1
00:00:02,670 --> 00:00:05,870
ワ ン マ ン ス レイ デ ィ オ 皆 さ ん お は よ う
ご ざ い ま す。 

2
00:00:05,870 --> 00:00:08,710
ワ ン ラ ン ク 上 野 麻 酔 科 に な れ る ワ ン 
マ ン ズ ラ ジ オ に あ り が と う ご ざ い ま 

3
00:00:08,710 --> 00:00:11,710
す と い う と こ ろ で、 あ の、 今 週 1週 間 は
で す ね、 参 加 ま す。 

4
00:00:11,710 --> 00:00:15,510
ま あ 特 に で す ね、 サ ン ツ ー カ ン ワ ー、 
い わ ゆ る、 ま あ、 無 痛 分 娩 と か 分 娩、 自

5
00:00:15,510 --> 00:00:17,350
鎮 通 と か、 そ う い っ た こ と 言 わ れ ま 
す。 

6
00:00:17,510 --> 00:00:22,110
で、 あ の 月 曜 日 は ね、 あ の BMJ ブ リ テ 
ィ ッ シ ュ メ デ ィ カ ル ジ ャ ー ナ ル に 出 

7
00:00:22,110 --> 00:00:26,710
て た あ の 無 痛 分 娩 で 赤 ち ゃ ん、 え え 影
響 な い よ っ て い う 論 文 を 紹 介 し ま し 

8
00:00:26,710 --> 00:00:30,150
た し、 え っ と、 水 曜 日 の 方 は で す ね、 あ
の。 

9
00:00:30,320 --> 00:00:32,080
レ ミ フ ェ ン タ リ ー の 三 通 感 は ど う す 
る の？ 

10
00:00:32,080 --> 00:00:35,160
で は 最 新 の ガ イ ド ラ イ ン っ て と こ ろ 
を 少 し 解 説 さ せ て い た だ き ま し た。 

11
00:00:35,160 --> 00:00:39,960
で、 今 回 は で す ね、 あ の、 ま あ 同 じ 算 通
緩 和 に は な る ん で す け れ ど も、 三 通 緩

12
00:00:39,960 --> 00:00:44,080
和 の 時 の、 ま あ、 昇 進 形 ブ ロ ッ ク ど う 
な の っ て い う の で、 あ の ち ょ っ と 前 

13
00:00:44,080 --> 00:00:50,480
に、 あ の 帝 王 切 開 術 後 の、 あ の、 普 通 の
た め の、 ま あ な ん だ ね 話 っ て ち ょ っ と

14
00:00:50,480 --> 00:00:52,560
し た じ ゃ な い で す か。 
そ う、 そ れ と は 別 に。 

15
00:00:52,560 --> 00:00:57,120
で、 こ れ、 今 回 の や つ は あ の。 
硬 膜 外 か 使 え な い 時 の ま あ ま あ。 

16
00:00:57,120 --> 00:01:00,800
大 体 だ と 一 気 に デ ミ フ ェ ン タ ル に 無 
痛 に な る け ど も、 そ の 間 と し て ま あ ま

17
00:01:00,800 --> 00:01:04,319
あ 昇 進 型 ブ ロ ッ ク、 ど う い う ふ う に 使
っ て い く の か、 ま あ ま あ ま あ ま あ、 そ 

18
00:01:04,319 --> 00:01:06,400
う い っ た 話 を で す ね、 紹 介 し て い き ま
す ね。 

19
00:01:06,400 --> 00:01:08,920
ま あ、 最 後 ま で お 付 き 合 い い た だ け れ
ば と 思 い ま す。 

20
00:01:09,190 --> 00:01:12,910
っ て い う と こ ろ で、 改 め ま し て 始 ま り
ま し た 松 田 悠 介 の ワ ン ま す ラ ジ オ。 

21
00:01:12,910 --> 00:01:17,230
こ の 番 組 で は で す ね、 週 3回、 十分 間 で 
臨 床 現 場 に 役 立 つ エ ビ デ ン ス を コ ン 

22
00:01:17,230 --> 00:01:22,350
パ ク ト に、 コ ン パ ク ト に お 届 け し て お
り ま す っ て い う と こ ろ で、 あ の、 今 回 

23
00:01:22,350 --> 00:01:25,710
ね、 紹 介 す る の は、 あ の ア ネ ス テ ィ ー 
ア ン ド ア ナ ル ゲ ー ジ ア に 掲 載 さ れ て 

24
00:01:25,710 --> 00:01:31,550
い る あ の 論 文、 あ の 創 設 な の か な。 
あ の シ ス テ マ テ ィ ッ ク デ ビ ュ ー、 ア ン

25
00:01:31,550 --> 00:01:34,670
ド レ タ ー チ ェ ア レ ビ ュ ー と か 書 い た 
ん で、 な ん だ そ り ゃ と 思 っ た ん で す け

26
00:01:34,670 --> 00:01:39,000
ど、 ま あ、 い ろ ん な 文 献 見 て で す ね。 
あ の、 紹 介 し て く れ て る ん で す よ で、 

27
00:01:39,000 --> 00:01:43,120
ま あ WHO 的 に は ね、 ま あ 硬 膜 外 務 が、 
ま あ ゴ ー ル ド ス タ ン ダ ー ド っ て 言 っ 

28
00:01:43,120 --> 00:01:47,200
て る け ど も、 ま あ や っ ぱ り 光 景 商 売 っ
て 使 っ て い る と か、 ま あ 凝 固 障 害 あ る

29
00:01:47,200 --> 00:01:51,200
と か、 あ と 解 剖 学 的 な 問 題 と か、 ま あ 
そ う い っ た こ と で い わ ゆ る 脊 髄 感、 ま

30
00:01:51,200 --> 00:01:54,920
あ、 あ の 鎮 痛 が で き な い と か 困 難 と 
か、 ま あ そ う い っ た こ と が あ る と。 

31
00:01:54,920 --> 00:01:58,920
で、 そ う い っ た 時 の 代 替 と し て、 ま あ 
昇 進 形 ブ ロ ッ ク っ て い う の が ど う な 

32
00:01:58,920 --> 00:02:02,150
の か と い う こ と を 見 て い ま す。 
で、 一 番。 

33
00:02:02,150 --> 00:02:07,790
ま あ、 有 名 ど こ ろ で 言 う と 某。 
景 観 ブ ロ ッ ク に な り ま す け れ ど も、 某

34
00:02:07,790 --> 00:02:11,870
景 観 ブ ロ ッ ク、 そ う、 そ う な ん で す ね。
こ れ っ て 別 に あ ん ま あ す い か が や る 

35
00:02:11,870 --> 00:02:14,030
よ う な ブ ロ ッ ク な の か な と 思 い な が 
ら で す ね。 

36
00:02:14,270 --> 00:02:16,590
あ の、 僕 も ち ら っ と 見 て る ん で す よ 
ね。 

37
00:02:16,830 --> 00:02:21,070
あ の、 こ れ っ て あ の 膣 壁 の と こ ろ か ら
ピ ュ ピ ュ ピ ュ ピ ュ っ て こ う、 あ の や る

38
00:02:21,070 --> 00:02:24,710
の 方 法 が あ る ん で、 文 面 第 一 期 の 痛 み
は 結 構 取 れ ま す。 

39
00:02:25,030 --> 00:02:30,310
で、 た だ あ の、 こ れ も そ う だ け ど、 あ の
対 峙 注 目 に な っ た り と か、 そ う い う こ

40
00:02:30,310 --> 00:02:33,590
と が あ る か も ね、 あ の 胎 児 の 頭 ね、 選 
出 し ち ゃ う と か、 そ う い っ た リ ス ク が

41
00:02:33,590 --> 00:02:33,830
若。 
干。 

42
00:02:33,830 --> 00:02:36,430
あ る。 
と い う こ と は あ り ま す あ と 陰 部 神 経 

43
00:02:36,430 --> 00:02:41,510
ブ ロ ッ ク と か も あ っ て、 ま あ こ の ま あ
陰 部 神 経 ブ ロ ッ ク で ね、 あ の 分 娩 第 二

44
00:02:41,510 --> 00:02:44,910
期 の 痛 み を 取 れ る と、 な ん で ま あ こ う
い う ブ ロ ッ ク を 組 み 合 わ せ て 三 通 感 

45
00:02:44,910 --> 00:02:48,390
は す る っ て い う 方 法 は、 ま あ 結 構 古 い
方 法 で は あ る で す よ ね。 

46
00:02:49,150 --> 00:02:53,790
で も ま あ 他 に も あ の、 今 だ と、 ま あ、 こ
の 前 も 程 度、 世 界 15 チ ェ ン ジ の と こ 

47
00:02:53,790 --> 00:02:58,190
ろ に 出 て き た QLB と か ね。 
あ の も そ う で す し、 ESP ブ ロ ッ ク、 あ 

48
00:02:58,190 --> 00:03:02,040
の 脊 柱 切 り つ き の と こ ろ の。 
の 下 に ね。 

49
00:03:02,040 --> 00:03:05,920
あ、 局 所 麻 酔 薬 入 れ る っ て い う。 
ま あ そ う い っ た ブ ロ ッ ク も で す ね。 

50
00:03:06,120 --> 00:03:10,920
あ の、 ま あ。 
そ れ な り に 酸 通 緩 和 の 効 果 が あ る と 

51
00:03:10,920 --> 00:03:16,440
い う と こ ろ で 紹 介 し て い ま す。 
で、 ま あ、 い わ ゆ る あ の ボ ケ 館 ブ ロ ッ 

52
00:03:16,440 --> 00:03:23,320
ク に 関 し て は、 ま あ 実 際 も ん RCT と か
も あ っ て、 あ の、 ま あ こ れ に 関 し て は 

53
00:03:23,320 --> 00:03:27,840
結 構 い い、 あ の、 あ の、 な ん て い う か、 
結 果 出 て る ん で す け ど も、 や っ ぱ り 積

54
00:03:27,840 --> 00:03:33,160
水 化 鎮 痛、 い わ ゆ る そ の 硬 膜 外 と か 
CSEA と か、 そ う い っ た も の と 比 べ た 

55
00:03:33,160 --> 00:03:35,160
研 究 っ て い う の は 無 い ん で す よ ね。 
ま あ。 

56
00:03:36,160 --> 00:03:37,680
無 い で し ょ う ね。 
う ん、 細 か い。 

57
00:03:37,680 --> 00:03:40,640
で き れ ば 細 か い や っ て く れ て い る 人 
が 多 い だ ろ う し。 

58
00:03:40,640 --> 00:03:44,350
う ん。 
で も ね、 あ の、 実 は こ の ボ ケ カ ン ブ ロ 

59
00:03:44,350 --> 00:03:47,870
ッ ク っ て 決 し て 算 通 緩 和 だ け じ ゃ な 
く て、 例 え ば な ん だ ろ う、 デ ィ ー ア ン 

60
00:03:47,870 --> 00:03:56,710
ド シ ー み た い な、 あ の 子 宮 内 膜 女 教 え
な、 な ん て い う の か な、 あ の 内 膜 層 は 

61
00:03:56,870 --> 00:04:02,590
と か の 時 も、 あ の、 や っ て く だ さ る と 
で す ね、 あ の、 僕、 ト ロ ン ト 時 代 に で す

62
00:04:02,590 --> 00:04:07,270
ね、 結 構 そ う い っ た ま に そ う い う 麻 酔
を た く さ ん し て た ん で す け ど も、 や っ

63
00:04:07,270 --> 00:04:10,990
ぱ り 産 婦 人 科 の 先 生 に よ っ て、 そ の 冒
険 が ブ ロ ッ ク す る か し な い か に よ っ 

64
00:04:10,990 --> 00:04:15,790
て、 や っ ぱ り 麻 酔 を。 
身 と し て は 入 れ る 沈 が 変 わ っ て く る 

65
00:04:15,790 --> 00:04:23,550
の で、 そ う、 僕、 月 間 ブ ロ ッ ク す る の っ
て す る と な る と、 ま あ、 あ の N 制 度 だ 

66
00:04:23,910 --> 00:04:27,510
と か だ け で い い か な っ て な る ん で す 
け ど も、 ま あ ち ょ っ と そ う い う の を や

67
00:04:27,510 --> 00:04:31,390
ら な い と、 ち ょ っ と セ ン タ ー に よ る と
か 入 れ な い と ち ょ っ と 痛 が っ ち ゃ う 

68
00:04:31,390 --> 00:04:35,590
し、 動 い ち ゃ う し み た い な こ と が あ る
の で、 そ れ ぐ ら い の 差 が あ り ま す。 

69
00:04:35,590 --> 00:04:40,110
麻 酔 科 の 観 点 か ら し て も、 や っ ぱ 患 者
さ ん 動 く 動 か な い っ て、 実 際 痛 が っ て

70
00:04:40,110 --> 00:04:42,950
る か 痛 が っ て な い か っ て い う と こ ろ 
も、 ま あ 指 標 に も な る ん で、 や っ ぱ。 

71
00:04:42,950 --> 00:04:45,670
ね。 
ボ ウ ケ カ ン ブ ロ ッ ク っ て、 僕 は ね、 あ 

72
00:04:45,670 --> 00:04:48,430
の、 そ れ な り に 効 果 が あ る ん だ ろ う な
っ て い う ふ う に 思 っ て ま す。 

73
00:04:48,430 --> 00:04:50,910
あ の、 そ ん な 難 し く な い な い ら し い ん
で す よ ね。 

74
00:04:50,950 --> 00:04:53,830
そ う、 教 科 書 的 な こ と。 
ま ぁ 深 く 差 し す ぎ な い っ て い う の が、

75
00:04:53,830 --> 00:04:55,550
ま ぁ ポ イ ン ト な の か も し れ な い で す 
け ど ね。 

76
00:04:55,870 --> 00:05:01,310
そ う、 な ん で ま ぁ こ う い う な ん だ ろ 
う、 な ん か コ ー マ ッ ク 外 だ か ら、 み ん 

77
00:05:01,310 --> 00:05:06,150
な ね、 な ん か あ の、 そ の 麻 酔 科 医 が い 
な い と こ ろ で、 い き な り コ ー マ ッ ク 外

78
00:05:06,150 --> 00:05:08,590
に 行 き 過 ぎ だ な っ て、 正 直 思 う と こ ろ
は あ る ん で す ね。 

79
00:05:09,200 --> 00:05:12,080
う ん、 だ か ら ボ ウ ケ カ ン ブ ロ ッ ク と 
か、 あ と こ の 後 ね、 イ ン ビ 神 経 ブ ロ ッ 

80
00:05:12,080 --> 00:05:18,120
ク と か 産 婦 人 科 の 先 生 た ち が、 あ の 元
々 そ の 自 分 た ち で、 そ の ま の 範 囲 で 

81
00:05:18,120 --> 00:05:22,840
ね、 や る よ う な ブ ロ ッ ク な ん で す よ。 
で、 イ ン ブ シ ン 系 ブ ロ ッ ク も 結 局 あ 

82
00:05:22,840 --> 00:05:27,150
の、 な ん て い う の か な。 
患 者 さ ん が え え、 最 盛 期 に な っ て で、 

83
00:05:27,150 --> 00:05:30,550
そ こ の 状 態 で ブ ロ ッ ク す る 方 が、 ま あ
や り や す か っ た り と か す る こ と も あ 

84
00:05:30,550 --> 00:05:32,630
る ん で。 
そ う、 あ ん ま り こ う、 麻 酔 階 が。 

85
00:05:32,630 --> 00:05:36,470
う ん、 な ん か 手 を ま あ 出 せ な く は な い
で す け ど も、 あ え て や ら な く て も い い

86
00:05:36,470 --> 00:05:38,350
か な っ て い う 思 い よ う な と こ ろ が あ 
っ て。 

87
00:05:39,190 --> 00:05:43,430
そ う。 
だ か ら、 そ こ の 時 に そ の 硬 膜 外 と い う

88
00:05:43,430 --> 00:05:49,150
リ ス ク の 高 い ブ ロ ッ ク を や る よ り は、
ま あ ね、 あ の う。 

89
00:05:49,160 --> 00:05:50,880
冒 険 家、 パ ラ サ ー ビ カ ル ブ ロ ッ ク と 
か。 

90
00:05:50,880 --> 00:05:54,120
あ と 陰 部 神 経 ブ ロ ッ ク み た い な。 
ま あ、 そ う い っ た と こ ろ に 逃 げ て も ら

91
00:05:54,120 --> 00:05:57,160
え る の は い い ん じ ゃ な い か な。 
ま あ、 正 直、 個 人 的 に は あ ん ま 思 っ て 

92
00:05:57,160 --> 00:05:59,960
い る と こ ろ で は あ り ま す。 
ま あ、 と は い え、 そ れ を 僕 が 教 え ら れ 

93
00:05:59,960 --> 00:06:01,920
る か ど う か と い う と ま た 別 の 話 で あ 
っ て。 

94
00:06:01,920 --> 00:06:04,840
私 は で す ね、 あ の、 そ こ ら 辺 は ち ょ っ 
と あ ま り 得 意 じ ゃ な い の で。 

95
00:06:05,270 --> 00:06:10,190
ま あ そ こ ら へ ん は ね、 あ の な ん て あ の
産 婦 人 科 設 置 あ た り ね、 あ の、 伝 授 し 

96
00:06:10,190 --> 00:06:14,430
て い た だ き た い な と 思 い ま す。 
あ と は ね、 QLB み た い な ね、 最 近 あ る 

97
00:06:14,430 --> 00:06:19,750
そ の 体 感 ブ ロ ッ ク の ね。 
ま ぁ よ り、 ま ぁ な ん だ ろ う、 背 骨 に 近 

98
00:06:19,750 --> 00:06:24,670
い 側、 ま ぁ 注 水 近 い 側 で や っ て い く 
と、 ま ぁ 算 数 緩 和 に も 使 え る っ て、 

99
00:06:24,670 --> 00:06:30,630
QLP な ん か は ね、 あ の ポ ス テ リ ア の バ
イ ラ テ ラ ル ポ ス テ リ ア キ ュ ー エ ル B 

100
00:06:30,630 --> 00:06:33,550
を で す ね。 
20 CC0.0。 

101
00:06:33,720 --> 00:06:36,960
の 0.5%、 ブ ッ ピ バ カ イ ン を。 
ま ぁ 両 側 に あ る と。 

102
00:06:37,320 --> 00:06:40,640
で、 そ う す る と ま ぁ 3 4時間 く ら い 痛 み
が 取 れ る っ て い う、 ま ぁ そ う い っ た 症

103
00:06:40,640 --> 00:06:44,720
例 報 告 は あ る と。 
ま ぁ ち ょ っ と ね、 た だ ま ぁ ブ ロ ッ ク と

104
00:06:44,720 --> 00:06:48,280
し て 深 い 位 置 な の で、 ま ぁ そ の 辺 は ち
ょ っ と 気 に な る ね っ て い う と こ ろ は 

105
00:06:48,280 --> 00:06:52,720
言 わ れ て ま す。 
後 は そ の ESP で す よ ね、 ESP、 あ の、 な

106
00:06:52,720 --> 00:06:57,440
ん て い う の、 赤 中 規 律 菌 の 下 直 下 に 
ね、 打 つ ブ ロ ッ ク で、 た だ こ れ 何 か 所 

107
00:06:57,440 --> 00:07:00,400
か ね、 こ う ブ ロ ッ ク し な き ゃ い け な い
と い う、 ま ぁ そ う い っ た デ メ リ ッ ト は

108
00:07:00,400 --> 00:07:02,400
あ る け れ ど も、 あ の。 
10C シ ー の で す ね。 

109
00:07:02,400 --> 00:07:06,680
0.25 の ブ ピ パ カ イ ン を 両 サ イ ド に。 
こ う、 こ れ は そ っ か、 こ れ 一 箇 所 で 出 

110
00:07:06,680 --> 00:07:09,880
会 っ て る の か。 
T の 11 か ら こ う 10CC が ぎ ゅ っ と 入 

111
00:07:09,880 --> 00:07:12,160
れ て。 
で、 そ う す る と ま ぁ、 あ の フ ァ ー ス ト 

112
00:07:12,160 --> 00:07:15,960
ス テ ー ジ レイ バ ー で は 分 娩 第 一 の 痛 み
は ど れ だ け ど も、 ま ぁ 第 二 期 は ま ぁ ち

113
00:07:15,960 --> 00:07:19,840
ょ っ と 難 し か っ た み た い な。 
ま ぁ そ う い う 症 例 報 告 が あ っ た り と 

114
00:07:19,840 --> 00:07:23,360
か。 
う ん、 ま ぁ エ ル 四 で ね、 エ ル 四 の え ぇ 

115
00:07:23,360 --> 00:07:29,120
ESP や っ た り と か。 
も う ち ょ っ と こ う。 

116
00:07:29,120 --> 00:07:32,320
下 の 方 の あ の SEACLUBALIVE エ リ ア と
か。 

117
00:07:32,320 --> 00:07:35,710
で も ま ぁ 報 告 が あ る と。 
ね。 

118
00:07:35,750 --> 00:07:40,350
だ か ら ま あ、 こ の あ た り が ね。 
ま あ、 ど う な ん だ ろ う な と 思 っ て。 

119
00:07:40,350 --> 00:07:45,070
う ん、 結 構 そ の ESP と か。 
ま あ、 僕 も 一時 期 の な ん だ、 流 行 っ た 時

120
00:07:45,070 --> 00:07:48,790
期 が あ っ た じ ゃ な い で す か。 
た ぶ ん 2019年 ぐ ら い か な。 

121
00:07:49,270 --> 00:07:51,950
で、 こ ん な 簡 単 な ブ ロ ッ ク で 術 後 の 痛
み が な く な る な ん て。 

122
00:07:51,950 --> 00:07:55,230
み た い な 感 じ で、 結 構 い ろ ん な 手 術 や
っ て た 時 期 は あ る ん で す け ど も。 

123
00:07:56,350 --> 00:08:01,870
そ う、 あ の、 い や、 や っ ぱ こ う い う 摩 所
神 経 ブ ロ ッ ク の 難 し い と こ ろ っ て、 も

124
00:08:02,070 --> 00:08:09,870
ち ろ ん 脊 椎 巻 末 も そ う で す け ど も、 従
者 に よ る 差 が あ る と で、 さ ら に そ こ も

125
00:08:09,870 --> 00:08:13,550
ま た ね、 ま ぁ 難 し い よ な ぁ と い う。 
ま ぁ ど う な ん だ ろ う。 

126
00:08:14,230 --> 00:08:18,390
ま ぁ こ れ は も う 本 当 に 個 人 的 な 感 覚 
で し か な い で す け れ ど も、 末 梢 神 経 ブ

127
00:08:18,390 --> 00:08:24,350
ロ ッ ク の 方 が 硬 膜 外 と か せ き ま と か 
に 比 べ て、 や っ ぱ 個 人 間 の 差 差 が 大 き

128
00:08:24,350 --> 00:08:27,110
い 気 が す る ん で す ね。 
ま ぁ 特 に あ の 手 術 の 時。 

129
00:08:27,350 --> 00:08:30,950
痛 み 止 め と し て ね、 考 え た と き は っ て
い う の は そ の ね、 ま ぁ 特 に。 

130
00:08:30,950 --> 00:08:35,110
ま ぁ、 全 身 麻 酔 に 被 せ て や る よ う な 場
合 は、 あ の、 結 局 ま ぁ、 ブ ロ ッ ク は 効 い

131
00:08:35,110 --> 00:08:39,390
て な け れ ば、 他 の 方 法 で ま ぁ だ い た い
の 均 一 が で き る っ て い う と こ ろ あ り 

132
00:08:39,390 --> 00:08:43,510
ま す け ど、 散 通 緩 和 に 関 し て 言 う と、 
や っ ぱ り 他 の 方 法 の 選 択 肢 っ て い う 

133
00:08:43,510 --> 00:08:47,830
の が ね、 途 端 に 少 な く な っ て し ま う と
い う と こ ろ が あ る と 思 う ん で す よ ね。

134
00:08:48,350 --> 00:08:52,550
で、 ま あ 特 に ま あ、 麻 酔 科 医 の 立 場 っ 
て 言 い 方 変 で す け ど も、 麻 酔 科 医 か ら

135
00:08:52,550 --> 00:08:56,110
す る と、 目 の 前 の 患 者 さ ん が 痛 い っ 
て、 自 分 が 何 か 主 義 や っ て も 痛 み が 取

136
00:08:56,110 --> 00:09:00,470
れ な い っ て い う の で、 す ご く こ う、 耐 
え 難 い あ の こ と な ん で す ね。 

137
00:09:00,790 --> 00:09:03,990
そ う、 だ か ら ま あ、 僕 と か、 ま あ セ ン タ
ー に 言 う ね、 ち ょ っ と ア イ ブ イ し た り

138
00:09:03,990 --> 00:09:08,430
と か、 ま あ そ う い う な ん て い う か な、 
ま あ 裏 技 じ ゃ な い け ど も、 そ う い う の

139
00:09:08,430 --> 00:09:12,950
も 結 構 あ の、 お 伝 え と か し て ま す け ど
も、 そ の フ ェ ン タ ニ ル は ま あ、 50 マ イ

140
00:09:12,950 --> 00:09:15,590
ク ロ グ ラ ム、 普 段 の 手 術 や っ て る と 
ね、 そ ん な の。 

141
00:09:15,590 --> 00:09:17,230
水。 
ち ゃ ん と 思 う か も し れ ま せ ん じ ゃ あ 

142
00:09:17,230 --> 00:09:22,670
ち ゃ ん と 痛 み 取 れ ま す か ら ね、 う ん そ
う そ う そ う、 そ う い う の も 実 は 結 構 大

143
00:09:22,670 --> 00:09:27,350
事 な ん で す よ ね。 
特 に 痛 み が 強 い 時 に 関 し て 言 う と、 あ

144
00:09:27,350 --> 00:09:32,830
の フ ェ ン タ ニ ル 50 で も 十分 に 痛 み は 
取 れ ま す し、 ま あ、 百 い き な り 入 れ る 

145
00:09:32,830 --> 00:09:34,670
と 危 な い で す よ。 
呼 吸 本 当 に 止 ま り ま す。 

146
00:09:34,670 --> 00:09:37,990
妊 婦 さ ん や っ ぱ ね、 呼 吸 止 ま り や す い
気 が す る ん で す よ ね。 

147
00:09:37,990 --> 00:09:40,990
ま あ、 な ん か ど っ か で そ う い う 論 文 読
ん だ よ う な 気 が す る ん で す け ど も。 

148
00:09:41,350 --> 00:09:44,590
そ う そ う そ う、 あ の オ ピ オ で も 呼 吸 抑
制 っ て い う の が よ り 顕 著 に 出 や す い 

149
00:09:44,910 --> 00:09:46,880
あ の。 
こ と も あ る の で、 ま あ そ こ は 気 を つ け

150
00:09:46,880 --> 00:09:52,240
な き ゃ い け な い の か な と 思 い な が ら 
も、 や っ ぱ ね、 そ の 手 術 室 で の 感 覚 で 

151
00:09:52,240 --> 00:09:54,520
や っ ぱ 投 与 し て し ま う と 結 構 危 な い 
で す。 

152
00:09:54,560 --> 00:09:59,000
う ん、 そ う、 あ の 帝 王 切 開 の 受 注 の。 
あ、 ご め ん な さ い。 

153
00:09:59,000 --> 00:10:03,200
ち ょ っ と 話 ず れ ま す け ど も、 帝 王 切 開
受 注 に 患 者 さ ん が 痛 い っ て 言 っ た 時 

154
00:10:03,200 --> 00:10:06,640
に、 い き な り セ ン タ ー に 一 ア ン プ リ 入
れ る 人 が い る い る ん で す よ。 

155
00:10:06,960 --> 00:10:10,680
う ん、 僕 は そ れ は 入 れ す ぎ だ っ て 言 っ
て、 ま ず は ま あ せ め て 50 マ イ ク ロ に 

156
00:10:10,680 --> 00:10:13,600
し て。 
で、 そ れ で 2 3分 様 子 見 て か ら、 あ の 足

157
00:10:13,600 --> 00:10:14,920
り な け れ ば 追 加。 
で。 

158
00:10:14,920 --> 00:10:18,430
25 マ イ。 
ク ロ 足 し て 企 業 な 方 が 安 全 だ よ と 言 

159
00:10:18,430 --> 00:10:21,710
っ て い ま す。 
え え、 手 術 室 で ね の 麻 酔 だ っ た ら、 ま 

160
00:10:21,710 --> 00:10:26,230
あ す ぐ 全 身 麻 酔 し た り と か、 そ う い っ
た こ と で あ の、 い い ん で す け ど ね、 帝 

161
00:10:26,230 --> 00:10:31,150
王 切 開 の 時 に な ん か こ う、 ず っ と フ ェ
ン タ に バ カ 投 与 す る 人 で、 ま あ 昔 経 験

162
00:10:31,150 --> 00:10:35,190
し た の は ね、 サ ン プ ル ぐ ら い に フ ェ ン
タ ー に 投 与 さ れ た こ と が で、 そ こ ま で

163
00:10:35,190 --> 00:10:39,950
投 与 す る ん だ っ た ら ね、 も る ね、 埼 玉 
に い た 時 な ん か、 そ の モ ル ヒ ネ が ね、 

164
00:10:39,950 --> 00:10:43,030
あ の く ま 膜 根 用 の モ ル ヒ ネ が あ る か 
ら、 い え、 そ れ の モ ル ヒ ネ、 ア イ ヴ イ す

165
00:10:43,030 --> 00:10:45,310
れ ば い い じ ゃ ん よ り 対 応 時 間 長 い。 
時。 

166
00:10:45,350 --> 00:10:48,470
呼 吸 抑 制 や。 
り 残 り づ ら い ね っ て い う 話 を し て た 

167
00:10:48,470 --> 00:10:50,710
り と か し て ま し た。 
そ う ね。 

168
00:10:50,710 --> 00:10:54,470
だ か ら ま あ そ の 辺 も 難 し い な と 思 い 
な が ら、 こ う い っ た 手 数 に 関 し て は 

169
00:10:54,790 --> 00:11:03,470
ね、 い く ら ね、 学 会 と か で ね、 お 話 を お
伝 え し た と し て も で す ね、 実 際 に そ の

170
00:11:03,470 --> 00:11:07,510
場 で ね、 誰 か が い な い と こ ろ で い き な
り や っ て っ て 言 わ れ て も 怖 い じ ゃ な 

171
00:11:07,510 --> 00:11:09,670
い で す か。 
そ う、 だ か ら や っ ぱ そ こ の と こ ろ だ け

172
00:11:09,670 --> 00:11:13,070
は ね、 や っ ぱ な か な か 難 し い の か な と
い う の は 正 直 思 う と こ ろ で あ り ま す。

173
00:11:13,840 --> 00:11:17,160
ま あ で も 取 る も 隔 離 も で す ね。 
ま あ、 こ の 創 設 も エ ー ア ン ド エ ー の 方

174
00:11:17,160 --> 00:11:19,960
に 出 て ま す け ど も。 
ま あ ま あ 末 梢 神 経 ブ ロ ッ ク、 ど う い っ

175
00:11:19,960 --> 00:11:23,400
た も の が ま あ 使 え る の か っ て い う と 
こ ろ で、 ま あ 特 に、 ま あ、 麻 酔 科 医 は 

176
00:11:23,400 --> 00:11:26,280
ね、 背 中 か ら の 麻 酔 と か、 ま あ QLB と 
か も そ う で す け ど も。 

177
00:11:26,740 --> 00:11:30,620
あ の、 や っ ぱ ね、 両 替 や ら な き ゃ い け 
な い っ て の も 結 構 大 変 な の か な と 思 

178
00:11:30,620 --> 00:11:33,220
う ん で す よ ね。 
で、 分 娩 第 一 期 な ら ま だ し も、 分 娩 第 

179
00:11:33,220 --> 00:11:37,100
二 期 に な っ て く る と ね、 か な り 痛 み が
強 く な っ ち ゃ う ん で、 い や、 そ れ だ っ 

180
00:11:37,100 --> 00:11:41,140
た ら ち ょ っ と ご ま か し な が ら ね、 あ の
コ ー ダ ル ブ ロ ッ ク と か で き な い か な 

181
00:11:41,140 --> 00:11:44,860
と か、 ち ょ っ と 思 っ た り と か、 な ん か 
結 構 ね、 こ の 辺 の や つ は ね、 も う 本 当 

182
00:11:44,860 --> 00:11:46,900
に 組 み 合 わ せ で す。 
組 み 合 わ せ う ん ね。 

183
00:11:46,900 --> 00:11:50,780
だ か ら、 そ う い う と こ ろ を で す ね、 あ 
の、 ま あ 学 ん で い た だ け れ ば な と 思 い

184
00:11:50,780 --> 00:11:52,140
ま す っ て い う と こ ろ で。 
え？ 

185
00:11:52,140 --> 00:11:56,640
最 後 ま で お 聞 き い た だ き あ り が と う 
ご ざ い ま す い や ね、 あ の ね、 出 産 の 時 

186
00:11:56,640 --> 00:11:58,360
の。 
ま あ、 終 身 期 ブ ロ ッ ク っ て ま あ ま あ、 

187
00:11:58,360 --> 00:12:00,800
ち ょ っ と だ け ね。 
ト ピ ッ ク で も あ る し、 あ の ジ ャ パ か な

188
00:12:00,800 --> 00:12:03,160
ん か の 教 科 書 に も 書 い て あ る だ と 思 
い ま す け ど も。 

189
00:12:03,590 --> 00:12:07,070
な か な か ね、 そ こ に こ う、 ペ イ ン の 専 
門 の 先 生 と か だ と ね、 ま あ や り や す い

190
00:12:07,070 --> 00:12:10,550
と 思 う ん で す け ど、 そ う じ ゃ な い、 一 
般 の 手 術 室 の 麻 酔 の み で や っ て る 方 

191
00:12:10,550 --> 00:12:12,910
だ と、 な か な か 手 出 し づ ら い と こ あ る
と 思 う ん で。 

192
00:12:12,910 --> 00:12:16,510
ま あ 逆 に ね、 そ の ペ イ ン の 先 生 た ち の
協 力 は 負 い な が ら や っ て く っ て の は 

193
00:12:16,510 --> 00:12:19,630
一 つ の 手 だ と 思 い ま す の で。 
ま あ 慣 れ な い こ と を ね、 勝 手 に 突 然 や

194
00:12:19,630 --> 00:12:23,110
る よ り は、 慣 れ て い る 人 に お 願 い し て
ね、 す い ま せ ん、 ち ょ っ と お 願 い し ま 

195
00:12:23,110 --> 00:12:26,150
す み た い な 感 じ で や っ て い く の が 一 
番 い い ん じ ゃ な い か な と。 

196
00:12:26,150 --> 00:12:28,070
思 い。 
ま す と い う と こ ろ で え、 え、 最 後 ま で 

197
00:12:28,070 --> 00:12:29,990
お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま 
す。 

198
00:12:29,990 --> 00:12:33,880
あ の ゆ る キ ャ ラ キ ャ ラ の ゆ る キ ャ ラ 
の ゆ る キ ャ ラ の ア ン ケ ー ト 調 査 ま で 

199
00:12:33,880 --> 00:12:37,760
ま で や っ て お り ま す の で、 ぜ ひ ぜ ひ 皆
さ ん、 え っ と、 あ の、 ポ チ ッ と 押 し て い

200
00:12:37,760 --> 00:12:41,760
た だ け れ ば な と 思 い ま す の で、 引 き 続
き ど う ぞ よ ろ し く お 願 い い た し ま す。

201
00:12:41,760 --> 00:12:44,400
あ の、 今 月 い っ ぱ い ね、 や っ て い こ う 
と 思 い ま す ね。 

202
00:12:44,400 --> 00:12:48,280
ど う ぞ ど う ぞ、 あ の よ ろ し く お 願 い し
ま す と い う と こ ろ で、 え え、 最 後 ま で 

203
00:12:48,280 --> 00:12:50,400
お 聞 き い た だ き あ り が と う ご ざ い ま 
す。 

204
00:12:50,400 --> 00:12:53,760
今 日 と い う 一日 が 皆 様 に と っ て 素 敵 な
一日 に な り ま す よ う に。 

205
00:12:53,760 --> 00:12:56,040
ま た 次 回 の 放 送 で お 会 い い た し ま し 
ょ う。