1
00:00:23,130 --> 00:00:27,010
Mijn naam is Flip Jansen, Ik ben
uroloog in te gooy MC in deze 

2
00:00:27,010 --> 00:00:29,770
aflevering van het te 
gooipodcast vertel ik alles wat 

3
00:00:29,770 --> 00:00:32,650
Je moet weten over blaaskanker 
van de eerste klachten tot de 

4
00:00:32,650 --> 00:00:35,410
nieuwste behandeling luister mee
en ontdek waar je op moet 

5
00:00:35,410 --> 00:00:42,180
letten. 
Nou welkom en fijn dat je er 

6
00:00:42,180 --> 00:00:44,860
bent om uitleg te geven. 
Laten we bij de basis beginnen. 

7
00:00:45,380 --> 00:00:48,460
Kan jij in het kort uitleggen 
hoe een blaas precies werkt? 

8
00:00:49,110 --> 00:00:51,710
Ja de blader is eigenlijk een 
ja, een orgaan. 

9
00:00:51,710 --> 00:00:55,430
Wat als doel heeft om tijdelijk 
de urine die de die nieren 

10
00:00:55,430 --> 00:00:57,030
aanmaken om die te kunnen 
opslaan? 

11
00:00:57,030 --> 00:00:59,910
En als dat er niet zo zijn, ja, 
dan zou je de hele tijd hè die 

12
00:00:59,910 --> 00:01:03,950
urine ergens kwijt moeten en nu 
zorgt die blaas ervoor dat op 

13
00:01:03,950 --> 00:01:08,910
een moment Als het kan hè dat je
je blaas kan leegmaken, dus Dat 

14
00:01:08,910 --> 00:01:11,670
is eigenlijk de de functie van 
de blaas en die blaas. 

15
00:01:11,670 --> 00:01:15,350
Het is een ballon eigenlijk, die
bestaat uit twee lagen, Dat is 

16
00:01:15,350 --> 00:01:18,630
een een slijmvlies laag, die zit
helemaal binnen in en die staat 

17
00:01:18,630 --> 00:01:22,550
direct in contact. 
Met de urine en daar omheen zit 

18
00:01:22,550 --> 00:01:26,150
een spierlaag, want hè, Jesse 
plast moet die urine naar buiten

19
00:01:26,150 --> 00:01:29,230
en dat gebeurt doordat die spier
die om die blaas heen zit dat 

20
00:01:29,230 --> 00:01:31,870
die samenknijpt. 
En wat is blaaskanker dan 

21
00:01:31,870 --> 00:01:34,710
precies? 
Ja blaaskanker is eigenlijk wat 

22
00:01:34,710 --> 00:01:38,030
het woord al zegt, hè? 
Een een vorm van kanker, dus dan

23
00:01:38,030 --> 00:01:39,830
heb je het over iets 
kwaadaardigs, hè? 

24
00:01:39,990 --> 00:01:44,150
Wat groeit vanuit de blaas dus 
wat begint vanuit de blaas? 

25
00:01:44,510 --> 00:01:47,310
En hoe ontstaat blaskanker? 
Wat gaat er dan mis in het 

26
00:01:47,310 --> 00:01:49,590
lichaam? 
Ja dat ontstaat eigenlijk, hè, 

27
00:01:49,590 --> 00:01:52,030
Omdat er iets. 
Deze gaat In de celdeling. 

28
00:01:52,190 --> 00:01:56,590
Dat is eigenlijk hoe bijna alle 
vormen van kanker ontstaan, hè? 

29
00:01:56,590 --> 00:01:59,510
Cellen worden continu hè. 
Wordt het eigenlijk vernieuwd? 

30
00:01:59,630 --> 00:02:02,830
En als er dan iets misgaat in 
die celdeling die daarbij hoort,

31
00:02:03,150 --> 00:02:06,030
ja, dan kunnen de zogenaamde 
mutaties of verandering in het 

32
00:02:06,230 --> 00:02:10,070
erfelijk materiaal ontstaan. 
Wat kan leiden dat zo'n cel hè 

33
00:02:10,070 --> 00:02:13,430
Zonder remming gaat groeien? 
Dat noem je dan blaaskanker als 

34
00:02:13,430 --> 00:02:16,390
dat In de blaas gebeurt. 
Wat zijn nou de belangrijkste 

35
00:02:16,430 --> 00:02:19,320
oorzaken van blaaskanker? 
De belangrijkste oorzaak, hè? 

36
00:02:19,320 --> 00:02:22,120
Als je dan kijkt naar de 
risicofactoren, is het met name 

37
00:02:22,120 --> 00:02:25,430
roken. 
Dus Mensen die roken en hoe 

38
00:02:25,430 --> 00:02:27,510
langer je rookt, hoe meer hè? 
Risico je loopt hè? 

39
00:02:27,510 --> 00:02:31,510
Maar Mensen die die roken hebben
meer kans om ooit blaaskanker te

40
00:02:31,510 --> 00:02:33,870
krijgen. 
Daarnaast zijn er minder bekende

41
00:02:33,870 --> 00:02:37,630
en minder vaak spelende 
risicofactoren, zoals de 

42
00:02:37,630 --> 00:02:41,030
blootstelling aan bepaalde 
chemische stoffen of als iemand 

43
00:02:41,270 --> 00:02:44,550
ja continu maar hè 
blaasontstekingen heeft of 

44
00:02:44,590 --> 00:02:46,830
eerder bestraald is geweest in 
dat gebied, hè? 

45
00:02:46,830 --> 00:02:49,390
Dat kan ook leiden, hè? 
Tot uiteindelijk de ontwikkeling

46
00:02:49,390 --> 00:02:52,590
van blaaskanker Er is ook nog 
een hele kleine groep waarbij 

47
00:02:52,590 --> 00:02:54,630
een erfelijke factor. 
Rol speelt. 

48
00:02:55,070 --> 00:02:57,750
Je had het net over roken. 
Hoe groot is die invloed? 

49
00:02:57,910 --> 00:03:00,870
Ja, die is behoorlijk groot Als 
je 10 Mensen hebt hè? 

50
00:03:00,870 --> 00:03:04,390
Die toren hebben gekregen dat ze
blaaskanker hebben dan blijkt en

51
00:03:04,390 --> 00:03:08,110
bij 3 tot 4 van die Mensen 
blijkt Als je dat statisch uit 

52
00:03:08,110 --> 00:03:10,550
gaat zoeken hè? 
Dat roken daar de oorzaak van 

53
00:03:10,550 --> 00:03:12,790
is. 
En, wat is de rol van leeftijd? 

54
00:03:12,910 --> 00:03:16,350
Leeftijd speelt zeker ook een 
rol Omdat het zo is hè dat ja 

55
00:03:16,350 --> 00:03:19,110
hoe ouder je wordt, hè? 
Hoe meer celdelingen hebben 

56
00:03:19,110 --> 00:03:21,950
plaatsgevonden en hoe meer kans 
je uiteindelijk hebt dat daar 

57
00:03:21,950 --> 00:03:24,630
toch dingen mis gaan. 
Dus we zien vaker. 

58
00:03:24,790 --> 00:03:27,350
Als iemand ouder wordt, hè dat 
dat de kans dat je dan 

59
00:03:27,350 --> 00:03:31,030
blaaskanker toeneemt en dat 
betekent dat In de praktijk hè 

60
00:03:31,030 --> 00:03:33,830
de meeste Mensen bij wie we 
blaaskanker ontdekken dat die 

61
00:03:33,830 --> 00:03:37,270
boven de 65 jaar zijn. 
En is blaaskanker altijd 

62
00:03:37,270 --> 00:03:39,910
dezelfde ziekte of of zijn er 
verschillende soorten het. 

63
00:03:40,190 --> 00:03:43,230
Is een goede vraag, eigenlijk 
kun je het ruwweg verdelen in 

64
00:03:43,230 --> 00:03:45,190
twee vormen wat ik eerder al 
zei, hè? 

65
00:03:45,190 --> 00:03:49,270
Die laatst bestaat uit twee 
lagen, Dat is die slijmvlieslaag

66
00:03:49,390 --> 00:03:52,510
en die spierlaag en hè, die 
kanker die ontstaat in die 

67
00:03:52,510 --> 00:03:54,950
slijmvlieslaag, dus aan het 
binnenste gedeelte van die 

68
00:03:54,950 --> 00:03:57,710
blaas. 
En Als het daar blijft en daar 

69
00:03:57,710 --> 00:04:00,350
groeit en de binnenkant, dan 
noem je dat een oppervlakkige 

70
00:04:00,350 --> 00:04:03,790
vorm van blaaskanker en Dat is 
de minst agressieve vorm van 

71
00:04:03,790 --> 00:04:07,110
blaaskanker en als die kanker 
van daaruit In de spier gaat 

72
00:04:07,110 --> 00:04:10,070
groeien, dan wordt het een vorm 
van blaaskanker die je spier 

73
00:04:10,070 --> 00:04:12,510
invasief noemt, hè? 
Dus die In de spierlaag groeit 

74
00:04:12,550 --> 00:04:16,149
en Dat is de meest gevaarlijke 
vorm van blaaskanker en die kan 

75
00:04:16,149 --> 00:04:18,510
ook in potentiele 
levensbedreigend zijn als die 

76
00:04:18,550 --> 00:04:21,190
zich verspreid. 
Dus als die uitzijdt, hè naar 

77
00:04:21,430 --> 00:04:24,240
andere delen van het lichaam? 
Is het een agressieve vorm van 

78
00:04:24,240 --> 00:04:26,520
kanker nou. 
Wat ik zei die oppervlakkige 

79
00:04:26,520 --> 00:04:29,360
vorm, Dat is over het algemeen 
niet levensbedreigend. 

80
00:04:29,790 --> 00:04:33,830
En dat groeit In de blaas, Maar 
het is eigenlijk niet iets waar 

81
00:04:33,870 --> 00:04:35,950
iemand aan overlijdt. 
Het is vervelend hè? 

82
00:04:35,950 --> 00:04:39,350
Want het moet wel behandeld 
worden, maar die spier invasieve

83
00:04:39,350 --> 00:04:41,270
vormen hè? 
Die dus in die spieren groeit. 

84
00:04:41,270 --> 00:04:44,550
Ja, die is agressief en Dat is 
echt een gevaarlijke vorm van 

85
00:04:44,550 --> 00:04:47,190
kanker die ook echt goed 
behandeld moet worden om te 

86
00:04:47,190 --> 00:04:50,230
voorkomen dat dat zich gaat 
verspreiden door het lichaam. 

87
00:04:50,470 --> 00:04:53,110
Hoe vaak komt blaaskanker voor 
in Nederland, weet je dat? 

88
00:04:53,270 --> 00:04:57,350
In Nederland krijgen per jaar 
ongeveer 7000 Mensen te horen 

89
00:04:57,350 --> 00:05:00,190
dat ze blaaskanker hebben. 
En Als je kijkt hoeveel Mensen? 

90
00:05:00,550 --> 00:05:04,150
Ja uiteindelijk aan overlijden, 
dan gaat het om 1300 Mensen per 

91
00:05:04,150 --> 00:05:06,430
jaar. 
Bij wie zien jullie het vooral 

92
00:05:06,470 --> 00:05:09,510
zijn dat jonge Mensen, oude 
Mensen, mannen, vrouwen. 

93
00:05:09,910 --> 00:05:13,270
Wat ik eerder al zei, is dat het
grootste gedeelte van de Mensen 

94
00:05:13,270 --> 00:05:17,510
die blaaskanker krijgt boven de 
65 jaar is en met name hè zelfs 

95
00:05:17,510 --> 00:05:21,150
boven de 75 zie je dat er een 
duidelijke toename dan is en 

96
00:05:21,150 --> 00:05:24,750
uiteindelijk komt het 3 keer 
vaker voor bij mannen dan bij 

97
00:05:24,750 --> 00:05:26,470
vrouwen. 
En dat heeft meest 

98
00:05:26,470 --> 00:05:27,670
waarschijnlijk toch ook te 
maken, hè? 

99
00:05:27,670 --> 00:05:30,080
Met het roken? 
En, wat uiteindelijk meer 

100
00:05:30,080 --> 00:05:31,400
voorkomt bij mannen dan bij 
vrouwen. 

101
00:05:32,070 --> 00:05:35,430
Mannen die zijn blijkbaar? 
Ongezonder wat betreft het roken

102
00:05:35,430 --> 00:05:35,910
wel? 
Ja. 

103
00:05:36,230 --> 00:05:38,630
Hoeveel patiënten met 
blaaskanker behandel je hier in 

104
00:05:38,630 --> 00:05:41,230
Tergooi MC? 
Ja, ik zie ze Natuurlijk niet 

105
00:05:41,230 --> 00:05:43,070
allemaal zelf, hè? 
Maar Als je kijkt hoeveel 

106
00:05:43,070 --> 00:05:46,350
patiënten er per jaar bij ons op
de poli komen de polikliniek, 

107
00:05:46,350 --> 00:05:50,430
dan gaat het om ongeveer 800 
patiënten per jaar die meestal 

108
00:05:50,430 --> 00:05:52,230
voor controles komen. 
Dat zijn Natuurlijk ook 

109
00:05:52,230 --> 00:05:54,310
patiënten die voor onderzoek 
komen en waarbij er dan 

110
00:05:54,310 --> 00:05:57,430
blaaskanker wordt vastgesteld. 
Maar uiteindelijk zijn het 800 

111
00:05:57,430 --> 00:06:03,870
patiënten per jaar zo ongeveer. 
Wat zijn de eerste klachten waar

112
00:06:03,870 --> 00:06:07,110
Mensen vaak mee komen? 
De meest voorkomende klacht is 

113
00:06:07,150 --> 00:06:11,110
eigenlijk hè, dat iemand naar 
zijn huisarts is gegaan Omdat 

114
00:06:11,110 --> 00:06:12,550
hij bloed heeft gezien In de 
urine. 

115
00:06:13,070 --> 00:06:15,630
En dat komt Omdat als daar iets 
groeit in die blaas iets 

116
00:06:15,630 --> 00:06:19,430
kwaadaardigs, dan maakt dat ook 
ja zelf een soort bloedvaatjes 

117
00:06:19,430 --> 00:06:22,790
aan om hè beter te kunnen 
groeien, maar die zijn vaak vrij

118
00:06:22,790 --> 00:06:24,390
kwetsbaar. 
Dus Als je dan een keer je 

119
00:06:24,390 --> 00:06:27,990
inspant Als je In de tuin bezig 
bent geweest of een flinke 

120
00:06:27,990 --> 00:06:30,190
inspanning hebt gedaan, wat 
betreft bijvoorbeeld de 

121
00:06:30,190 --> 00:06:32,590
sportschool, dan kan het zijn 
dat je daarna opeens ziet, hè 

122
00:06:32,590 --> 00:06:34,230
dat? 
In de urine zitten en Dat is 

123
00:06:34,230 --> 00:06:37,790
vaak het eerste signaal waarmee 
Mensen naar de huisarts gaan. 

124
00:06:38,350 --> 00:06:40,430
En zijn pasklachten een 
alarmsignaal. 

125
00:06:40,550 --> 00:06:43,350
Nee, meestal hè. 
Is er een andere oorzaak, hè? 

126
00:06:43,350 --> 00:06:45,630
Van die klachten, zoals 
bijvoorbeeld een vergrote 

127
00:06:45,630 --> 00:06:47,830
prostaat of een overactieve 
blaas? 

128
00:06:48,110 --> 00:06:50,870
En in het meeste gevallen gaat 
het dan niet om blaaskanker. 

129
00:06:51,350 --> 00:06:53,150
Wanneer moet je echt naar de 
huisarts? 

130
00:06:53,230 --> 00:06:54,950
Dat is Als je bloed bij de urine
zit, hè? 

131
00:06:54,950 --> 00:06:57,670
Dan kun je direct contact 
opnemen met je huisarts. 

132
00:06:58,440 --> 00:07:00,080
Om, een verwijzing voor de 
uroloog te vragen. 

133
00:07:00,670 --> 00:07:03,310
Komt het ook voor dat Mensen hun
klachten lange tijd negeren. 

134
00:07:03,550 --> 00:07:07,710
Dat komt zeker voor en ook zien 
we wel dat Mensen pas vrij laat 

135
00:07:07,710 --> 00:07:10,270
soms naar de huisarts stappen 
vanwege het feit dat ze bloed 

136
00:07:10,270 --> 00:07:13,950
bij de urine hebben en dus dat 
ze toch langere tijd negeren wat

137
00:07:13,950 --> 00:07:15,910
je daar ook niet perse last van 
hoeft te hebben. 

138
00:07:16,230 --> 00:07:18,950
En zijn er ook Mensen Zonder 
klachten bij wie blaaskanker 

139
00:07:18,950 --> 00:07:22,990
toevallig wordt ontdekt. 
Je kan de urine controleren en 

140
00:07:22,990 --> 00:07:24,590
dat in het laboratorium Laten 
testen. 

141
00:07:24,590 --> 00:07:27,270
Dan zie je soms ook en dat heet 
dan microscopisch bloed In de 

142
00:07:27,270 --> 00:07:29,430
urine. 
Dat is soms ook een reden om 

143
00:07:29,430 --> 00:07:33,310
doorgestuurd worden naar de uro.
Om je blaas te Laten nakijken 

144
00:07:33,670 --> 00:07:35,550
en, maar daarbij zie je veel 
minder vaak hè? 

145
00:07:35,550 --> 00:07:39,030
Dat er uiteindelijk blaaskanker 
blijkt te spelen en dan Als je 

146
00:07:39,030 --> 00:07:42,390
dat echt met het blote oog kan 
zien dat bloed In de urine Als 

147
00:07:42,390 --> 00:07:44,510
je die laatste groep bekijkt, 
hè? 

148
00:07:44,550 --> 00:07:47,990
Dus mannen of vrouwen die zelf 
dat bloed In de urine zien, hè? 

149
00:07:47,990 --> 00:07:51,310
Dan vinden wij hè? 
Bij één op de 5 van die Mensen 

150
00:07:51,310 --> 00:07:54,510
ongeveer vinden we een vorm van 
blaaskanker en verder zijn er 

151
00:07:54,510 --> 00:07:56,630
ook Mensen hè. 
Die krijgen bijvoorbeeld een CT 

152
00:07:56,630 --> 00:07:58,910
of een echo van de buik en dan 
kan het soms zijn, hè? 

153
00:07:58,910 --> 00:08:01,910
Dat de radioloog hè, die dat 
onderzoek beoordeelt, Maar dat 

154
00:08:01,910 --> 00:08:04,310
hij soms. 
Je ziet In de blaas en waar 

155
00:08:04,310 --> 00:08:07,270
iemand geen enkele weet van 
heeft of geen last van heeft en 

156
00:08:07,270 --> 00:08:10,510
dat kan ook een manier zijn. 
Hoe uiteindelijk blaaskanker 

157
00:08:10,510 --> 00:08:12,350
wordt gevonden. 
Dus per toeval eigenlijk. 

158
00:08:15,480 --> 00:08:18,240
En stel, je hebt die klachten, 
je gaat naar de huisarts. 

159
00:08:18,280 --> 00:08:20,320
Wat gebeurt er dan? 
Ja de huisarts hè? 

160
00:08:20,320 --> 00:08:23,520
Die zo vragen nou, wat is er 
precies aan de hand en wat wat 

161
00:08:23,520 --> 00:08:25,320
heb je bijvoorbeeld gezien In de
urine? 

162
00:08:25,360 --> 00:08:27,920
Waar heb je last van? 
Maar als er sprake is van 

163
00:08:27,920 --> 00:08:30,280
duidelijk bloed In de urine wat 
je met de blote oog ziet, hè, 

164
00:08:30,280 --> 00:08:32,840
dan zal de huisarts je 
doorverwijzen naar de uroloog, 

165
00:08:32,880 --> 00:08:34,360
hè? 
Om daar verder onderzoek naar te

166
00:08:34,360 --> 00:08:37,990
gaan doen. 
En dan kom je hier in tajoy? 

167
00:08:38,309 --> 00:08:39,309
MC op de. 
Polyurologie en wat voor 

168
00:08:39,309 --> 00:08:41,510
onderzoeken doen jullie dan? 
En dan is eigenlijk het 

169
00:08:41,510 --> 00:08:45,190
belangrijkste onderzoek, hè? 
Dat we met een camera dat klinkt

170
00:08:45,190 --> 00:08:48,150
wat eng, Maar we hebben een 
dunne en flexibele camera 

171
00:08:48,350 --> 00:08:52,150
waarmee je door de plasmuis In 
de blaas kan kijken om Als het 

172
00:08:52,150 --> 00:08:56,790
ware op die manier visueel hè? 
Dus met het oog te kijken zitten

173
00:08:56,790 --> 00:08:58,830
er onregelmatigheden In de 
blaas. 

174
00:08:59,070 --> 00:09:01,430
En is dat pijnlijk. 
Zo'n kijkonderzoek, dat valt 

175
00:09:01,430 --> 00:09:02,990
gelukkig mee. 
Dat hoeft ook niet onder 

176
00:09:02,990 --> 00:09:04,150
narcose. 
Dat gebeurt gewoon op 

177
00:09:04,150 --> 00:09:07,430
polikliniek en dat duurt. 
Minuten het voelt Natuurlijk 

178
00:09:07,550 --> 00:09:09,910
enigszins onaangenaam, Maar het 
is absoluut niet een een 

179
00:09:09,910 --> 00:09:11,950
pijnlijk onderzoek. 
En, wat doen jullie dan tijdens 

180
00:09:11,950 --> 00:09:14,590
een onderzoek? 
Dan kijken we In de blaas, Omdat

181
00:09:14,590 --> 00:09:17,790
dat toch de meest betrouwbare 
manier is om te kijken. 

182
00:09:17,790 --> 00:09:20,710
Is er een afwijking die verdacht
is voor blaaskanker en je zou 

183
00:09:20,710 --> 00:09:23,190
Natuurlijk kunnen zeggen, Waarom
kun je geen scan maken, hè? 

184
00:09:23,190 --> 00:09:26,630
Dat kan, maar die is veel minder
nauwkeurig en je wil het vinden 

185
00:09:26,630 --> 00:09:29,790
Als het zo klein mogelijk is. 
Dat is de reden dat we dat met 

186
00:09:29,790 --> 00:09:32,190
dat kijkonderzoek doen. 
Je ziet op het oog of er een 

187
00:09:32,190 --> 00:09:35,590
afwijking zit en dan weten we 
als urologen vaak goed in te 

188
00:09:35,590 --> 00:09:38,790
schatten, is dat? 
Een een kwaadaardige afwijking. 

189
00:09:38,790 --> 00:09:40,590
Dat vertellen we ook bij het 
onderzoek. 

190
00:09:40,790 --> 00:09:43,950
Uiteindelijk hè, moet er dan nog
een operatie plaatsvinden? 

191
00:09:43,990 --> 00:09:46,230
Dat gebeurt dan In de weken 
daarna dat we op de 

192
00:09:46,230 --> 00:09:49,710
operatiekamer die afwijking uit 
de blaas weghalen. 

193
00:09:52,680 --> 00:09:55,880
En Als de blaaskanker is 
geconstateerd, wat zijn dan de 

194
00:09:55,880 --> 00:09:58,640
behandelmogelijkheden? 
Als je op de politiek bent 

195
00:09:58,640 --> 00:10:01,040
geweest en de uroloog heeft In 
de blaas gekeken en die ziet 

196
00:10:01,040 --> 00:10:04,120
daar inderdaad een afwijking, 
wat er dan gebeurt, is dat een 

197
00:10:04,120 --> 00:10:06,920
paar weken daarna de 
operatiekamer die afwijking 

198
00:10:06,960 --> 00:10:09,910
wordt weggehaald. 
En, dat gebeurt eigenlijk op 

199
00:10:09,910 --> 00:10:12,670
dezelfde manier dat we via de 
plasbuis In de blaas terecht 

200
00:10:12,670 --> 00:10:15,710
komen en dan kun je met een 
klein elektrisch mesje kun je 

201
00:10:15,710 --> 00:10:18,430
die afwijking uit de blaas 
verwijderen en die wordt dan 

202
00:10:18,430 --> 00:10:21,630
naar de patholoog gestuurd. 
Dat is een dokter dat dan onder 

203
00:10:21,630 --> 00:10:25,230
de microscoop gaat onderzoeken. 
Om te kijken is er inderdaad 

204
00:10:25,230 --> 00:10:28,710
sprake van blaaskanker en wat 
voor vorm van blaaskanker is het

205
00:10:28,710 --> 00:10:30,790
dan? 
En als dat weefsel onderzocht 

206
00:10:30,790 --> 00:10:32,710
is, dan hebben we daar de 
uitslag van. 

207
00:10:32,710 --> 00:10:35,670
Het duurt meestal een week 10 
dagen en dan spreek je de 

208
00:10:35,670 --> 00:10:38,870
uroloog weer op de polikliniek 
en die vertelt dan uiteindelijk.

209
00:10:39,110 --> 00:10:42,510
Uit het onderzoek is gekomen Als
het dan gaat over die uitslag, 

210
00:10:42,510 --> 00:10:45,470
dan ruwweg zijn er eigenlijk 
twee uitkomsten. 

211
00:10:45,750 --> 00:10:48,310
Simpel gezegd dat het of 
oppervlakkig groeit, hè? 

212
00:10:48,310 --> 00:10:52,510
Dus in die slijmvlieslaag of dat
het toch In de spierlaag is 

213
00:10:52,510 --> 00:10:56,030
aangetroffen en uiteindelijk 
bepaald het ook hoe de 

214
00:10:56,030 --> 00:10:57,630
behandelmogelijkheden eruit 
zien. 

215
00:10:58,110 --> 00:11:00,230
En wordt er dan ook 
gecontroleerd of er uitzaaiingen

216
00:11:00,230 --> 00:11:02,670
zijn. 
Als die kanker In de spierlaag 

217
00:11:02,670 --> 00:11:05,070
blijkt te groeien, ja, dan 
moeten we ook gaan kijken. 

218
00:11:05,070 --> 00:11:07,870
Zijn er geen uitzaaiingen en er 
worden aparte scans dan voor 

219
00:11:07,870 --> 00:11:11,150
gemaakt om te kijken? 
Spreekt die kanker nou Alleen In

220
00:11:11,190 --> 00:11:14,230
de blaas te zitten of heeft zich
dat ook verspreid door het 

221
00:11:14,230 --> 00:11:16,830
lichaam. 
Bij oppervlakkige blaaskanker. 

222
00:11:16,910 --> 00:11:18,710
Wat zijn daar de 
behandelmogelijkheden? 

223
00:11:18,790 --> 00:11:22,830
In ongeveer 70 tot 90% van de 
gevallen blijkt dat de uitslag 

224
00:11:22,830 --> 00:11:25,390
te zijn, hè? 
De vorm die agressiever is en In

225
00:11:25,390 --> 00:11:28,750
de spierlaag groeit, komt 
gelukkig een stuk minder vaak 

226
00:11:28,750 --> 00:11:30,910
voor. 
Maar als er sprake is van een 

227
00:11:30,910 --> 00:11:33,350
oppervlakkige vorm van 
blaaskanker, het vervelende wat 

228
00:11:33,350 --> 00:11:36,870
daar vaak bij gebeurd is dat het
terug kan komen en we weten dat 

229
00:11:36,870 --> 00:11:41,270
bij ruwweg ongeveer 50% van de 
Mensen die die diagnose krijgt 

230
00:11:41,270 --> 00:11:44,590
en binnen een paar jaar dat weer
een keer terugkomt en dan vaak 

231
00:11:44,590 --> 00:11:47,710
in dezelfde vorm hè dus. 
Het is vaak zo dat het dan niet 

232
00:11:47,710 --> 00:11:50,110
agressiever wordt, Maar het is 
wel vervelend, want dat betekent

233
00:11:50,110 --> 00:11:53,790
dat je weer geopereerd moet 
worden om dat weer weg te halen.

234
00:11:53,990 --> 00:11:57,070
Dus wat we dan bespreken met 
Mensen die die uitslag krijgen 

235
00:11:57,430 --> 00:12:01,390
en wat kunnen we doen om de 
kans, hè, dat dat terugkomt te 

236
00:12:01,390 --> 00:12:03,910
verkleinen? 
En dat kan met blaasspoelingen 

237
00:12:04,190 --> 00:12:07,390
en Dat is een vorm van 
chemotherapie of immuuntherapie 

238
00:12:07,390 --> 00:12:09,390
hè? 
Die we In de blaas specifiek 

239
00:12:09,430 --> 00:12:13,350
selectief kunnen inbrengen om op
die manier de kans kleiner te 

240
00:12:13,350 --> 00:12:16,710
maken dat dat weer terugkomt en 
dat iemand opnieuw behand. 

241
00:12:16,790 --> 00:12:19,230
Moet worden. 
En is dat in alle gevallen van 

242
00:12:19,230 --> 00:12:22,430
oppervlakkige blaaskanker nodig.
Nee, dat heeft echt te maken 

243
00:12:22,430 --> 00:12:24,390
met, is het al eerder 
teruggekomen, hè? 

244
00:12:24,390 --> 00:12:28,150
Wat is de leeftijd van iemand? 
Spelen er nog andere ziekten die

245
00:12:28,150 --> 00:12:31,310
voor de gezondheid bedreigend 
zijn en dan bespreken we Samen 

246
00:12:31,310 --> 00:12:34,150
met de patiënt hè? 
Gaan we wel of niet een traject 

247
00:12:34,150 --> 00:12:37,270
starten van een paar maanden of 
soms een paar jaar en waarin we 

248
00:12:37,270 --> 00:12:39,710
die spoelingen geven? 
En zijn dat zware behandelingen?

249
00:12:39,830 --> 00:12:43,030
Over het algemeen valt dat mee, 
maar Iedereen reageert en daar 

250
00:12:43,030 --> 00:12:45,830
weer anders op. 
Er zijn Mensen die hè dat Zonder

251
00:12:45,830 --> 00:12:48,710
klachten doorlopen en. 
Mensen die op een gegeven moment

252
00:12:48,710 --> 00:12:50,670
toch zeggen, Ik heb zoveel last 
van die spoelingen. 

253
00:12:50,710 --> 00:12:52,670
We kunnen hier eigenlijk niet 
mee doorgaan, hè? 

254
00:12:52,670 --> 00:12:55,430
Maar meestal valt dat gelukkig 
heel erg mee en zijn die 

255
00:12:55,430 --> 00:12:58,390
spoelingen goed te verdragen. 
En, wat zijn de mogelijkheden om

256
00:12:58,390 --> 00:13:02,110
die invasieve plaatskanker? 
Dus die kanker die in die spier 

257
00:13:02,110 --> 00:13:05,590
van de blaas zit te behandelen? 
Ja dan wordt het een hele andere

258
00:13:05,590 --> 00:13:09,110
behandeling en dat kun je niet 
met een eenvoudige operatie 

259
00:13:09,110 --> 00:13:12,030
weghalen, Omdat dan de kans 
groot is dat er cellen 

260
00:13:12,030 --> 00:13:13,550
achterblijven. 
Dat kun je ook niet met 

261
00:13:13,550 --> 00:13:15,870
spoelingen weg krijgen. 
Dan zijn er eigenlijk ruwweg 

262
00:13:15,870 --> 00:13:18,510
twee opties. 
Dat is of het helemaal weghalen.

263
00:13:18,630 --> 00:13:23,230
Met 1 grote operatie van de 
blaas of het bestralen van de 

264
00:13:23,230 --> 00:13:26,710
blaas met radioactieve straling 
in combinatie met chemotherapie,

265
00:13:27,030 --> 00:13:30,710
dus dat zijn veel zwaardere 
behandelingen dan die we geven 

266
00:13:30,710 --> 00:13:32,830
bij een oppervlakkige vorm van 
blaaskanker. 

267
00:13:33,310 --> 00:13:36,310
Dus dan kan het gebeuren dat je 
Zonder blaas verder moet leven. 

268
00:13:36,590 --> 00:13:39,670
Er moet Natuurlijk wel een 
oplossing worden gevonden, hè? 

269
00:13:39,750 --> 00:13:42,870
Want ik zei in het begin hè, die
blaas is een reservoir om die 

270
00:13:42,870 --> 00:13:45,830
urine op te slaan en daar moet 
dan een ja, een alternatief 

271
00:13:45,830 --> 00:13:48,430
eigenlijk voor komen. 
En dat kan op twee manieren. 

272
00:13:48,430 --> 00:13:51,030
Je kan een. 
Aanleggen dan gebruiken we een 

273
00:13:51,030 --> 00:13:54,230
stuk darm en wat dan In de huid 
uitkomt waar de urine dan op die

274
00:13:54,230 --> 00:13:57,350
manier in een zakje eigenlijk 
continu uitloopt. 

275
00:13:57,390 --> 00:14:00,030
En dat zakje moet je dan een 
paar keer per dag legen. 

276
00:14:00,430 --> 00:14:03,430
Een andere optie is hè, dat je 
een neoblaas maakt, dus een 

277
00:14:03,470 --> 00:14:07,150
nieuwe blaas ook van een stuk 
darm wat dan aangesloten wordt 

278
00:14:07,150 --> 00:14:10,750
op de plasbuis, zodat je nog een
soort van zelf kan plassen. 

279
00:14:10,910 --> 00:14:13,790
Maar ook daarbij geldt dat dat 
heel anders is dan hoe je eigen 

280
00:14:13,790 --> 00:14:17,150
blaas functioneert, hè, dus die 
moet je soms zelf door een 

281
00:14:17,150 --> 00:14:20,030
katheter in te brengen spoelen. 
Soms zijn er Mensen die's. 

282
00:14:20,110 --> 00:14:22,270
Wekker moeten zetten om het te 
voorkomen, hè? 

283
00:14:22,270 --> 00:14:25,790
Dat het een bed nat wordt, dus 
uiteindelijk is het leven ook 

284
00:14:25,790 --> 00:14:27,550
met zo'n neoblaas heel anders, 
hè? 

285
00:14:27,550 --> 00:14:30,550
Dan Mensen normaal gesproken 
gewend zijn met hun eigen blaas.

286
00:14:33,680 --> 00:14:35,600
Hoe verloopt het herstel na een 
operatie? 

287
00:14:35,840 --> 00:14:38,480
Als je het hebt hè over die 
behandeling waarbij we dan op de

288
00:14:38,480 --> 00:14:41,440
operatiekamer met dat 
elektrische mesje via de blaas 

289
00:14:41,440 --> 00:14:45,120
die afwijking hebben verwijderd 
uit de blaas, dan is het zo, hè 

290
00:14:45,120 --> 00:14:47,880
dat dat iemand een kateten 
krijgt, dus een plastic 

291
00:14:47,880 --> 00:14:49,960
slangetje wat uit de plas zoals 
naar buiten komt. 

292
00:14:50,120 --> 00:14:53,240
Dat blijft dan over het algemeen
één nacht hè blijft dat zitten 

293
00:14:53,240 --> 00:14:56,600
zodat we ook als er wat bloed 
bij de urine zitten en die blaas

294
00:14:56,600 --> 00:14:59,400
kunnen spoelen en dan In de 
meeste gevallen hè kan er één 

295
00:14:59,400 --> 00:15:01,440
nacht die katheter worden 
verwijderd. 

296
00:15:01,750 --> 00:15:05,030
En gaat iemand weer naar huis om
dan een week later ongeveer de 

297
00:15:05,030 --> 00:15:06,910
uitslag van het weefselonderzoek
te krijgen. 

298
00:15:07,110 --> 00:15:09,830
Als je het hebt, hè? 
Over de behandeling van die vorm

299
00:15:09,870 --> 00:15:11,830
uiteindelijk die In de spierlaag
groeit. 

300
00:15:11,830 --> 00:15:15,110
Ja, Dat is 1 grote operatie Als 
je het hebt over het opereren 

301
00:15:15,110 --> 00:15:17,310
waarbij de blaas wordt 
verwijderd waarbij hè? 

302
00:15:17,670 --> 00:15:20,430
Echt meerdere dagen in het 
ziekenhuis bent en waar ook echt

303
00:15:20,430 --> 00:15:23,870
een heel revalidatietraject 
uiteindelijk aan gekoppeld is 

304
00:15:24,030 --> 00:15:27,800
dat dat zo'n grote operatie is. 
Krijg je nou een operatie ook 

305
00:15:27,800 --> 00:15:30,150
nog controles? 
Ja hè Iedereen hè? 

306
00:15:30,150 --> 00:15:32,470
Die blijft onder controle. 
Of het nou een oppervlaktevorm 

307
00:15:32,510 --> 00:15:36,310
is van blaaskanker of een vorm 
die In de spierlaag groeit Als 

308
00:15:36,310 --> 00:15:38,550
het gaat om oppervlakkige 
blaaskanker zijn. 

309
00:15:38,550 --> 00:15:41,390
Met name de controles van belang
waarbij we In de blaas kijken 

310
00:15:41,390 --> 00:15:44,710
dus opnieuw met die camera om 
echt met het oog te kijken, is 

311
00:15:44,710 --> 00:15:47,230
daar weer iets aan het 
teruggroeien en Het is 

312
00:15:47,230 --> 00:15:50,670
tegenwoordig wel zo, hè, dat we 
dat afwisselen met een test, een

313
00:15:50,670 --> 00:15:53,070
urinetest. 
Dat is de epische check test 

314
00:15:53,350 --> 00:15:57,390
waarbij iemand vanuit huis urine
kan opsturen en dat vervangt 

315
00:15:57,390 --> 00:15:59,190
eigenlijk een deel van die 
kijkonderzoeken. 

316
00:15:59,750 --> 00:16:02,950
Dat is bijna net zo nauwkeurig 
om te kunnen controleren of die 

317
00:16:02,950 --> 00:16:07,070
kanker weer is teruggekomen, dus
Dat is voor de patiënt een stuk 

318
00:16:07,070 --> 00:16:09,030
vriendelijker. 
Dan hoef je niet dat onderzoek 

319
00:16:09,030 --> 00:16:12,630
te ondergaan voor de Mensen bij 
wie dat In de spierlaag blijkt 

320
00:16:12,630 --> 00:16:15,070
te groeien en die bijvoorbeeld 
een operatie hebben gehad 

321
00:16:15,070 --> 00:16:18,030
waarbij de hele blaas is 
verwijderd of die bestraald zijn

322
00:16:18,030 --> 00:16:21,030
geweest om de blaas. 
Daarbij is met name van belang 

323
00:16:21,030 --> 00:16:24,390
dat we controleren door het 
maken van scans hè of het toch 

324
00:16:24,390 --> 00:16:27,750
niet uitzaaiingen ontstaan In de
jaren naar de behandeling. 

325
00:16:28,070 --> 00:16:30,550
Hoe groot is de kans dat de 
kanker weer terugkomt? 

326
00:16:30,870 --> 00:16:34,950
Als dat gaat om de oppervlakkig 
vorm van blaaskanker en dan zien

327
00:16:34,950 --> 00:16:39,750
we dat die kanker eigenlijk in 
ongeveer 30 tot 50% van de 

328
00:16:39,750 --> 00:16:42,910
Mensen binnen 5 jaar weer 
terugkomt. 

329
00:16:42,910 --> 00:16:45,310
En dan wat ik eerder noemde, 
gaat het meestal weer om 

330
00:16:45,350 --> 00:16:49,070
dezelfde vorm waar iemand eerder
voor behandeld is geweest Als je

331
00:16:49,070 --> 00:16:53,070
het hebt, hè over de vorm van 
blaaskanker, waarbij de 

332
00:16:53,070 --> 00:16:56,600
blaaskanker In de spier groeit. 
En dan zien we helaas dat 

333
00:16:56,600 --> 00:16:59,800
uiteindelijk Als je In de jaren 
nakijkt, hè, dat Als je. 

334
00:17:01,110 --> 00:17:04,150
Tijdspunt 5 jaar na de 
behandeling neemt dat toch de 

335
00:17:04,150 --> 00:17:07,349
helft van de patiënten is 
overleden aan die blaaskanker. 

336
00:17:07,550 --> 00:17:10,390
Daarom is het zo belangrijk om 
dat onderscheid te maken tussen 

337
00:17:10,390 --> 00:17:13,510
die vormen van blaaskanker, 
Omdat die behandeling ook echt 

338
00:17:13,510 --> 00:17:16,270
heel anders is om te voorkomen 
dat iemand hier toch aan 

339
00:17:16,270 --> 00:17:18,950
overlijdt. 
Wat betekent dat mentaal voor 

340
00:17:18,950 --> 00:17:22,030
patiënten? 
Ja, dat doet nogal wat met je. 

341
00:17:22,390 --> 00:17:24,790
Eerst krijg je de diagnose, je 
hebt blaaskanker. 

342
00:17:24,790 --> 00:17:26,470
Dat is Natuurlijk al een hele 
klap. 

343
00:17:26,510 --> 00:17:30,310
En dan ja, moet je ook toch 
leven met het feit dat je weet 

344
00:17:30,310 --> 00:17:32,830
dat het of. 
In de blaaskant terugkomen of 

345
00:17:32,830 --> 00:17:35,270
dat er Misschien toch 
uitzaaiingen komen, dus dat 

346
00:17:35,270 --> 00:17:38,630
geeft ja In de praktijk heel 
veel onzekerheid bij patiënten. 

347
00:17:38,910 --> 00:17:41,310
En, hoe begeleiden jullie 
patiënt hierin? 

348
00:17:41,550 --> 00:17:45,310
Door goed uitleg te geven over 
hè wat ja wat is blaaskanker? 

349
00:17:45,310 --> 00:17:47,390
Wat voor vorm van blaaskanker 
heeft iemand? 

350
00:17:47,430 --> 00:17:48,910
Waar moet hij rekening mee 
houden hè? 

351
00:17:48,910 --> 00:17:53,110
Dus ik noem ook altijd die kans 
op terugkeer, zodat ja je daar 

352
00:17:53,110 --> 00:17:54,590
iemand toch een beetje op 
voorbereid, hè? 

353
00:17:54,590 --> 00:17:56,550
Dat dat kan gebeuren. 
En je hoopt Natuurlijk dat het 

354
00:17:56,550 --> 00:17:58,760
wegblijft. 
Maar iemand moet wel weten, hè? 

355
00:17:58,760 --> 00:18:01,320
Dat het een een vorm van kanker 
is die toch altijd terug kan 

356
00:18:01,320 --> 00:18:06,990
komen. 
Helaas is genezing niet altijd 

357
00:18:06,990 --> 00:18:09,270
mogelijk. 
Wanneer kom je op dat punt? 

358
00:18:09,590 --> 00:18:12,430
Ja, Dat is met name hè, als 
iemand behandeld is voor een 

359
00:18:12,470 --> 00:18:15,710
voor een blaaskanker die In de 
spierlaag groeit en dan 

360
00:18:15,790 --> 00:18:18,790
controletraject ingaat en dat je
toch ziet In de jaren daarna, 

361
00:18:18,790 --> 00:18:20,870
hè? 
Dat er uitzaaiingen ontstaan, 

362
00:18:21,150 --> 00:18:23,950
dus dat betekent hè dat die 
blaaskanker zich alsnog 

363
00:18:23,950 --> 00:18:27,950
verspreid door het lichaam en 
dan ja, kom je op het moment dat

364
00:18:27,950 --> 00:18:29,670
we iemand niet meer beter kunnen
maken? 

365
00:18:30,400 --> 00:18:32,320
Wat kan je dan? 
Nog doen, dat ligt ook aan hè? 

366
00:18:32,560 --> 00:18:36,360
Ja, wat wil iemand en hoe gaat 
het verder met de gezondheid? 

367
00:18:36,360 --> 00:18:38,040
Hoe oud is iemand hem? 
Maar dan zijn er. 

368
00:18:38,710 --> 00:18:41,110
Eigenlijk Alleen 
levensverlengende behandelingen 

369
00:18:41,110 --> 00:18:43,870
en dat zijn behandelingen die de
oncoloog geeft. 

370
00:18:44,190 --> 00:18:47,830
En dan heb je het over 
chemotherapie of immuuntherapie 

371
00:18:47,990 --> 00:18:50,510
In de hoop hè? 
Dat iemand wat langer te leven 

372
00:18:50,510 --> 00:18:52,310
heeft? 
Het ligt ook Natuurlijk heel erg

373
00:18:52,310 --> 00:18:54,470
aan de ja. 
De persoonlijke situatie van 

374
00:18:54,470 --> 00:18:57,910
iemand of bepaalde 
gebeurtenissen In de komende 

375
00:18:57,910 --> 00:19:00,630
maanden spelen, waarbij iemand 
zegt, ja, dat wil ik heel graag 

376
00:19:00,630 --> 00:19:02,470
bij zijn. 
Maar Er zijn ook Mensen die 

377
00:19:02,470 --> 00:19:04,310
zeggen, ja, kwaliteit van leven 
is voor mij het 

378
00:19:04,310 --> 00:19:07,680
allerbelangrijkste. 
En die chemotherapie ga ik 

379
00:19:07,680 --> 00:19:10,440
bijvoorbeeld ook niet mee 
starten, Maar dat zijn dingen, 

380
00:19:10,440 --> 00:19:12,000
hè? 
Die we uitgebreid bespreken. 

381
00:19:12,000 --> 00:19:15,720
Dat doet de oncoloog en Samen 
met een patiënt van ja, Dit is 

382
00:19:15,720 --> 00:19:18,840
de situatie, dit kunnen we doen 
en dit zijn ook daar. 

383
00:19:19,000 --> 00:19:21,960
De risico's en de bijwerkingen 
van en dan neem je Samen zo een 

384
00:19:21,960 --> 00:19:27,550
beslissing. 
Hoe is het eigenlijk om uroloog 

385
00:19:27,550 --> 00:19:29,510
te zijn? 
Het is een heel veelzijdig vak. 

386
00:19:29,510 --> 00:19:32,070
Ik doe dan vooral de 
oncologische kant van de 

387
00:19:32,070 --> 00:19:34,990
urologie, Maar het is een heel 
veelzijdig vak met een brede 

388
00:19:34,990 --> 00:19:39,430
patiëntengroep jong tot oud en 
Het is een vak waarbij ja toch 

389
00:19:39,430 --> 00:19:42,550
uitgebreid contact hebt met een 
patiënt en die ook jarenlang 

390
00:19:42,550 --> 00:19:45,070
vaak terugziet, hè? 
Voor de controles en de 

391
00:19:45,070 --> 00:19:47,190
behandelingen. 
En Er is ook een hele ja 

392
00:19:47,230 --> 00:19:50,710
technische kant waar operaties 
die uitdagend is en ook op de 

393
00:19:50,710 --> 00:19:52,630
polikliniek zijn allerlei 
onderzoeken die je zelf kan 

394
00:19:52,630 --> 00:19:53,830
doen. 
Dus Het is eigenlijk een heel 

395
00:19:53,870 --> 00:19:55,470
ja, veelzijdige en dynamisch 
vak. 

396
00:19:55,630 --> 00:19:57,750
En, wat doe je? 
Hier naast het behandelen van 

397
00:19:57,750 --> 00:20:00,190
blaaskanker. 
Dat zijn eigenlijk het behalen 

398
00:20:00,190 --> 00:20:03,030
van de andere vormen van kanker 
die binnen de urologie 

399
00:20:03,030 --> 00:20:04,670
voorkomen. 
Dan hebben we het met name over 

400
00:20:04,670 --> 00:20:08,470
nierkanker, prostaatkanker en 
hebben we het over tilbalkanker 

401
00:20:08,470 --> 00:20:11,710
en dat zijn hè, de ziekte die ik
het meeste zie en waarin ik de 

402
00:20:11,710 --> 00:20:14,630
Mensen begeleid. 
Is het een vakgebied dat veel in

403
00:20:14,630 --> 00:20:16,990
beweging is. 
Ja je ziet bij de inloggie dat 

404
00:20:16,990 --> 00:20:18,950
er eigenlijk heel veel 
ontwikkelingen zijn. 

405
00:20:18,950 --> 00:20:21,350
Dat is ook één van de leuke 
dingen, vind ik aan het vak. 

406
00:20:22,120 --> 00:20:25,120
Dat er steeds nieuwe inzichten 
komen en nieuwe behandelmethoden

407
00:20:25,160 --> 00:20:28,480
bijvoorbeeld, wat we eerder ook 
al bespraak, is die epicked 

408
00:20:28,680 --> 00:20:32,640
urine test, waarbij Mensen die 
blaaskanker hebben dus niet elke

409
00:20:32,640 --> 00:20:34,680
keer meer voor een controle uit 
het ziekenhuis hoef ik ook, maar

410
00:20:34,680 --> 00:20:37,720
ook die urine gewoon vanuit huis
kunnen opsturen. 

411
00:20:38,110 --> 00:20:41,750
En bijvoorbeeld ook de de 
operatierobot, die we sinds kort

412
00:20:41,750 --> 00:20:44,750
in het de Gooi MC hebben. 
Wat er ook toe leidt dat 

413
00:20:44,750 --> 00:20:48,830
operaties makkelijker beter gaan
en dus ook min ingrijpend zijn 

414
00:20:48,830 --> 00:20:49,950
voor patiënten. 
Mooi. 

415
00:20:53,190 --> 00:20:56,510
Voor we afronden zijn er 
concrete dingen die Mensen zelf 

416
00:20:56,510 --> 00:20:59,110
kunnen doen om het risico op 
blaaskanker te verkleinen. 

417
00:20:59,270 --> 00:21:02,390
Ja, die zijn er zeker wat we 
bespraken is dat roken eigenlijk

418
00:21:02,390 --> 00:21:04,950
de belangrijkste 
risicofactoristen de grootste 

419
00:21:04,950 --> 00:21:08,510
boosdoener wat dat betreft. 
Dus ja, Als je zegt, Ik wil hè 

420
00:21:08,510 --> 00:21:11,470
de kans dat ik plaatskanker 
krijg zo klein mogelijk houden, 

421
00:21:11,510 --> 00:21:13,910
dan is dat vies om te stoppen 
met roken. 

422
00:21:13,990 --> 00:21:16,110
Liever nog helemaal niet eraan 
te beginnen. 

423
00:21:16,190 --> 00:21:18,950
En Als je blaaskanker hebt weten
we ook hè? 

424
00:21:18,950 --> 00:21:22,470
Dat de kans dat dat terugkomt of
erger wordt dat hij ook kleiner 

425
00:21:22,470 --> 00:21:25,310
wordt Als je op dat moment nog. 
Klopt met rook, dus stoppen met 

426
00:21:25,310 --> 00:21:29,070
roken is altijd zinvol. 
En als afsluiter heb je nog één 

427
00:21:29,070 --> 00:21:30,470
laatste tip voor onze 
luisteraars. 

428
00:21:30,470 --> 00:21:33,950
Belangrijkste tip is hè, Als je 
nou plast en je ziet bloed bij 

429
00:21:33,950 --> 00:21:36,790
de urine twijfel niet hè, maar 
neem gewoon contact op met je 

430
00:21:36,790 --> 00:21:40,110
huisarts om je te Laten 
doorverwijzen om een onderzoek 

431
00:21:40,110 --> 00:21:41,510
bij de uroloog te Laten 
ondergaan. 

432
00:21:41,510 --> 00:21:43,950
Direct naar de huisarts? 
Ja, zeker dankjewel voor je 

433
00:21:43,950 --> 00:21:45,110
heldere uitleg. 
Graag gedaan. 

434
00:21:50,570 --> 00:21:52,850
Bedankt voor het luisteren naar 
dat er gooipodcast vond je het 

435
00:21:53,170 --> 00:21:55,690
interessant. 
Laat een reactie achter of geef 

436
00:21:55,690 --> 00:21:58,850
ons sterren in je podcast heb en
volg ons dat je geen aflevering 

437
00:21:58,850 --> 00:22:01,210
mist. 
Mijn naam is Marco Postma en een

438
00:22:01,210 --> 00:22:03,850
muziek is van stef Janssen tot 
de volgende keer.