enfin qui est 
expliquée par la loi de Fick. 

241
00:11:26,390 --> 00:11:29,270
Ben qu'est-ce qu'on fait pour 
modifier et qu'est-ce qui fait ?

242
00:11:29,270 --> 00:11:31,350
Qu'est-ce qui peut modifier 
pardon, cette diffusion passive,

243
00:11:31,590 --> 00:11:34,710
c'est directement tout ce qui 
constitue la loi de Fick, donc 

244
00:11:34,710 --> 00:11:36,870
par exemple, la surface de la 
membrane. 

245
00:11:37,230 --> 00:11:39,910
Je ne vais pas avoir la même 
diffusion si jamais je diffuse 

246
00:11:39,910 --> 00:11:41,990
sur une toute petite membrane ou
si jamais je diffuse sur une 

247
00:11:41,990 --> 00:11:45,070
grande membrane. 
Et là on pense un petit peu aux 

248
00:11:45,070 --> 00:11:47,390
comment dire au tube digestif, 
je l'ai pas la même surface au 

249
00:11:47,390 --> 00:11:50,110
niveau de l'estomac et je n'ai 
surtout pas la même surface au 

250
00:11:50,110 --> 00:11:54,230
niveau de l'intestin. 
Autre chose, h l'épaisseur d'un 

251
00:11:54,230 --> 00:11:56,150
membrane. 
Plus la membrane est épaisse, 

252
00:11:56,510 --> 00:11:57,830
Ben plus j'aurais du mal à 
diffuser. 

253
00:11:59,190 --> 00:12:02,150
Et bien évidemment le delta C la
différence de concentration, 

254
00:12:02,310 --> 00:12:05,550
j'aurai une plus grande, comment
dire, j'aurai un plus grand 

255
00:12:05,550 --> 00:12:08,470
débit, un plus grand passage des
molécules du milieu 

256
00:12:08,470 --> 00:12:11,350
extracellulaire vers l'intérieur
de la cellule pour que ça puisse

257
00:12:11,350 --> 00:12:13,830
rentrer. 
Ben j'en aurai un beaucoup plus 

258
00:12:13,830 --> 00:12:17,390
intéressant, si jamais quoi ? 
Si jamais j'ai une différence de

259
00:12:17,390 --> 00:12:19,190
concentration qui est elle-même 
intéressante. 

260
00:12:19,190 --> 00:12:21,950
Et donc on comprend tout de 
suite que on ne va pas avoir la 

261
00:12:21,950 --> 00:12:24,190
même absorption ou qu'on soit 
dans le Tube digestif. 

262
00:12:24,590 --> 00:12:26,790
Mais ce n'est pas qu'une 
question de hauteur de la 

263
00:12:26,790 --> 00:12:29,870
membrane ou de surface de la 
membrane ou de différence de 

264
00:12:29,870 --> 00:12:31,630
concentration. 
C'est aussi l'endroit dans 

265
00:12:31,630 --> 00:12:33,590
lequel je me trouve. 
Pourquoi ? 

266
00:12:33,670 --> 00:12:36,270
Parce que c'est pas du tout la 
même situation si je suis au 

267
00:12:36,270 --> 00:12:39,630
niveau de sa l'estomac et si 
jamais je descends plus bas et 

268
00:12:39,630 --> 00:12:42,950
que je tombe au niveau de 
l'intestin Duodénum, Gigénum, il

269
00:12:42,950 --> 00:12:45,590
est en voire même collant à la 
fin pour une raison très simple,

270
00:12:45,990 --> 00:12:51,710
au niveau de l'estomac j'ai 1PH 
qui est extrêmement acide, le PH

271
00:12:51,710 --> 00:12:54,550
de de comment dire de l'estomac 
on est aux alentours de un et 

272
00:12:54,550 --> 00:12:57,750
demi à 5 donc on est quand même 
sur un milieu qui est acide. 

273
00:12:58,310 --> 00:13:00,910
Alors que quand je continue au 
niveau de mon tube digestif, le 

274
00:13:00,910 --> 00:13:03,710
duodénum, c'est aux alentours de
5 sets donc on commence déjà à 

275
00:13:03,710 --> 00:13:05,510
se rapprocher un peu plus d'un 
PH normal. 

276
00:13:07,070 --> 00:13:09,310
Et au niveau de la suite de 
l'intestin, que ce soit le juge 

277
00:13:09,310 --> 00:13:12,030
énum, que ce soit l'idéon, voire
même le collant, on est aux 

278
00:13:12,030 --> 00:13:14,710
alentours d'un PH 7 8, donc on 
est même légèrement alcalins. 

279
00:13:15,310 --> 00:13:16,750
Et pourquoi est-ce que je suis 
en train de vous préciser tout 

280
00:13:16,750 --> 00:13:18,190
ça ? 
Ben parce qu'on va faire un 

281
00:13:18,190 --> 00:13:22,030
petit peu de chimie, moi je suis
une molécule active encore une 

282
00:13:22,030 --> 00:13:24,310
fois depuis depuis le début de 
cet épisode, je suis un 

283
00:13:24,310 --> 00:13:27,390
médicament, bah moi médicament 
il se trouve que j'ai 1PKA Bah 

284
00:13:27,390 --> 00:13:30,790
Ouais allez, on va donner un 
exemple très simple, je suis-je 

285
00:13:30,790 --> 00:13:34,470
suis-je suis-je suis l'aspirine,
voilà l'aspirine, acide acétyl 

286
00:13:34,470 --> 00:13:37,590
et salicylique, bon, si c'est un
acide acétylsalicylique, je vous

287
00:13:37,590 --> 00:13:40,990
donne la molécule. 
Il y a un groupement carboxyle 

288
00:13:40,990 --> 00:13:43,990
qui permet de conférer une 
fonction acide carboxylique C 

289
00:13:43,990 --> 00:13:49,150
doubliez en OOH. 
Ce composé là est facilement 

290
00:13:49,150 --> 00:13:52,830
ionisable, ça veut dire quoi ? 
Ben Ionisable ça veut dire que 

291
00:13:52,830 --> 00:13:56,310
ça peut donner un ion. 
Et ici c'est quoi l'Ion COH ? 

292
00:13:56,310 --> 00:13:58,230
Ben ce sera COO moins. 
Pourquoi ? 

293
00:13:58,390 --> 00:14:02,310
Parce que le Oh va perdre son h 
et donc bah l'acide carboxylique

294
00:14:02,310 --> 00:14:05,670
va devenir un carboxylate, c'est
la relation acide basse de 

295
00:14:05,670 --> 00:14:06,990
braanstead classique de chez 
classique. 

296
00:14:08,310 --> 00:14:11,070
Mais voyez-vous, moi je suis la 
spiritude et j'arrive au niveau 

297
00:14:11,070 --> 00:14:15,270
de l'estomac mon PK il est aux 
alentours de 3 et demi donc ça 

298
00:14:15,270 --> 00:14:16,590
veut dire quoi ? 
Ça veut dire que quand je suis 

299
00:14:16,590 --> 00:14:20,630
en dessous de 3 et demi c'est la
forme acide qui prédomine COOH 

300
00:14:21,190 --> 00:14:24,550
et quand je suis au-dessus de 3 
et demi c'est la forme basique 

301
00:14:24,550 --> 00:14:30,430
qui prédomine CO au moins. 
Sauf que tam Tam Tam le COO 

302
00:14:30,430 --> 00:14:35,150
moins c'est quoi ? 
Passer un ion c'est chargé, ça 

303
00:14:35,150 --> 00:14:36,990
va pas du tout là ça va 
absolument pas. 

304
00:14:36,990 --> 00:14:39,430
On est en train de dire il faut 
que je passe par une membrane 

305
00:14:39,430 --> 00:14:41,470
plasmique. 
La membrane plasmique c'est un 

306
00:14:41,470 --> 00:14:44,550
truc hydrophobe. 
Déjà moi je suis polaire avec 

307
00:14:44,550 --> 00:14:48,310
COH c'est déjà limite. 
Il est hors de question que je 

308
00:14:48,310 --> 00:14:51,590
passe une membrane plasmique 
avec un une avec une diffusion 

309
00:14:51,590 --> 00:14:54,870
passive, du moins en étant 
chargé que ce soit plus ou moins

310
00:14:54,990 --> 00:14:58,470
sert de question. 
Je peux accepter que t'aies des 

311
00:14:58,470 --> 00:15:00,750
opinions différentes de moi, je 
peux pas accepter que tu sois 

312
00:15:00,750 --> 00:15:02,630
criminel. 
Donc de la même façon je peux 

313
00:15:02,630 --> 00:15:05,190
accepter éventuellement de 
prendre une molécule qui est un 

314
00:15:05,190 --> 00:15:07,430
peu polaire. 
Bon c'est pas l'éclate mais je 

315
00:15:07,430 --> 00:15:10,310
ne peux pas accepter que tu 
rentres en moi. 

316
00:15:10,710 --> 00:15:12,550
C'est bizarre comme formulation.
Je ne peux pas accepter que tu 

317
00:15:12,550 --> 00:15:16,230
rentres et que tu passes par la 
membrane en étant chargé avec 

318
00:15:16,230 --> 00:15:18,230
une vraie charge moins ou avec 
une vraie charge plus. 

319
00:15:18,790 --> 00:15:22,110
Donc les formes ion c'est non, 
non non, non non. 

320
00:15:23,150 --> 00:15:25,390
Mais qu'est-ce qu'il y a de bien
finalement dans la nature ? 

321
00:15:25,710 --> 00:15:28,750
C'est que quand j'avale mon 
cache-t-on d'aspirine, Ben 

322
00:15:28,750 --> 00:15:30,990
l'aspirine elle arrive où ? 
Ben je l'avale à partir de la 

323
00:15:30,990 --> 00:15:33,470
bouche, ça défend, ça descend au
niveau de l'œsophage et ça tombe

324
00:15:33,470 --> 00:15:36,110
au niveau de l'estomac. 
Oui mais l'estomac il a 1PH qui 

325
00:15:36,110 --> 00:15:38,670
est acide. 
Donc en vérité, mon aspirine va 

326
00:15:38,670 --> 00:15:41,470
rester dans un milieu qui aura 
1PH qui lui permettra d'être 

327
00:15:41,470 --> 00:15:44,390
sous forme COOH. 
Bingo Bah ça va lui permettre de

328
00:15:45,030 --> 00:15:49,710
pouvoir être absorbé. 
Alors que si jamais je suis dans

329
00:15:49,710 --> 00:15:52,630
1PH qui est plus alcalin, ou 1PH
qui est plus élevé que 3 et 

330
00:15:52,630 --> 00:15:55,510
demi. 
Ah, je vais surtout avoir une 

331
00:15:55,550 --> 00:15:59,510
prédominance de ma forme 
basique, c'est-à-dire c'est au 

332
00:15:59,510 --> 00:16:02,590
moins c'est-à-dire chargé, 
c'est-à-dire ça ne peut pas 

333
00:16:02,590 --> 00:16:04,270
passer les membranes par 
diffusion passive. 

334
00:16:04,270 --> 00:16:07,750
Et donc on comprend encore une 
fois que ce n'est pas que le 

335
00:16:07,750 --> 00:16:10,270
médicament, ou ce n'est pas que 
mes liquides biologiques ou ma 

336
00:16:10,270 --> 00:16:13,110
barrière biologique, ou bref ma 
physiologie à moi dans un sens 

337
00:16:13,110 --> 00:16:16,910
large, c'est l'addition des 2. 
C'est vraiment un couple quel 

338
00:16:16,910 --> 00:16:20,670
composé va voir impeccable avoir
une charge à tel ou tel PH et 

339
00:16:20,670 --> 00:16:22,750
quel endroit de mon corps va 
permettre d'avoir la meilleure 

340
00:16:22,750 --> 00:16:24,470
absorption. 
Donc le cas de l'aspirine c'est 

341
00:16:24,470 --> 00:16:27,910
vraiment un cas d'école. 
Je vais avoir 1PH me permettant 

342
00:16:27,910 --> 00:16:30,190
d'être bien acibelé au niveau de
l'estomac. 

343
00:16:30,260 --> 00:16:31,940
Et si jamais le PH est plus 
élevé, ça devient tout de suite 

344
00:16:31,940 --> 00:16:34,100
plus compliqué. 
Et donc finalement le fait 

345
00:16:34,100 --> 00:16:36,820
d'avoir dans certains endroits 
une absorption qui soit 

346
00:16:36,820 --> 00:16:38,980
facilitée à cause du péage. 
C'est ce qu'on appelle la 

347
00:16:38,980 --> 00:16:43,060
théorie de la PH partition. 
En fonction du PH dans lequel 

348
00:16:43,060 --> 00:16:45,660
vous vous trouvez-vous allez 
avoir telle ou telle charge ou 

349
00:16:45,660 --> 00:16:48,060
pas de charge du tout. 
Et bien évidemment ce sera la 

350
00:16:48,060 --> 00:16:51,900
forme neutre qui aura la plus 
grande facilité à passer. 

351
00:16:52,260 --> 00:16:54,980
Et donc ce sera surtout à ce 
niveau-là de PH qu'on va voir le

352
00:16:54,980 --> 00:16:58,660
plus la plus grande abstention. 
Donc là j'étais en train de vous

353
00:16:58,660 --> 00:17:01,660
parler depuis tout à l'heure du 
transport passif, pardon, pas du

354
00:17:01,660 --> 00:17:03,220
transport, de la diffusion 
passive. 

355
00:17:03,380 --> 00:17:06,060
La diffusion passive c'est le 
truc qui se fait tout seul, sans

356
00:17:06,060 --> 00:17:08,060
les mains, regarde, pas besoin 
de mettre les petits trous à 

357
00:17:08,060 --> 00:17:10,940
l'arrière, ça se fait tout seul,
c'est la magie de la de la de 

358
00:17:10,940 --> 00:17:14,099
comment dire de de de la 
thermodynamique, l'entropie 

359
00:17:14,099 --> 00:17:16,220
n'attend personne, c'est ce qui 
permet d'expliquer l'univers, 

360
00:17:16,220 --> 00:17:18,619
donc ça se fait tout seul, 
l'entropie par exemple. 

361
00:17:18,619 --> 00:17:20,460
C'est ce qui explique que une 
fois qu'il a beaucoup plu, vous 

362
00:17:20,460 --> 00:17:22,819
voyez des petites flaques d'eau,
et quelques jours après il y a 

363
00:17:22,819 --> 00:17:24,420
plus de flaques d'eau. 
C'est pas les petits lutins de 

364
00:17:24,420 --> 00:17:26,099
la mairie de Paris qui sont 
venus pour tout enlever. 

365
00:17:26,660 --> 00:17:28,580
Petite dédicace à Emmanuel, mon 
prof de biophysique. 

366
00:17:28,740 --> 00:17:31,660
Merci pour la petite phrase, 
fermeture de la parenthèse, mais

367
00:17:31,660 --> 00:17:34,420
c'est tout simplement l'entropie
qui fait que les molécules sont 

368
00:17:34,420 --> 00:17:36,980
passées de leur État ou à ce 
qu'elles étaient, c'est à dire 

369
00:17:36,980 --> 00:17:38,780
la petite flaque d'eau en 
voulant. 

370
00:17:38,830 --> 00:17:40,910
Occuper le maximum d'espace 
qu'il aurait alloué. 

371
00:17:40,910 --> 00:17:42,430
Bah, elle s'en passait sous 
forme gazeuse et elle se sent 

372
00:17:42,430 --> 00:17:44,990
évaporée. 
Bon, en parlera de tout ça dans 

373
00:17:44,990 --> 00:17:46,310
le cours sur la thermod, vous en
faites pas ? 

374
00:17:47,660 --> 00:17:50,860
Et donc quand je reviens sur ma 
diffusion, on peut avoir la 

375
00:17:50,860 --> 00:17:53,460
diffusion passive, y a pas de 
souci, mais on peut également 

376
00:17:53,460 --> 00:17:56,740
avoir une diffusion facilitée. 
C'est à dire que ça ne va pas 

377
00:17:56,740 --> 00:18:00,460
forcément passer uniquement au 
niveau de la membrane. 

378
00:18:00,460 --> 00:18:03,140
En mode Ben, je dois traverser 
ma bicouche phospho lipidique 

379
00:18:03,340 --> 00:18:06,460
mais ça peut être rendu possible
grâce à des transporteurs. 

380
00:18:06,460 --> 00:18:08,980
Donc je vais avoir des protéines
membranaires qui ne me 

381
00:18:08,980 --> 00:18:11,700
permettent Ben quelque part de 
rentrer dans un petit SAS et de 

382
00:18:11,700 --> 00:18:15,180
pouvoir passer plus facilement. 
Mais ce qui m'intéresse 

383
00:18:15,180 --> 00:18:17,100
maintenant, c'est de parler du 
transport actif. 

384
00:18:17,780 --> 00:18:20,420
Alors qu'est-ce que c'est que le
transport actif ? 

385
00:18:20,820 --> 00:18:23,260
Le transport passif c'est celui 
qui ne nécessite pas d'énergie, 

386
00:18:23,260 --> 00:18:24,780
il est passif. 
Quand on est passif, c'est 

387
00:18:24,780 --> 00:18:27,740
qu'entre guillemets on se laisse
faire et donc du coup bah on n'a

388
00:18:27,740 --> 00:18:30,340
pas vraiment été actif, on n'a 
pas vraiment initié le moindre 

389
00:18:30,340 --> 00:18:34,180
effort ou le moindre mouvement, 
donc on est un peu là et Ben on 

390
00:18:34,180 --> 00:18:37,820
subit ce qui se passe quand on 
est actif, bah on est actif, on 

391
00:18:37,820 --> 00:18:41,380
a décidé de faire quelque chose,
on a dépensé de l'énergie et on 

392
00:18:41,380 --> 00:18:44,500
fait quelque chose. 
Donc le transport actif c'est. 

393
00:18:44,740 --> 00:18:48,940
Qui nécessité de l'énergie et 
qui dit énergie dit bien 

394
00:18:48,940 --> 00:18:52,780
évidemment. 
ATP bien sûr, l'Adénosine 

395
00:18:52,780 --> 00:18:54,940
triphosphate. 
Alors si vous avez envie de 

396
00:18:54,940 --> 00:18:57,300
comprendre pourquoi l'a. 
TP est cette source d'énergie et

397
00:18:57,300 --> 00:18:59,980
d'où vient l'énergie de l'a. 
TP, je vous invite à écouter le 

398
00:18:59,980 --> 00:19:02,660
cours un en biochimie sur face à
passe, donc c'est la petite 

399
00:19:02,660 --> 00:19:05,100
pochette jaune, c'est 
l'introduction à la biochimie et

400
00:19:05,100 --> 00:19:08,420
on parlera de l'a. 
TP notamment dans cet épisode là

401
00:19:08,420 --> 00:19:10,260
fermeture de la parenthèse 
petite autopromo. 

402
00:19:10,260 --> 00:19:12,500
Donc on revient sur le transport
actif. 

403
00:19:12,660 --> 00:19:14,980
Pourquoi un transport va 
nécessiter de l'énergie ? 

404
00:19:15,900 --> 00:19:17,820
C'est vrai ça, j'ai déjà le 
transport passif. 

405
00:19:17,820 --> 00:19:20,220
Qu'est-ce que je me fais chier à
dépenser l'énergie ? 

406
00:19:20,660 --> 00:19:24,420
Bah voyez-vous le transport 
passif je me laisse faire et 

407
00:19:24,420 --> 00:19:26,900
donc je laisse faire la magie de
la thermodynamique. 

408
00:19:27,620 --> 00:19:30,900
Et donc bah ça se fait dans le 
sens du Gradient, c'est à dire 

409
00:19:30,900 --> 00:19:33,460
du plus concentré vers le moins 
concentré, c'est l'entropie la 

410
00:19:33,460 --> 00:19:37,980
plus naturelle. 
Par contre quand je décide 

411
00:19:38,260 --> 00:19:40,900
d'allonger les billets et que je
décide de payer avec de l'a. 

412
00:19:40,900 --> 00:19:45,100
TP pour faire un transport 
actif, à ce moment-là je dépense

413
00:19:45,100 --> 00:19:49,220
de l'énergie pour faire quoi ? 
Pour aller contre la logique de 

414
00:19:49,220 --> 00:19:51,700
la thermodynamique ? 
C'est contre nature. 

415
00:19:51,700 --> 00:19:54,820
Bah oui, c'est le principe. 
En fait, je dépense de l'énergie

416
00:19:55,020 --> 00:19:59,260
pour justement ne pas faire la 
diffusion passive pour faire un 

417
00:19:59,260 --> 00:20:02,860
transport actif et donc au lieu 
de suivre le gradient, je vais 

418
00:20:02,860 --> 00:20:05,820
contre le gradient. 
Au lieu d'aller du plus 

419
00:20:05,820 --> 00:20:08,900
concentré vers le moins 
concentré, je vais du moins 

420
00:20:08,900 --> 00:20:10,340
concentré vers le plus 
concentré. 

421
00:20:11,260 --> 00:20:12,740
Et ça, c'est notamment ce qu'on 
va voir dans le cours 6 en 

422
00:20:12,740 --> 00:20:14,300
physiologie. 
Quand on va parler des 

423
00:20:14,300 --> 00:20:17,100
transports membranaires et 
notamment de la pompe NAKATPA, 

424
00:20:17,700 --> 00:20:21,900
tout est dans le nom, pompe NAK,
pompe sodium, potassium ATP ASE.

425
00:20:21,900 --> 00:20:24,420
Elle va consommer de l'ATP donc 
elle va consommer de l'énergie. 

426
00:20:24,780 --> 00:20:25,940
Enfin franchement, que donc le 
peuple ? 

427
00:20:25,940 --> 00:20:28,660
La réponse est dans le nom. 
Évidemment c'est un transport 

428
00:20:28,660 --> 00:20:31,860
actif puisque ça consomme de 
l'énergie., donc il faut garder 

429
00:20:31,860 --> 00:20:34,820
en tête que les mécanismes qui 
me permettent de passer mes 

430
00:20:34,820 --> 00:20:37,260
membranes. 
J'ai la diffusion passive coucou

431
00:20:37,260 --> 00:20:39,860
la loi de fick dans le sens du 
Gradient, j'ai la diffusion 

432
00:20:39,860 --> 00:20:43,060
facilitée avec des transporteurs
des temps, des anti ports, des 

433
00:20:43,060 --> 00:20:43,940
saints ports, c'est des trucs 
sympathiques. 

434
00:20:43,940 --> 00:20:46,500
On va voir ça également dans le 
cours 6 de physiologie. 

435
00:20:47,260 --> 00:20:50,740
Et j'ai mon transport actif qui 
permet d'aller contre le sens du

436
00:20:50,740 --> 00:20:53,820
Gradient et donc il faut garder 
ces 3 mécanimes en tête pour 

437
00:20:53,820 --> 00:20:57,140
comprendre comment une molécule 
arrive à traverser les membranes

438
00:20:57,140 --> 00:20:59,180
biologiques. 
Donc si je décide de repartir 

439
00:20:59,180 --> 00:21:02,260
depuis le début, admettons, je 
prends mon comprimé de de de 

440
00:21:02,260 --> 00:21:05,540
paracétamol, il faut qu'il y ait
d'abord la désintégration du 

441
00:21:05,540 --> 00:21:07,900
comprimé pour que mon prince 
d'actif puisse être mis en 

442
00:21:07,900 --> 00:21:10,140
solution. 
Tu es pas absorbé du solide ? 

443
00:21:10,140 --> 00:21:12,740
Je dois absorber des solutions 
qui sont en dilution dans un 

444
00:21:12,740 --> 00:21:16,540
équipe biologique et à ce 
niveau-là bah déjà je risque de 

445
00:21:16,540 --> 00:21:18,860
perdre quand même un peu de mon 
brave composé. 

446
00:21:18,860 --> 00:21:21,020
Bah parce que ça va être Comment
ça va être perdu dans la 

447
00:21:21,020 --> 00:21:24,140
dégradation ? 
Après ça ça doit passer en 

448
00:21:24,140 --> 00:21:28,700
solution dont les fluides gastro
intestinaux, puis ça doit passer

449
00:21:28,700 --> 00:21:31,980
à travers l'Épithélium Gastro 
Intestinal, puis ça doit passer 

450
00:21:31,980 --> 00:21:34,140
dans le sang et enfin ça me 
retrouve dans la circulation 

451
00:21:34,140 --> 00:21:35,580
systémique. 
Mais au fait, ce qu'il faut 

452
00:21:35,580 --> 00:21:37,900
comprendre c'est que déjà au 
début on est plutôt sur des 

453
00:21:37,900 --> 00:21:40,340
barrières liées aux 
caractéristiques pharmaceutiques

454
00:21:40,340 --> 00:21:43,340
et vers la fin on est plutôt sur
des barrières liées Ben à la 

455
00:21:43,340 --> 00:21:44,580
physiologie, aux patients lui 
même. 

456
00:21:44,580 --> 00:21:47,460
Même si encore une fois les 2 
doivent être considérés ensemble

457
00:21:47,460 --> 00:21:50,220
pour comprendre l'absorption. 
Et ce qu'il faut garder en tête 

458
00:21:50,220 --> 00:21:53,260
c'est que au fur et à mesure de 
l'avancée, là. 

459
00:21:53,310 --> 00:21:55,790
Ben là, j'ai dû dégrader mon 
comprimé, j'en ai perdu un petit

460
00:21:55,790 --> 00:21:58,780
peu dans la lumière intestinale.
Là il y a eu un petit 

461
00:21:58,780 --> 00:22:01,620
métabolisme intestinal, j'ai 
perdu un peu de mes comprimés, 

462
00:22:01,780 --> 00:22:04,100
là c'est passé au niveau du foie
avec le premier passager 

463
00:22:04,100 --> 00:22:06,020
batique. 
J'ai perdu un petit peu à cause 

464
00:22:06,020 --> 00:22:08,540
à cause de mon métabolisme. 
Donc je vais pas mettre la 

465
00:22:08,540 --> 00:22:10,340
charrue avant les bœufs. 
On est en train de parler de 

466
00:22:10,340 --> 00:22:13,380
l'absorption, mais ce qu'il faut
garder en tête c'est que quand 

467
00:22:13,380 --> 00:22:15,900
vous prenez un comprimé par voie
orale, vous prenez je dis 

468
00:22:15,900 --> 00:22:18,980
n'importe quoi, 10000 milliards 
de molécules, y aura pas 10000 

469
00:22:18,980 --> 00:22:20,980
milliards de molécules qui vont 
rentrer dans le sang, c'est un 

470
00:22:21,660 --> 00:22:24,620
peu squigame quoi au fur et à 
mesure des jeux, bah y en a qui 

471
00:22:24,620 --> 00:22:25,580
perdent. 
Je dis pas qu'y aura qu'une 

472
00:22:25,580 --> 00:22:27,780
molécule qui va gagner à la fin 
faut pas déconner, mais on peut 

473
00:22:27,820 --> 00:22:30,820
pas dire que tout le monde a 
gagné parce qu'au fur et à 

474
00:22:30,820 --> 00:22:32,340
mesure y en a un peu qui est 
parti au niveau de l'estomac. 

475
00:22:33,060 --> 00:22:35,580
Y en a un peu qui n'a pas pu 
être absorbé, y en a un peu qui 

476
00:22:35,580 --> 00:22:38,100
n'a pas réussi à dissoudre, y en
a un peu qui s'est fait bouffer 

477
00:22:38,100 --> 00:22:40,980
par le métabolisme intestinal, y
en a un peu, enfin même des fois

478
00:22:40,980 --> 00:22:43,780
beaucoup qui s'est fait bouffer 
par l'effet de premier passage 

479
00:22:43,780 --> 00:22:45,820
hépatique au niveau du foie. 
Parce que le foie c'est vraiment

480
00:22:45,820 --> 00:22:50,140
une enzyme à métabolisme. 
Et donc en vérité, il faut qu'on

481
00:22:50,140 --> 00:22:52,740
puisse avoir un paramètre. 
Et je vais donner cette petite 

482
00:22:52,740 --> 00:22:55,220
précision pour chacun des cours,
pour l'absorption, pour la 

483
00:22:55,220 --> 00:22:57,380
distribution et pour 
l'élimination en général. 

484
00:22:57,380 --> 00:22:59,620
Donc métabo et expression à 
chaque fois. 

485
00:22:59,620 --> 00:23:02,340
J'ai un paramètre 
pharmacocinétique, un paramètre 

486
00:23:02,340 --> 00:23:06,220
pharmacocinétique très important
parce qu'il me permet de donner.

487
00:23:06,780 --> 00:23:09,700
Une comment dire de de donner 
une signification à la phase 

488
00:23:10,300 --> 00:23:12,380
l'absorption, c'est le fait de 
passer au niveau de la 

489
00:23:12,380 --> 00:23:15,540
circulation systémique. 
D'accord, comment je fais pour 

490
00:23:15,540 --> 00:23:20,100
représenter cette absinture ? 
J'ai besoin d'avoir un paramètre

491
00:23:20,140 --> 00:23:24,020
pharmacocinétique primaire, et 
en vérité le paramètre 

492
00:23:24,020 --> 00:23:26,300
pharmacocinétique primaire, j'en
ai un pour l'absorption, j'en ai

493
00:23:26,300 --> 00:23:28,380
un pour la distribution et j'en 
ai un pour l'élimination. 

494
00:23:29,300 --> 00:23:31,740
Donc c'est vraiment les 3 
personnages principaux hein, et 

495
00:23:31,740 --> 00:23:34,060
à chaque fois tu choisis ton 
Pokémon au départ pour 

496
00:23:34,060 --> 00:23:38,220
l'absorption. 
Eh bien, le paramètre important 

497
00:23:38,220 --> 00:23:40,780
à garder en tête, c'est le 
paramètre de la 

498
00:23:41,020 --> 00:23:44,340
biodisponibilité. 
Ça veut dire quoi la bio ? 

499
00:23:44,340 --> 00:23:46,660
Disponibilité, en vérité, la 
réponse est dans le nom. 

500
00:23:46,940 --> 00:23:49,460
Quelque chose est bio 
disponible, ça veut dire qu'il 

501
00:23:49,460 --> 00:23:52,740
est disponible bio donc il est 
disponible pour l'organisme, la 

502
00:23:52,740 --> 00:23:55,620
gallénique et le médicament de 
façon générale, c'est pas juste 

503
00:23:55,620 --> 00:23:58,420
donner le médicament, c'est 
faire en sorte de donner la 

504
00:23:58,420 --> 00:24:03,380
bonne dose du médicament au bon 
moment, avec la bonne posologie 

505
00:24:04,220 --> 00:24:07,820
pour que le médicament puisse 
arriver à la bonne concentration

506
00:24:08,060 --> 00:24:11,020
au bon endroit. 
Je me répète un peu mais c'est 

507
00:24:11,020 --> 00:24:13,300
quand même assez important à 
comprendre parce que si jamais 

508
00:24:13,300 --> 00:24:16,540
je te dis le Jean-Michel il doit
avoir 10 mg dans la journée, bah

509
00:24:16,540 --> 00:24:20,460
c'est pas la même chose si les 
10 mg il les prend d'un coup et 

510
00:24:20,460 --> 00:24:22,260
ça lui fait augmenter sa 
concentration. 

511
00:24:22,260 --> 00:24:24,860
Tellement importante qu'il 
risque de passer en zone toxique

512
00:24:25,340 --> 00:24:27,940
au risque que à la fin de la 
journée, il n'y ait plus assez 

513
00:24:27,940 --> 00:24:31,060
de médicaments dans le sang. 
Et à l'inverse si je lui donne 

514
00:24:31,060 --> 00:24:34,820
petit à petit loupe outre 
doucement, Ben oui j'ai réussi à

515
00:24:34,820 --> 00:24:37,860
étaler ces 10 mg tout au long de
la journée mais à aucun moment 

516
00:24:37,860 --> 00:24:40,860
je suis rentré au niveau de la 
zone thérapeutique et donc en 

517
00:24:40,860 --> 00:24:43,500
vérité cette notion de 
biodisponibilité ça veut pas 

518
00:24:43,500 --> 00:24:45,340
dire il faut donner tout 
maintenant ça veut pas dire Il 

519
00:24:45,340 --> 00:24:47,860
faut réussir à tenir le plus 
longtemps, il faut être le bon, 

520
00:24:48,580 --> 00:24:52,380
réussir à donner la bonne dose 
au bon endroit avec le bon 

521
00:24:52,380 --> 00:24:55,260
moment, la bonne posologie et la
bonne concentration. 

522
00:24:55,260 --> 00:24:58,300
Et donc maintenant on va se 
poser la question, qu'est ce que

523
00:24:58,300 --> 00:25:02,260
c'est que la biodisponibilité ? 
Eh bien la biodisponibilité, ça 

524
00:25:02,260 --> 00:25:04,700
représente une fraction, c'est 
un pourcentage hein, donc un 

525
00:25:04,700 --> 00:25:09,500
chiffre compris entre 0 et 100 
ou entre 0 et 0,99 de la dose de

526
00:25:09,500 --> 00:25:12,700
la substance active absorbée par
la voie en question, ici c'est 

527
00:25:12,700 --> 00:25:14,740
la voie orale, mais j'aurais pu 
prendre la voie cutanée, et 

528
00:25:14,740 --> 00:25:17,820
cetera par rapport à la voie 
intraveineuse. 

529
00:25:18,060 --> 00:25:20,140
Mais pourquoi est ce qu'on parle
de cette voie intraveineuse 

530
00:25:20,260 --> 00:25:22,060
intraveineuse ? 
IV pourquoi est ce qu'on parle 

531
00:25:22,060 --> 00:25:24,620
de cette voix ivée ? 
Bah parce que la voix IV elle 

532
00:25:24,620 --> 00:25:26,580
est en train de me regarder 
faire un cours sur l'absorption 

533
00:25:26,580 --> 00:25:28,340
et elle est en train de 
doucement rigoler dans son coin,

534
00:25:28,860 --> 00:25:30,340
elle me regarde en se disant 
mais quel tocard. 

535
00:25:30,340 --> 00:25:32,700
Il parle de l'absorption mais 
quelle Mulhouse, moi j'ai pas 

536
00:25:32,700 --> 00:25:35,230
besoin d'absorption. 
Bah oui, vous comprenez 

537
00:25:35,230 --> 00:25:37,590
l'absorption, c'est les 
mécanismes et les phénomènes qui

538
00:25:37,590 --> 00:25:39,710
me permettent d'expliquer le 
passage de ma substance active. 

539
00:25:40,420 --> 00:25:43,220
De la zone, enfin non de de 
l'endroit d'administration. 

540
00:25:44,220 --> 00:25:46,780
Jusqu'à le passage dans la 
circulation systémique. 

541
00:25:47,620 --> 00:25:50,980
Mais la voie ivée, elle a 
commencé, elle était déjà dans 

542
00:25:50,980 --> 00:25:53,260
la circulation systémique, donc 
en fait elle a commencé à la 

543
00:25:53,260 --> 00:25:55,620
zone d'arrivée. 
Y a pas de phase d'absorption 

544
00:25:55,820 --> 00:25:57,780
pour une voie intraveineuse. 
L'absorption, elle est 

545
00:25:57,780 --> 00:26:00,580
instantanée, c'est un peu 
l'équivalent de dire Ben, 

546
00:26:00,580 --> 00:26:02,740
l'absorption, c'est le temps 
qu'il nous faut pour pouvoir 

547
00:26:02,740 --> 00:26:04,100
devenir millionnaire. 
Ben y en a certains qui 

548
00:26:04,100 --> 00:26:05,900
deviennent millionnaires à 30 
ans, d'autres à 35 ans, d'autres

549
00:26:05,900 --> 00:26:07,860
à 40 ans, d'autres qui le 
deviennent jamais, d'autres à 50

550
00:26:07,860 --> 00:26:11,020
ans. 
Et Ben, la voix intraveineuse, 

551
00:26:11,020 --> 00:26:12,100
elle vous regarde. 
Elle est en train de se dire, 

552
00:26:12,100 --> 00:26:13,700
mais au fait ? 
Moi je suis né dans une très 

553
00:26:13,700 --> 00:26:15,380
riche famille. 
Je suis héritier de base, donc 

554
00:26:15,380 --> 00:26:16,820
en fait je suis né, j'étais déjà
millionnaire. 

555
00:26:17,700 --> 00:26:20,420
Donc on n'a pas ça fait un peu 
message politique. 

556
00:26:20,620 --> 00:26:22,380
Je le garde. 
Ouais, je le garde, c'est 

557
00:26:22,380 --> 00:26:24,540
marrant. 
Donc en gros, la voix 

558
00:26:24,540 --> 00:26:27,180
intraveineuse n'a pas besoin 
d'avoir un phénomène 

559
00:26:27,180 --> 00:26:30,140
d'absorption parce qu'elle a 
déjà commencé en étant dans la 

560
00:26:30,140 --> 00:26:32,980
circulation systémique. 
Et donc vous comprenez que si 

561
00:26:32,980 --> 00:26:35,340
elle a déjà commencé à ce 
niveau-là bah c'est un peu le 

562
00:26:35,340 --> 00:26:37,780
référentiel. 
Je vais pas m'amuser à me dire 

563
00:26:37,780 --> 00:26:41,060
Ouais je suis bien il faut voir,
je suis comment par rapport au 

564
00:26:41,060 --> 00:26:43,340
Goal standard, je suis comment 
par rapport au premier de la 

565
00:26:43,340 --> 00:26:46,140
classe, je suis comment par 
rapport à la voix élevée ? 

566
00:26:46,540 --> 00:26:48,740
Donc la voix ivée, sa 
biodisponibilité, elle est de 

567
00:26:48,740 --> 00:26:50,900
100% ? 
Bah oui ce qu'il y avait dans la

568
00:26:50,900 --> 00:26:52,700
seringue est passé au niveau du 
sang il y a pas vraiment à se 

569
00:26:52,700 --> 00:26:55,300
poser 15 ans la question. 
Donc moi quand je prends une 

570
00:26:55,300 --> 00:26:58,140
voix orale, quand je prends une 
voix cutanée, quand je prends 

571
00:26:58,140 --> 00:27:01,140
une voix transdermique, 
intradermique musculaire, machin

572
00:27:01,140 --> 00:27:04,580
et cetera, je vais m'amuser à 
regarder comment je suis par 

573
00:27:04,580 --> 00:27:08,020
rapport à la voix ivée. 
Donc en vérité, la bio 

574
00:27:08,020 --> 00:27:10,380
disponibilité c'est une 
fraction, j'ai pas dit fraction 

575
00:27:10,380 --> 00:27:12,380
pour elle, parce que c'est 
littéralement une fraction hein.

576
00:27:12,380 --> 00:27:15,340
Souvenirs ému des mathématiques 
quand on était au primaire, donc

577
00:27:15,340 --> 00:27:19,500
dénominateur numérateur, donc je
divise ce que j'ai au niveau de 

578
00:27:19,500 --> 00:27:21,940
ma voix en question, donc la 
voie orale, mais j'aurais pu 

579
00:27:21,940 --> 00:27:25,020
faire la même chose pour la voix
cutanée, la voix trans-thermique

580
00:27:25,020 --> 00:27:27,580
patati, patata. 
Diviser ça par contre, ça reste 

581
00:27:27,580 --> 00:27:31,300
toujours la même chose par la 
voie intraveineuse, je dis ça 

582
00:27:31,300 --> 00:27:33,620
reste toujours la même chose, on
peut éventuellement parler des 

583
00:27:33,620 --> 00:27:36,420
biodisponibilités relatives, 
donc on divise une fraction par 

584
00:27:36,420 --> 00:27:38,580
une autre fraction, mais on. 
Entrer dans ce détail 

585
00:27:38,580 --> 00:27:41,260
maintenant. 
Dernière précision sur la 

586
00:27:41,260 --> 00:27:43,940
biodisponibilité. 
Qu'est-ce que je divise par 

587
00:27:43,940 --> 00:27:45,580
quoi ? 
Parce que j'essaie de vous 

588
00:27:45,580 --> 00:27:47,100
embrouiller un petit peu. 
Alors je vous ai dit, je divise 

589
00:27:47,100 --> 00:27:50,460
ce que j'ai par la voie orale, 
par la voie IV, c'est quoi le CE

590
00:27:50,460 --> 00:27:53,140
que j'ai ? 
Ben ce que j'ai, c'est ce que 

591
00:27:53,140 --> 00:27:54,940
j'ai réellement comme 
concentration d'un médicament. 

592
00:27:56,590 --> 00:28:00,230
Quand vous prenez votre courbe 
d'évolution des concentrations 

593
00:28:00,230 --> 00:28:02,550
dans le sang du médicament au 
cours du temps, vous voyez un 

594
00:28:02,550 --> 00:28:05,350
peu la courbe dans laquelle à à 
laquelle je fais référence. 

595
00:28:05,430 --> 00:28:08,310
Pour la voie orale, on a un 
petit truc qui monte, c'est la 

596
00:28:08,310 --> 00:28:10,550
zone d'absorption, puis après ça
descend, c'est la distribution 

597
00:28:10,550 --> 00:28:13,150
en plus l'élimination, alors que
pour la voie IV, j'ai juste une 

598
00:28:13,150 --> 00:28:16,190
décroissance comme ça qui 
commence tout à fait en haut, et

599
00:28:16,190 --> 00:28:18,870
j'ai et la distribution et 
l'élimination en vérité, je suis

600
00:28:18,870 --> 00:28:20,630
en train de mettre sur l'axe des
Abscisses. 

601
00:28:20,630 --> 00:28:22,870
Le temps c'est normal, on est en
pharmacocinétique, c'est 

602
00:28:22,870 --> 00:28:25,470
l'évolution au cours du temps, 
mais qu'est ce que j'ai en 

603
00:28:25,470 --> 00:28:26,910
ordonnée ? 
J'ai des concentrations. 

604
00:28:27,660 --> 00:28:30,980
Donc en vérité, on a juste 
besoin d'intégrer un truc bête 

605
00:28:30,980 --> 00:28:34,540
et méchant. 
Je regarde toute l'air qu'il y a

606
00:28:34,540 --> 00:28:37,420
sous ma courbe et toute l'air 
qu'il y a sous la courbe, c'est 

607
00:28:37,420 --> 00:28:40,900
le médicament qui est vraiment 
au niveau du sang, et donc on va

608
00:28:40,900 --> 00:28:42,260
parler de ce enfin pas de ce 
phénomène, pardon de ce 

609
00:28:42,260 --> 00:28:44,260
paramètre pharmacocinétique 
secondaire. 

610
00:28:44,620 --> 00:28:46,780
Alors comment faire la 
distinction entre les paramètres

611
00:28:46,780 --> 00:28:48,900
primaires et secondaires ? 
Les primaires, c'est ceux qui 

612
00:28:48,900 --> 00:28:51,380
permettent vraiment de 
caractériser un phénomène, les 

613
00:28:51,380 --> 00:28:53,540
secondaires c'est ce qu'on lit 
sur une courbe, comme par 

614
00:28:53,540 --> 00:28:54,260
exemple l'a. 
UC. 

615
00:28:54,260 --> 00:28:57,340
Donc voilà ce dont je vous 
parlais, l'aire sous la courbe 

616
00:28:57,340 --> 00:29:00,470
c'est l'aire. 
Sous courbe, donc a. 

617
00:29:01,020 --> 00:29:02,140
C mais comment ? 
Comment ? 

618
00:29:02,140 --> 00:29:04,420
On aime bien prendre des 
acronymes en anglais en 

619
00:29:04,420 --> 00:29:06,860
permanence. 
Donc on va parler de area under 

620
00:29:06,860 --> 00:29:10,620
the Curve, l'air sous la courbe 
en anglais, donc ça fait area a 

621
00:29:10,620 --> 00:29:13,540
under U Curve c donc ça fait à 
UC. 

622
00:29:14,700 --> 00:29:18,420
Donc pour calculer la 
biodisponibilité, je divise la 

623
00:29:18,420 --> 00:29:21,780
UC de ma voix en question. 
Ici c'est la voie orale mais ça 

624
00:29:21,780 --> 00:29:24,660
aurait pu être une autre voix. 
Diviser par l'a. 

625
00:29:24,660 --> 00:29:27,020
UC observé par la voix 
intraveineuse. 

626
00:29:27,940 --> 00:29:30,140
Et ce qu'il faut bien évidemment
garder en tête pour la phase 

627
00:29:30,140 --> 00:29:33,260
d'absorption, c'est qu'il ne 
faut pas avoir une évolution 

628
00:29:33,260 --> 00:29:36,900
trop rapide du principe actif, 
quitte à rentrer dans une zone 

629
00:29:36,900 --> 00:29:39,100
toxique. 
Et il ne faut pas avoir une 

630
00:29:39,100 --> 00:29:41,940
évolution de la concentration 
dans le sang beaucoup trop 

631
00:29:41,940 --> 00:29:44,100
lente, au risque d'avoir une 
inefficacité. 

632
00:29:44,540 --> 00:29:46,500
Si je n'ai pas assez de 
médicaments, je prends le risque

633
00:29:46,500 --> 00:29:48,780
que la maladie gagne 
l'inefficacité thérapeutique. 

634
00:29:48,940 --> 00:29:51,900
Si je prends plus de médicaments
que ce que je devrais-je risque 

635
00:29:51,900 --> 00:29:53,980
de prendre le je prends le 
risque, pardon, que le 

636
00:29:53,980 --> 00:29:56,300
médicament ait des effets 
toxiques, qu'on soit d'accord, 

637
00:29:56,300 --> 00:29:57,540
c'est un peu plus compliqué que 
ça hein. 

638
00:29:57,540 --> 00:29:59,900
Le médicament peut avoir des 
effets indésirables même avec 

639
00:29:59,900 --> 00:30:02,780
une zone. 
Même avec une posologie on va 

640
00:30:02,780 --> 00:30:05,060
dire normale, mais pour essayer 
de représenter la chose 

641
00:30:05,060 --> 00:30:07,620
relativement simplement, on va 
parler de cette zone 

642
00:30:07,620 --> 00:30:09,980
thérapeutique. 
Donc si vous prenez encore une 

643
00:30:09,980 --> 00:30:13,940
fois la même courbe, enfin le le
comment dire le le même graphe, 

644
00:30:14,220 --> 00:30:16,740
en abscisse vous avez le temps, 
en ordonnée vous avez la 

645
00:30:16,740 --> 00:30:20,300
concentration, si la courbe elle
ne monte pas très haut, Eh Ben 

646
00:30:20,300 --> 00:30:22,780
je suis en inefficacité 
thérapeutique parce que je suis 

647
00:30:22,780 --> 00:30:27,140
pas arrivé à ce seuil d'action. 
Si la courbe allemande trop Ben 

648
00:30:27,140 --> 00:30:30,060
je rentre dans la 3e zone, c'est
pas l'inefficace et 

649
00:30:30,060 --> 00:30:32,700
thérapeutique, c'est pas la zone
thérapeutique, c'est le seuil 

650
00:30:32,700 --> 00:30:36,140
toxique, donc la zone toxique. 
Donc ce qu'il faut, c'est qu'il 

651
00:30:36,140 --> 00:30:39,460
faut que j'arrive à garder ma 
concentration dans cette zone 

652
00:30:39,460 --> 00:30:41,740
là, au niveau d'une zone 
thérapeutique. 

653
00:30:42,020 --> 00:30:44,300
Si jamais je n'en ai pas assez, 
je prends le risque d'une 

654
00:30:44,500 --> 00:30:48,060
inefficacité thérapeutique. 
Si j'en prends trop, je prends 

655
00:30:48,060 --> 00:30:50,140
le risque d'une toxicité 
médicamenteuse. 

656
00:30:51,580 --> 00:30:55,420
Et donc encore une fois, la 
Pharmacocinétique est absolument

657
00:30:55,420 --> 00:30:58,660
cruciale pour réussir à 
déterminer la posologie, et elle

658
00:30:58,660 --> 00:31:01,260
est évidemment en lien avec la 
guérinique. 

659
00:31:01,660 --> 00:31:05,060
Donner la bonne dose au bon 
moment, au bon endroit et à la 

660
00:31:05,060 --> 00:31:07,500
bonne concentration. 
Voici donc qui conclut notre 

661
00:31:07,500 --> 00:31:10,940
première saison des phases ADME,
on a vu dans la saison une 

662
00:31:10,940 --> 00:31:13,620
l'absorption, je vous donne 
rendez-vous pour le prochain 

663
00:31:13,620 --> 00:31:16,140
cours de pharmacocénétique donc 
cours 3 on va parler de la 

664
00:31:16,140 --> 00:31:19,420
distribution cette fois-ci. 
N'oubliez pas de vous abonner, 

665
00:31:19,420 --> 00:31:21,900
d'activer la cloche et si vous 
pouvez laisser une petite 

666
00:31:21,900 --> 00:31:24,100
évaluation 5 étoiles, alors il 
suffit juste de cliquer sur les 

667
00:31:24,100 --> 00:31:26,060
3 petits points, évaluer le 
podcast et vous laissez le 

668
00:31:26,060 --> 00:31:26,940
nombre d'étoiles que vous 
voulez. 

669
00:31:27,420 --> 00:31:29,540
En mètre 5. 
Merci à tous ceux qui l'ont déjà

670
00:31:29,540 --> 00:31:30,700
fait hein. 
Il y a actuellement 104 

671
00:31:30,700 --> 00:31:33,300
évaluations positives sur 
Spotify avec 5 étoiles à chaque 

672
00:31:33,300 --> 00:31:36,180
fois, donc merci du fond du cœur
et j'en profite également pour 

673
00:31:36,180 --> 00:31:38,140
remercier tous les messages 
sympathiques que je reçois sur 

674
00:31:38,140 --> 00:31:40,660
Instagram chaque jour. 
Merci à vous tous pour vos 

675
00:31:40,660 --> 00:31:43,140
messages d'encouragement et pour
pour tous les gentils 

676
00:31:43,140 --> 00:31:44,900
compliments que vous m'avez 
laissés, ça me fait extrêmement 

677
00:31:44,900 --> 00:31:47,580
plaisir. 
Les messages sur Instagram, Ben 

678
00:31:47,580 --> 00:31:49,820
mes DM restent ouverts si vous 
avez des questions, si vous avez

679
00:31:49,820 --> 00:31:52,420
des interrogations, si vous avez
besoin de conseils, et cetera. 

680
00:31:52,420 --> 00:31:55,060
Et bon, ne soyez pas surpris si 
je vous réponds en faisant des 

681
00:31:55,060 --> 00:31:56,180
vocaux. 
Enfin je suis en train de faire 

682
00:31:56,180 --> 00:31:57,900
un podcast, donc vous vous 
doutez bien que j'aime beaucoup 

683
00:31:57,900 --> 00:32:01,190
trop parler. 
Voilà donc qui conclut notre 

684
00:32:01,190 --> 00:32:03,990
épisode d'aujourd'hui, on se 
retrouve pour le cours 3 en 

685
00:32:03,990 --> 00:32:05,390
pharmacocinétique sur la 
distribution. 

686
00:32:06,140 --> 00:32:08,260
Et en attendant, comme 
d'habitude, bon courage. 

687
00:32:08,260 --> 00:32:11,420
Bonne journée, bonne soirée. 
Je vous fais des gros bisous et 

688
00:32:11,420 --> 00:32:12,780
je vous dis à bientôt salut.