1
00:00:00,350 --> 00:00:04,750
סילבוס סיפרתי לך מה קניתי לעצמי 
מתנה ליום הולדת 52? 

2
00:00:04,950 --> 00:00:12,510
נו אחותי, מה כבר יכול להיות? 
כאילו מפתיע, כן, אבל טסטוסטרון 

3
00:00:13,110 --> 00:00:15,510
והתחלתי לקחת. 
מה יש בעיות עם גיל? 

4
00:00:15,510 --> 00:00:19,870
משהו שאני צריכה לדעת? 
עליו, מה הוא זה לפרק אחר מה יש 

5
00:00:19,870 --> 00:00:24,910
פרק הזה אבל נכון שתמיד אומרים 
שזה רק לחשק מיני לבידו וכו' אבל 

6
00:00:24,910 --> 00:00:27,590
אני חושבת שליבידו זה הרבה יותר 
מחשק מיני. 

7
00:00:28,110 --> 00:00:32,670
בתכל'ס הליבידו מנהל אותנו כן, 
אנחנו יודעות שזה תשוקה בחיים לכל

8
00:00:32,670 --> 00:00:36,000
מה שאנחנו עושות. 
אבל טסטוסטרון זה או קצת מפחיד 

9
00:00:36,000 --> 00:00:40,150
אותך לגדל זקן. 
אז זהו, רציתי לשאול אותך שומן 

10
00:00:40,150 --> 00:00:42,510
בטני גבריה הפעם. 
את רואה משהו? 

11
00:00:43,030 --> 00:00:46,630
הקול שלי מתחלף. 
נבדוק את זה. 

12
00:00:47,110 --> 00:00:55,070
אז באמת יש כל כך הרבה מיתוסים 
ופחדים ודעות לגבי דיססטרון. 

13
00:00:55,070 --> 00:00:58,870
אני תרמתי את גופי למדע. 
פשוט עושה, אגב. 

14
00:00:58,990 --> 00:01:02,670
כמו שאני עושה כל הזמן, אז זה 
לוקח בערך חודש אומרים להשפיע אז 

15
00:01:02,670 --> 00:01:06,990
אני 3 וחצי שבועות אז אני עוד לא 
יכולה ממש להגיד זקן אין. 

16
00:01:08,560 --> 00:01:13,240
ואני כן מתחילה להרגיש בשינוי, 
אבל נראה לי שאני לא מדגם מייצג. 

17
00:01:13,240 --> 00:01:15,440
אז אולי כדאי. 
מומחית. 

18
00:01:15,520 --> 00:01:18,510
אולי כדאי. 
יחידות לעשות הכי טוב מביא 

19
00:01:18,510 --> 00:01:23,270
מומחית. 
את יודעת מי הכי מומחית ולתתון? 

20
00:01:24,270 --> 00:01:29,030
זאת שעובדת עם טרנסג'נדרים אנחנו.
מדברות עבודה אחת נכון אחת אז 

21
00:01:29,030 --> 00:01:34,830
יקירת הפודקאסט שלנו ד ר איריס 
ייש נראה לי שאין טובה ממנה באמת 

22
00:01:34,830 --> 00:01:38,990
לצלול לנושא הזה ולהבין. 
טוב אני תמיד אחרייך אז יש לי 

23
00:01:38,990 --> 00:01:41,710
הרבה מה ללמוד. 
אז מתחילות. 

24
00:01:41,710 --> 00:01:45,710
מתחילות לגמרי מתחילות. 
ברוכות הבאות לגיל המעבר, 

25
00:01:45,710 --> 00:01:50,550
הפודקאסט שמוציא את המנה פאוזה 
מהארון אני סלעית, אני הילה 

26
00:01:50,950 --> 00:01:53,590
ואנחנו כאן כדי לדבר על מה שעובר 
עלינו. 

27
00:01:53,590 --> 00:01:59,190
אנשים בפרק הכי משמעותי שלנו 
בחיים בשיחת נשים כנה, אישית 

28
00:01:59,190 --> 00:02:03,390
ואינטימית, אנחנו נעסוק בכל מה 
שלא העזנו לדבר עליו עד היום. 

29
00:02:04,230 --> 00:02:07,590
אנחנו מארחות את המומחיות 
המובילות בישראל כדי להפיג את 

30
00:02:07,590 --> 00:02:11,950
הבלבול, להנגיש מידע מן ולהחליף 
את הסטיגמה בגאווה. 

31
00:02:12,270 --> 00:02:16,670
לא עוד שתיקה, לא עוד בושה. 
הגיע הזמן לקחת אחריות על הבריאות

32
00:02:16,670 --> 00:02:21,070
שלנו, לחגוג את השלב הזה בחיים 
ולעשות את זה ביחד כקהילה. 

33
00:02:22,030 --> 00:02:26,870
אז הצטרפו אלינו למסע אל המעבר 
מעבר לסימפטומים מעבר למיתוסים אל

34
00:02:26,870 --> 00:02:33,100
עבר הגרסה הכי טובה שלנו. 
היום אנחנו שמחות לארח שוב את 

35
00:02:33,100 --> 00:02:37,260
דוקטור איריס הייש, מומחית ברפואה
פנימית ובאנדוקרינולוגיה, רופאה 

36
00:02:37,260 --> 00:02:41,500
בכירה במכון האנדוקריני במרכז 
הרפואי איכילוב ואחת המובילות 

37
00:02:41,500 --> 00:02:44,140
בישראל בתחום גיל המעבר ובריאות 
האישה. 

38
00:02:44,700 --> 00:02:48,940
אבל לא רק בריאות האישה כבר נשמע 
איריס משלבת בין מומחיות עמוקה 

39
00:02:48,940 --> 00:02:53,540
באנדוקרינולוגיה לבין הובלת מרפאת
גיל המעבר, המרפאה לאולטרסאונד 

40
00:02:53,540 --> 00:02:59,080
וניכור, קשרים בבלוטת התריס. 
והקימה את מרכז בריאות 

41
00:02:59,080 --> 00:03:03,790
הטרנסג'נדרים באיכילוב. 
יוזמה חלוצית שמשקפת את המחויבות 

42
00:03:03,790 --> 00:03:08,390
שלה להעניק רפואה מקצועית נגישה 
ומכילה אז, מעבר לעבודה הקלינית 

43
00:03:08,390 --> 00:03:12,070
שלה, היא גם מרצה ומקדמת שיח 
עדכני על בריאות הורמונלית, 

44
00:03:12,390 --> 00:03:16,910
ובדיוק על זה אנחנו רוצות לדבר 
איתה היום, אז אנחנו ממש, אבל ממש

45
00:03:16,910 --> 00:03:20,390
שמחות לארח אותך שוב איתנו. 
איריס, איזה כיף שאת כאן. 

46
00:03:20,390 --> 00:03:22,630
איזה? 
כיף שאני כאן ותודה על ההזמנה. 

47
00:03:22,790 --> 00:03:25,510
אפשר לגילה אהובתי. 
ליטוף. 

48
00:03:25,710 --> 00:03:30,430
וואו, אנחנו הולכות לצלול היום 
לנושא שאני רוצה להגיד לך מעוררת 

49
00:03:30,430 --> 00:03:34,390
הסקרנות של כל הנשים כי אני שומעת
את זה יותר ויותר כן. 

50
00:03:34,550 --> 00:03:37,670
נכון. 
אני חושבת שהיום אנחנו בעידן שגם 

51
00:03:37,870 --> 00:03:43,150
מן הסתם חשיפה ברשתות מאוד גדולה 
בכלל באופן כללי לטיפול הורמונלי.

52
00:03:43,150 --> 00:03:46,230
ותודה. 
רבה. 

53
00:03:47,430 --> 00:03:53,390
וכמובן גם לטסטוסטרון כל רילז שני
אינסטגרם פייסבוק אנחנו רואים 

54
00:03:53,430 --> 00:03:58,150
מישהי שמספרת על זה שהיא התחילה 
לקחת אסטוסטרון אז אני חושבת 

55
00:03:58,150 --> 00:04:04,150
שחשוב לעשות סדר כי יש הבדל בין 
רפואה שהיא מבוססת ראיות לבין 

56
00:04:04,150 --> 00:04:07,350
משהו. 
עדות של מישהי שלקחה את הסטוסטרון

57
00:04:07,350 --> 00:04:11,710
וזה גרם לה לעלייה בליבידו. 
ובדיוק בשביל זה אנחנו פה, כי 

58
00:04:11,710 --> 00:04:14,790
אנחנו רוצות להביא בעצם את כל מה 
שמבוסס על מחקר מדעי. 

59
00:04:15,920 --> 00:04:18,600
ולעשות תחום של ההכנסות סדר הדבר 
הכי חשוב. 

60
00:04:19,550 --> 00:04:21,350
אתה צריך לקלקל את החגיגה נראה 
לי. 

61
00:04:21,670 --> 00:04:26,950
לא, אני חושבת שזה כמו כל דבר 
צריך לדעת שזה התשובה היא תהיה 

62
00:04:26,950 --> 00:04:31,150
אני. 
אקדים ואומר זה לא כן או לא לא, 

63
00:04:31,630 --> 00:04:36,510
זה איפשהו באמצע זה זה צריך פשוט 
להתאים כמו בכל דבר לרפואה 

64
00:04:36,510 --> 00:04:41,430
המותאמת אישית לכל אישה, בהתאם 
לנתונים שלה, להגיש לה לתחל רקע 

65
00:04:41,830 --> 00:04:45,990
לקריטריונים ההבחנתיים שבגללם 
אנחנו מחליטים לתת את הטיפול, 

66
00:04:46,310 --> 00:04:48,150
להחליט אם לתת אותו או לא לתת 
אותו. 

67
00:04:48,590 --> 00:04:53,310
אז אנחנו כמו שעשינו עבור 
האסטרוגן שבעצם נתנו המון המון 

68
00:04:53,310 --> 00:05:00,510
ידע ומידע וגם פרוגסון לנשים כדי 
לדעת מה לשאול ולדעת איזה עצות הם

69
00:05:00,510 --> 00:05:04,710
מקבלות גם ברשת, גם מחברות, גם 
מרופאים, הרבה פעמים ורופאות. 

70
00:05:05,190 --> 00:05:09,950
אז אנחנו רוצות לעשות איתך אותו 
דבר לגבי הטסטרון שאני אגיד שיש 

71
00:05:09,950 --> 00:05:13,350
לי דיסלקציה קשה בלהגיד את זה אז 
התאמנתי. 

72
00:05:14,160 --> 00:05:15,800
לא. 
אז גילי לימד אותי אמרה לי תגידי 

73
00:05:16,040 --> 00:05:18,870
טסט וטוסט? 
טסט וטוס לא. 

74
00:05:21,640 --> 00:05:25,080
אז אם לא אז אני רק מתנצלת בפני 
הצופות והמאזנות שלנו שאם אני 

75
00:05:25,560 --> 00:05:30,040
משבש אותה אישית כן אז אני משבשת 
אז. 

76
00:05:30,080 --> 00:05:32,720
אבל בואי נתחיל רגע מהבייסיק 
בייסיק. 

77
00:05:33,080 --> 00:05:40,160
בייסיק, אז הטסטוסטרון הוא 
ההורמון הזכרי הדומיננטי, אבל הוא

78
00:05:40,160 --> 00:05:44,400
אנדרוגן אנחנו קוראים להם 
אנדרוגנים להורמוני מין זכריים, 

79
00:05:44,840 --> 00:05:47,120
אבל הוא גם הורמון שנמצא אצל 
נשים. 

80
00:05:47,120 --> 00:05:52,110
הוא אומנם נמצא בכמות קטנה. 
אצל נשים, אבל. 

81
00:05:52,110 --> 00:05:55,390
הוא תמיד כל החיים. 
כן, אבל הוא הורמון שקיים אצל 

82
00:05:55,390 --> 00:05:59,590
נשים והמקורות שלהם, אני אומרת 
נשים, אני מקבלת לנשים סיסנדריות 

83
00:05:59,590 --> 00:06:03,230
או לנקבות. 
יותר נכון להגיד נקבות אז אצל 

84
00:06:03,230 --> 00:06:10,270
נקבות הטסטוסטרון הוא משלוש 
מקורות 3 מקורות המקור הראשון זה 

85
00:06:10,270 --> 00:06:18,400
השחלות, 25% ממנו נותר בשחלות. 
בעצם מהפרשה על ידי הסקיק. 

86
00:06:20,520 --> 00:06:26,390
בגירוי. 
מבלוטת ההיפופזה 25% נוספים 

87
00:06:26,390 --> 00:06:30,670
מבלוטה שנקראת אדרנל ובלוטה 
הורמונלית שנמצאת מעל הכליה מעל 

88
00:06:30,670 --> 00:06:32,590
כל כליה. 
יש לנו את הבלוטה הזאת שיש לה עוד

89
00:06:32,590 --> 00:06:38,320
תפקידים רבים. 
והחלק דווקא מהותי 50% זה המרה. 

90
00:06:38,320 --> 00:06:41,880
פריפרית זאת אומרת שברקמות כמו 
אור. 

91
00:06:43,760 --> 00:06:49,520
שומן שריר הוא הופך מ פרקורסרים 
פריקורסרים זה בעצם חומרי גלם כמו

92
00:06:49,800 --> 00:06:55,560
אנדרסטנדיון ודי אייץ בטח אולי 
שמעתם את השמות האלה איפה שהוא 

93
00:06:55,720 --> 00:07:00,390
לטסטוסטרון עכשיו. 
זה המקורות אצל נשים ואנחנו 

94
00:07:00,390 --> 00:07:05,110
מגיעים לאיזה שהן רמות בסיסיות 
שהן משתנות לאורך הגיל לאורך 

95
00:07:05,110 --> 00:07:09,030
השנים בחיים של אישה הרמות. 
של בורות יש לנו את זה. 

96
00:07:09,310 --> 00:07:13,990
זה מתחיל זה מתחיל כמו אצל זכרים 
ביולוגית בגיל ההתבגרות מתחיל 

97
00:07:13,990 --> 00:07:20,150
יותר להתפתח עם היצירה של תאי זרע
ואצל נשים ההתחלה של המחזור 

98
00:07:20,150 --> 00:07:24,830
החודשי והביוצים עכשיו גם עם הגיל
הרמות של הטסטוסטרון אצל נשים לא 

99
00:07:24,830 --> 00:07:28,190
נשארות יציבות, ואפילו במחזור 
החודשי הרמות משתנות. 

100
00:07:28,190 --> 00:07:31,990
זאת אומרת אנחנו יודעים שיש עליה 
בשלב הראשון של המחזור בשלב 

101
00:07:31,990 --> 00:07:37,200
הפוליקולרי. 
עם פיק שמגיע בזמן הביוץ ואחר כך 

102
00:07:37,200 --> 00:07:40,800
הרמות נשארות די גבוהות בשלב אבל 
הוא טאלי, אבל גם לאישה. 

103
00:07:40,800 --> 00:07:42,440
נכון. 
יש נשים שתמיד אומרות. 

104
00:07:42,830 --> 00:07:47,510
אני מרגישה עכשיו שיש לי קצת יותר
חשק מיני לאורך המחזור. 

105
00:07:47,510 --> 00:07:49,590
אנחנו גם רואים את השינויים האלה 
נרצה. 

106
00:07:50,070 --> 00:07:52,910
לעשות סקס בביאות ונעשה ילדים. 
בול. 

107
00:07:53,230 --> 00:07:57,070
בול וזה ממש קשר ישיר. 
זאת אומרת אפשר לראות את ההשפעה 

108
00:07:57,070 --> 00:08:01,110
ברמת הטסטוסטרון על החשק המיני. 
לאן יש השפעות? 

109
00:08:01,110 --> 00:08:04,870
אבל זה תמיד לא חד חד ערכי. 
זאת אומרת אי אפשר לבודד ולהגיד 

110
00:08:04,870 --> 00:08:09,550
רק שזה זה ומה שאני אשלים רק 
ואגיד שלאורך הגיל אנחנו יודעים 

111
00:08:09,550 --> 00:08:13,470
שכבר בעשור שלישי, רביעי לחיים 
הרמות של הטסטוסטרון אצל כל. 

112
00:08:13,670 --> 00:08:18,110
יורדות עוד לפני המנופאוזה, בגלל 
זה זה לא מפליא שנשים כבר בתחילת 

113
00:08:18,110 --> 00:08:22,270
שנות 40 נגיד יכולות להגיע ולהגיד
לי יש לי ירידה בליבידו, זה משהו 

114
00:08:22,270 --> 00:08:26,510
שאנחנו רואים אותו. 
ועוד דבר שהוא סופר קריטי לכל 

115
00:08:26,510 --> 00:08:30,310
הדיון שלנו. 
לזכור שכשבודקים טסטוסטרון בעצם 

116
00:08:30,310 --> 00:08:32,990
הבדיקה הזאת היא טוטאל טסטוסטרון,
היא אומרת. 

117
00:08:32,990 --> 00:08:37,990
שהטסטוסטרון קשור ברובו לחלבונים 
לגלובולין ולאלבומים. 

118
00:08:38,270 --> 00:08:43,190
רוב הטסטוסטרון בדם הוא טסטוסטרון
שהוא מחובר לחלבונים והוא לא 

119
00:08:43,190 --> 00:08:46,270
טסטוסטרון חופשי. 
לא כזה שהוא פעיל ביולוגית. 

120
00:08:46,270 --> 00:08:48,710
מה זה אומר? 
אז זה אומר שאם נגיד עכשיו אני 

121
00:08:48,710 --> 00:08:53,230
בודקת ורואה שלמישהי יש 
טסטוסטרון, לא יודעת ערך מסוים 

122
00:08:53,230 --> 00:08:58,310
וזה טוטאל טסטוסטרון, זה עדיין לא
אומר שהחלק הפעיל ביולוגית הזמין 

123
00:08:58,310 --> 00:09:04,230
לפעילות ביולוגית שעושה אפקטים 
השפעות הוא אפשר לטעות הסטוסטרון 

124
00:09:04,350 --> 00:09:06,670
יפה מאוד. 
אפשר למדוד טסטוסטרון חופשי 

125
00:09:06,670 --> 00:09:09,830
בדרכים שונות. 
יש גם בחישובים ויש גם בהסתמכות 

126
00:09:09,830 --> 00:09:11,710
על הסקס. 
הורמון ביינינג גלובולין שזה 

127
00:09:11,710 --> 00:09:15,110
חלבון שאפשר למדוד אותו בדם. 
יש גם בדיקה שנקראת ביו. 

128
00:09:15,430 --> 00:09:20,750
טסטוסטרון אנחנו משתמשים בה בעיקר
לאבחון של ירידה בטסטוסטרון אצל 

129
00:09:20,750 --> 00:09:24,550
גברים הרבה פעמים משתמשים בתבחין 
הזה הוא פחות משמעותי אצל נשים, 

130
00:09:24,550 --> 00:09:29,390
כי אנחנו מדברים שוב על ערכים שהם
יחסית כן נמוכים. 

131
00:09:29,830 --> 00:09:34,950
שתי שאלות רגע אחת. 
קודם כל, האם גם בנקודת המוצא 

132
00:09:34,950 --> 00:09:40,510
בסדר אנחנו פי 20 פחות מגברים, 
אבל האם הרמות של הטסטסון שונות 

133
00:09:40,510 --> 00:09:44,510
מאישה לאישה? 
כלומר יש להם באופן כללי יותר 

134
00:09:44,510 --> 00:09:47,550
ונשים? 
ואנחנו יודעים גם שנשים עם שחלות 

135
00:09:47,550 --> 00:09:52,270
פוליטיסטיות שזה כבר מחלה, סוג של
אבחנה רפואית שאנחנו מתייחסים 

136
00:09:52,270 --> 00:09:57,150
אליה למשל רוצים לדכא דווקא שם את
הורמוני מין הזכריים ההנדרוגנים, 

137
00:09:57,150 --> 00:09:59,350
כי יש קליניקה של האקנה ושיעור 
יתר. 

138
00:09:59,630 --> 00:10:03,830
אז בנשים האלה אנחנו יודעים שיש 
רמות טסטוסטרון שיכולות להיות 

139
00:10:03,830 --> 00:10:07,230
גבוהות מאוד. 
אז יש מחלה שנקראת או אבחנה 

140
00:10:07,230 --> 00:10:11,030
רפואית. 
יותר נכון היפרגוניזם שזה עודף 

141
00:10:11,030 --> 00:10:14,870
בהורמוני מין זכריים, שזה אבחנה 
שאנחנו עושים בדיקות. 

142
00:10:15,680 --> 00:10:18,480
מעבדתיות וכלליניקה שהיא מתאימה 
ויכולים לטפל בה. 

143
00:10:19,070 --> 00:10:24,190
באמצעים שונים, בעיקר בגלולות, 
אנחנו פחות מתייחסים למצבים של 

144
00:10:24,190 --> 00:10:28,110
חסר, זאת אומרת. 
כזה שנגיד אני אבדוק לך את 

145
00:10:28,110 --> 00:10:31,750
הטסטוסטרון ואני אראה שהוא נמוך, 
ואז אני אגיד לך או או את צריכה 

146
00:10:31,750 --> 00:10:35,790
טיפול אין כמעט דבר כזה. 
ואת תראי שגם בהמשך אנחנו כמעט 

147
00:10:35,790 --> 00:10:39,910
ולא מסתמכים על הרמות בדם ואין 
קורלציה חד חד ערכית בין הרמות 

148
00:10:39,910 --> 00:10:42,110
בדם. 
זאת אומרת עלשתי נשים יכולות 

149
00:10:42,110 --> 00:10:45,590
להיות רמות שונות לגמרי, ואחת 
תהיה עם ליבידו בשמיים. 

150
00:10:45,950 --> 00:10:48,590
כן, אני לוקחת את הקצוות והשנייה 
תהיה עם. 

151
00:10:48,590 --> 00:10:53,110
וגם אנחנו בעצם אין לנו את נקודת 
המוצא, כלומר, שאני עכשיו מודדת 

152
00:10:53,110 --> 00:10:55,190
היום. 
אני לא יודעת כמה הייתי בשנות. 

153
00:10:56,000 --> 00:10:58,990
ההתבגרות שלי, אז אני לא יודעת. 
יכול להיות שירדתי ב-90 אחוז 

154
00:10:58,990 --> 00:11:00,830
ויכול להיות שירדתי ב-50 אחוז. 
נכון? 

155
00:11:01,030 --> 00:11:05,470
אז שאין לה שזה קליניקה של בעיות 
אז לא מודדים את זה גם בגילאים 

156
00:11:05,470 --> 00:11:06,070
יותר. 
צעירים. 

157
00:11:06,350 --> 00:11:10,630
בדיקה מקובלת זה לא בדיקה שאנחנו 
עושים אותה ברוטינה, אבל אנחנו כן

158
00:11:10,630 --> 00:11:12,550
יודעים שבאופן כללי הוא יורד עם 
הגיל. 

159
00:11:12,710 --> 00:11:18,190
זאת אומרת, זה לא פלא שנשים שכמו 
שאמרתי קודם לקראת שנות הארבעים 

160
00:11:18,190 --> 00:11:23,230
מוקדמות, בהמשך הרמה של 
הטסטוסטרון שלהם תרד עוד יותר. 

161
00:11:23,870 --> 00:11:27,630
וכאן כאן אנחנו נכנסים לסיפור של 
מה שקורה בעצם במנופאוזה. 

162
00:11:28,470 --> 00:11:31,590
אני רוצה להבין הטסטוסטרון יש לו 
באמת ככה? 

163
00:11:31,590 --> 00:11:35,190
איזה משמעות עד שהגענו למיל 
הפאוזה? 

164
00:11:35,950 --> 00:11:40,110
כי אף פעם לא דיברו איתי את זה לא
היה מעולם רופא שאמר לי שניה רגע,

165
00:11:40,110 --> 00:11:44,950
בואי נדבר על. 
התסמיורה פה בסדר שכל פרק אני לא 

166
00:11:44,950 --> 00:11:49,430
יכולה באיזה נושא היא אומרת אף 
פעם לא פשוט אבל מה שמפתיע עוד 

167
00:11:49,430 --> 00:11:52,590
יותר זה שהיא ממשיכה להיות. 
מופתעת היא ממשיכה לצפות שהיא. 

168
00:11:52,590 --> 00:11:55,030
ממשיכה להיות מופתעת שלא דיברו 
איתה גם על זה. 

169
00:11:55,030 --> 00:11:58,630
היא חמודה רק. 
מודה לשקף לכן את ההשטרות של כל 

170
00:11:58,630 --> 00:12:01,910
מי שאני רואה סביבי. 
כן, אז קודם כל צריך לזכור שכמו 

171
00:12:01,910 --> 00:12:05,310
אסטרוגן לטסטוסטרון יש רצפטורים 
כמעט בכל מקום. 

172
00:12:05,310 --> 00:12:08,830
תמיד אנחנו אומרים שלסטרי. 
אין מקום בגוף שאין רצפטורים, אז 

173
00:12:08,830 --> 00:12:12,030
גם טסטוסטרון. 
אצל נשים יש רצפטורים בכל מקום. 

174
00:12:12,070 --> 00:12:16,440
בטחול. 
ומה שחשוב לזכור שלא רק אברי. 

175
00:12:16,440 --> 00:12:17,680
המין לא. 
ממש לא. 

176
00:12:17,680 --> 00:12:21,120
יש במוח ובשריר ובשלד ובעור בכל 
מקום. 

177
00:12:21,600 --> 00:12:25,800
עכשיו יש לו תפקידים, יש לו 
תפקידים פיזיולוגים אצל נשים 

178
00:12:25,800 --> 00:12:31,960
אנחנו יודעים שיש הקשרים. 
שניתנים לטסטוסטרון שהם גם קשורים

179
00:12:32,000 --> 00:12:35,200
לרבייה. 
לפוריות למשל תפקידים שקשורים 

180
00:12:35,200 --> 00:12:42,070
להתפתחות ולגדילה של הזיק עצמו. 
ולביוץ ולתפקוד השחלתי ולתפקוד 

181
00:12:42,070 --> 00:12:43,870
מיני. 
אז אנחנו יודעים שיש לו תפקידים 

182
00:12:43,870 --> 00:12:48,630
כאלה ואנחנו יודעים גם שיש לו 
תפקידים שמיוחסים למסת שריר, למסת

183
00:12:48,630 --> 00:12:54,030
עצם לקוגניציה, אבל כאן צריך לא 
להתבלבל בין תפקידים פיזיולוגיים 

184
00:12:54,030 --> 00:12:59,590
קיימים אצל נשים לבין או קיי. 
מה אני עושה מבחינת טיפול 

185
00:12:59,590 --> 00:13:05,190
בטסטוסטרון, לנשים שהטסטוסטרון 
שלהם ירד וכאן הראיות הם פחות 

186
00:13:05,190 --> 00:13:06,750
חותכות. 
אז יש לי שאלה. 

187
00:13:07,560 --> 00:13:10,680
מנחה לכל הפרק האם מותר לנו להגיד
את דעתנו על מה? 

188
00:13:11,070 --> 00:13:14,710
שאנחנו יודעים ולא יודעות ולמה 
אנחנו גם לא יודעות כי זה שאין 

189
00:13:14,710 --> 00:13:18,470
ראיות בואי. 
אין מחקר מספיק על נשים באופן 

190
00:13:18,470 --> 00:13:21,190
כללי, בוודאי לא בנושאים שהם היו 
יותר בשוליים. 

191
00:13:21,190 --> 00:13:25,230
המחקר, הנתונים שיש לנו הם לא 
יודעת. 20 שנה בכלל מחייבים 

192
00:13:25,230 --> 00:13:30,480
להכניס אותנו. 
בסופו של דבר את המחקרים עושים על

193
00:13:30,480 --> 00:13:34,360
עכברים זכרים ועל גברים. 
אז אני אומרת זה שאין ראיות זה 

194
00:13:34,360 --> 00:13:37,160
אומר פשוט שאין ראיות. 
זה עדיין לא אומר שזה לא נכון. 

195
00:13:37,360 --> 00:13:42,840
מצד שני, אני אנחנו גם לא יכולים 
להסתמך על תחושת בטן או על איזה 

196
00:13:43,400 --> 00:13:48,440
סרטון של מישהי שהיא מספרת שהיא 
התחילה לקחת טסטוסטרון וזה. 

197
00:13:49,350 --> 00:13:56,430
אני חושבת שכאן חשוב לשים את 
הדברים על הזה כי אני חושבת. 

198
00:13:58,080 --> 00:14:02,800
שלדוגמה את אומרת שה הרמות של 
סטסור מתחילות לרדת ללא קשר למים.

199
00:14:02,800 --> 00:14:08,320
אפרופו זה בניגוד לאסטרוגן 
שהבעטון שזה אחד שזה בקי בקשר 

200
00:14:08,320 --> 00:14:13,440
למנופאוזה ולביאות ולשוחלות פה את
אומרת זה מתחיל לרדת לפני זה כן 

201
00:14:13,440 --> 00:14:17,800
באופן עודדי קצת כמו אצל גברים 
שזה יורד באופןתי והרבה לפני 

202
00:14:17,800 --> 00:14:22,160
שהאסטרוגן אפילו מתחיל לרדת ובכל 
זאת הוא הוא לא. 

203
00:14:22,670 --> 00:14:26,950
הראשון שאנחנו, מה שנקרא. 
מחליטים להוסיף אותו וגם אין היום

204
00:14:26,950 --> 00:14:32,310
שום אינדיקציה לטיפול בנשים פרה 
מנופזליות בטסטוסטרון אין שום 

205
00:14:32,310 --> 00:14:35,350
אינדיקציה אינדיקציות שאנחנו נדבר
בהמשך, זה רק בנשים 

206
00:14:35,350 --> 00:14:39,390
פוסטמנופאוזליות. 
פרמן עבודה זה אחד התחומים הכי 

207
00:14:39,390 --> 00:14:44,550
פחות נחקרים ואין בכלל מידע. 
כן רציתי להגיד עוד דבר שלא נפספס

208
00:14:44,550 --> 00:14:51,190
אותו, שכן יש הבדל נורא משמעותי 
מעבר לירידה עם הגיל, בעוד דבר 

209
00:14:51,190 --> 00:14:56,230
שהוא חשוב לשים עליו דגש שזה 
הרמות של החלבונים, כי הרמות של 

210
00:14:56,230 --> 00:14:58,910
החלבונים הם לא יציבות בדם. 
זאת אומרת הם יכולות להיות 

211
00:14:58,910 --> 00:15:04,190
מושפעות מהרבה מאוד דברים ממחלות 
רקע, מתרופות, ממשקל גוף. 

212
00:15:04,390 --> 00:15:08,910
ואז בעצם יש לי גם שוני בחלק 
הפעיל של הטסטוסטרון, שזה גם 

213
00:15:08,910 --> 00:15:12,590
בהקשרים לסימפטומים שמתקבלים 
בהמשך במנופאזה. 

214
00:15:12,990 --> 00:15:17,670
יודעים שבשנים הראשונות למנופאוזה
הרבה פעמים יש ירידה בחלבונים 

215
00:15:17,670 --> 00:15:22,950
שקושרים טסטוסטרון, ודווקא יש 
עלייה בטסטוסטרון החופשי, ואז 

216
00:15:22,950 --> 00:15:26,150
פתאום נשים מגיעות אליי ואומרות 
לי רגע, מה את צמחו לי פה, שערות 

217
00:15:26,150 --> 00:15:31,030
פתאום, ואז רגע זה לא מסתדר לי. 
אז יש. 

218
00:15:31,350 --> 00:15:36,070
לי עודף או חסר בטסטוסטרון אז כאן
צריך לשים לב שבאמת יכול להיות 

219
00:15:36,070 --> 00:15:41,270
מצב שדווקא הטסטוסטרון החופשי 
הזמין מבחינה ביולוגית, יעלה בדם 

220
00:15:41,470 --> 00:15:44,990
בשנים הראשונות אחר כך יש איזה 
שהיא התייצבות של חלבונים, ואז 

221
00:15:44,990 --> 00:15:50,710
באמת הרמות יורדות, אז זה גם משהו
שהוא מעניין וצריך לשים אליו לב. 

222
00:15:50,710 --> 00:15:54,870
ואמרת באמת לגבי הבדיקות אז אז 
אני יודעת שעכשיו לפני שהתחלתי אז

223
00:15:54,910 --> 00:15:57,310
שלחו אותי לעשות בדיקה ובדקתי גם 
את. 

224
00:15:58,360 --> 00:16:02,110
הסרטון החופשי וגם את הלא חופשי. 
אומרת שזה לא נותן אינדיקציה. 

225
00:16:02,110 --> 00:16:07,470
זה לא נותן כל כך אינדיקציה כי 
שוב אנחנו מדברים כאן על רמות 

226
00:16:07,470 --> 00:16:12,390
נורא נמוכות, וגם אין קורלציה 
שהיא חד ערכית בין הרמות שלך לפני

227
00:16:12,390 --> 00:16:15,910
ההתחלה טיפול לבין זה שאם תגיעי 
לרמות יותר גבוהות אז. 

228
00:16:15,910 --> 00:16:20,070
בטוח אחת גם מה צריך להיות? 
לא יכולים להגיד אנחנו כן בודקים 

229
00:16:20,070 --> 00:16:25,430
רמות לפני כדי 1000 לדעת שאולי יש
לאישה מראש רמות גבוהות, ואז פחות

230
00:16:25,430 --> 00:16:29,470
מתאים שניתן לה וגם שיהיה לנו 
באמת איזה שהוא בסיס לראות שאנחנו

231
00:16:29,470 --> 00:16:33,790
לא מכניסים אותה לרמות. 
כבר סופר פיזיולוגיות שיגרמו לה 

232
00:16:33,990 --> 00:16:39,110
לתופעות לוואי, וזה איזה שהיא 
שיטת מעקב אחרי הטיפול יחד עם 

233
00:16:39,110 --> 00:16:43,070
הקליניקה המצופה תוך כדי הטיפול 
בטסטוסטרון. 

234
00:16:43,910 --> 00:16:47,150
אז כן חשוב להתחיל עם בדיקות את 
אומרת, אבל זה כדי לתת. 

235
00:16:47,150 --> 00:16:50,070
אינדיקציה, אבל זה לא האינדיקציה 
להתחלה. 

236
00:16:50,070 --> 00:16:54,790
הטיפול בין נשים פוסט מנופזליות. 
אני רוצה להבין אבל רגע לפני 

237
00:16:54,790 --> 00:16:59,710
שנדבר על היעדרו, על התפקיד שלו, 
בכל זאת בחיים של אישה, הוא אחראי

238
00:16:59,710 --> 00:17:04,150
לליבי שלו שלנו הוא אחראי. 
שאנחנו רוצות. 

239
00:17:04,270 --> 00:17:07,950
ליבידו אצל אלישע זה דבר מולטי 
פקטוריאלי כמו גם בתקופה 

240
00:17:07,950 --> 00:17:11,869
הפרמינו-פוזלית גם בתקופה 
הפוסט-מנופאוזלית זה לא דבר אחד 

241
00:17:12,030 --> 00:17:14,430
אי אפשר להגיד שעליבידו זה רק 
טסטוסטרון. 

242
00:17:14,670 --> 00:17:17,829
ליבידו אצל נשים זה איך שהיא רואה
את הגוף שלה. 

243
00:17:18,270 --> 00:17:19,910
לייבידו מינית את. 
מתכוונת, כן, כן. 

244
00:17:22,960 --> 00:17:26,319
התחלואה הנלוות שלה, אם יש לה 
חרדה או דיכאון, הפרעה 

245
00:17:26,319 --> 00:17:28,640
פסיכיאטרית, אם תרופות שהיא 
לוקחת. 

246
00:17:30,240 --> 00:17:36,120
אלכוהול, עישון, סמים הזוגיות שלה
שוב, אני לא אתן הרבה דוגמאות 

247
00:17:36,120 --> 00:17:37,280
בהמשך. 
אבל נשים? 

248
00:17:37,790 --> 00:17:42,070
מראש מספרות לי שכבר 10 שנים היא 
והבעל ישנים בחדרים נפרדים והם לא

249
00:17:42,070 --> 00:17:46,430
מסתדרים והם על סף גירושים והם 
כבר אין ביניהם איזה שהם. 

250
00:17:47,590 --> 00:17:53,320
סביר להניח. 
אז הם גינו את המצב עם גברים מאוד

251
00:17:53,320 --> 00:17:56,680
מאוד. 
אז מה שנקרא היכולת או הפוטנציאל 

252
00:17:56,680 --> 00:17:58,920
המיני שלהם מאוד מאוד פעמים 
בטסטוסטרון. 

253
00:17:58,960 --> 00:18:01,880
אצלנו זה אחרת, אחרת לגמרי את 
רואה? 

254
00:18:01,920 --> 00:18:05,920
שזה. 
בראשנחנו עושות סקס בראש כן, אבל 

255
00:18:05,920 --> 00:18:08,280
את רואה את זה גם בגלולות, כי 
בגלולות זה מעניין. 

256
00:18:09,230 --> 00:18:12,790
בשנות העשרים-שלושים לוקחות 
גלולות למניעת הריון שמדכאות ביוץ

257
00:18:12,790 --> 00:18:15,670
מורידות את הטסטוסטרון בצורה מאוד
משמעותית. 

258
00:18:15,910 --> 00:18:19,070
הם הרי מורידות גם את הטסטוסטרון 
הכללי וגם את החופשי. 

259
00:18:19,310 --> 00:18:22,030
לפעמים זה אפילו טיפולי. 
כמו שאמרתי קודם שחלות 

260
00:18:22,030 --> 00:18:24,910
פוליטיסטיות או תסמונת של היפר 
אנדרוגניזם. 

261
00:18:25,230 --> 00:18:28,910
ואצל האנשים האלה לא הוכח באופן 
חד משמעי חלקם מתלוננות באמת על 

262
00:18:29,150 --> 00:18:34,310
ירידה בליבית או אבל זה לא הוכח 
שנגיד אם אני אתן לו או שיש באמת.

263
00:18:35,120 --> 00:18:39,520
קשר ישיר בין בין בין זה שהורדתי 
לה את הטסטוסטרון לבין. 

264
00:18:42,550 --> 00:18:46,830
הגלולות כפועל יוצא מזה שאנחנו 
מדכאים את הפעילות, שמורידות את 

265
00:18:46,950 --> 00:18:50,510
הסזון שמורידות. 
כחלק פעילות אין לי. 

266
00:18:50,510 --> 00:18:54,150
אין לי את הזקיק ואז אין לי את 
ההפרשה של הטסטוסטרון והם גם 

267
00:18:54,430 --> 00:18:56,190
גלולות. 
מה שהם עושות הם מעלות את 

268
00:18:56,190 --> 00:18:59,870
החלבונים בדם. 
את הגלובולינים יש יותר טסטוסטרון

269
00:18:59,870 --> 00:19:03,790
קשור ופחות פעיל וזמין ביולוגית. 
זה מעניין. 

270
00:19:04,910 --> 00:19:07,710
אנחנו, מה אנחנו? 
מביאים חיים שלנו, לא חושבים על 

271
00:19:07,710 --> 00:19:09,190
זה. 
בכלל לא גם אנחנו. 

272
00:19:09,190 --> 00:19:09,990
מבינות לכם? 
לא. 

273
00:19:09,990 --> 00:19:15,590
אנחנו לא חושבות על זה, אבל מצד 
שני זה לא משהו האקספקטורים אני 

274
00:19:15,590 --> 00:19:17,590
מבינה אותך נכון זאת. 
אומרת זה השפט הזה. 

275
00:19:18,270 --> 00:19:22,830
שזה כל כך הרבה שאי אפשר לבוא 
ולהגיד זה זה כן אני. 

276
00:19:22,870 --> 00:19:27,550
חושבת שאצל נשים במיניות דבר 
מורכב מאוד מאוד מאוד רגשי. 

277
00:19:27,550 --> 00:19:32,360
אנחנו יש לנו פרק בנושא. 
וגם אם גם אם נגיד אפילו איזהר 

278
00:19:32,360 --> 00:19:34,680
יחיאל כל הצד הפיזיולוגי והוא 
כנראה לא. 

279
00:19:35,350 --> 00:19:40,390
זה רק פן אחד מהנושא. 
הזה כי אני חושבת שזה חשוב שאנחנו

280
00:19:40,390 --> 00:19:44,310
נבין את זה כי זה לא שיש כאן איזה
נוסחת קסם, שאם אנחנו נציע אותה 

281
00:19:44,310 --> 00:19:47,990
עכשיו, אז כל הדברים יסתדרו על 
הבעיות תיפרו לו היה נחמד. 

282
00:19:48,110 --> 00:19:50,470
כן, אם כולם היו מאורעות. 
נכון? 

283
00:19:51,830 --> 00:19:57,750
אז בעיקרון לנשים פוסט מנופוזליות
כרגע קיימת רק התוויה רפואית. 

284
00:19:57,750 --> 00:20:02,070
אינדיקציה רפואית אחת שזה האייץ 
אס דידי שזה אי פרו אקטיב. 

285
00:20:04,040 --> 00:20:09,430
סי סקס דיזור. 
סינדרום, ובעצם רק האינדיקציה 

286
00:20:09,430 --> 00:20:14,710
הרפואית הזאתי שכתובה דרך אגב בדי
אן אס אם 5 היום כבר יש איזה שהיא

287
00:20:14,910 --> 00:20:17,710
הבחנה רפואית אחרת שקשורה יותר 
לעוררות מינית. 

288
00:20:17,710 --> 00:20:25,190
קצת שונה אבל עדיין כדי לקבל נגיד
את הטיפול הפרעות נפשיות נכון וזה

289
00:20:25,190 --> 00:20:29,390
נכנס כאילו כהבחנה רפואית כדי 
לקבל טיפול כדי לעשות מחקר. 

290
00:20:29,670 --> 00:20:33,560
אז בעצם. 
האינדיקציה הזאת היא האינדיקציה 

291
00:20:33,560 --> 00:20:39,720
היחידה שקיימת וזה משהו שהוא. 
אושר. 

292
00:20:40,030 --> 00:20:46,230
או יצא לאור באלפיים ותשע 10 וא 
מומלץ על ידי 10 איגודים רפואיים 

293
00:20:46,750 --> 00:20:51,550
שמתעסקים גם ברפואת גיל המעבר 
ורפואים אנדוקרינים שבעצם יצאו 

294
00:20:51,550 --> 00:20:54,990
בהנחיות האלה. 
צריך לזכור שעדיין אנחנו מדברים 

295
00:20:54,990 --> 00:20:59,150
על תכשיר שהוא ברוב המדינות הוא 
או פלייבל זאת אומרת הוא לא 

296
00:20:59,150 --> 00:21:02,950
מאושר. 
רגע בכל הקינוחים כי גם פה שוכב 

297
00:21:02,950 --> 00:21:07,120
הרבה מהבלבול אחד שאנחנו אומרים. 
אינדיקציה שאת אומרת אינדיקציה 

298
00:21:07,120 --> 00:21:13,710
והתוויה זה אומר שבעצם. 
יש הגדרה של מתי כן ומתי לא 

299
00:21:13,990 --> 00:21:18,630
להשתמש בטיפול הזה ולאיזה מצבים. 
נכון, כלומר, כי הרבה פעמים אנחנו

300
00:21:18,630 --> 00:21:22,560
אומרים. 
משתמשים במילה התוויה ואינדיקציות

301
00:21:22,760 --> 00:21:23,840
מה ממליצים? 
לא ממליצים. 

302
00:21:23,840 --> 00:21:27,120
צריך להבין רגע את הזה. 
כלומר שיש איגודים שבעצם אומרים. 

303
00:21:27,720 --> 00:21:32,200
שהאינדיקציה החד משמעית לטיפול 
בטסטוסטרון לנשים פוסט מנוזליות 

304
00:21:32,200 --> 00:21:35,240
זה היפוא אקטיב סקשואל דיזייר 
דיזורטיר. 

305
00:21:35,440 --> 00:21:39,360
כלומר הנחיה לרופאים לתת טיפול 
כזה יבוא בעיות כאלה. 

306
00:21:39,630 --> 00:21:46,110
כן, ששמה צריך 3 מתוך 6 
קריטריונים שקשורים לעניין בתפקוד

307
00:21:46,110 --> 00:21:53,360
מיני לעוררות מינית. 
לאיזה שהוא רצון ליזום אקט מיני 

308
00:21:53,520 --> 00:22:02,160
לאיך שהאישה מרגישה או בזמן 
הפעילות המינית איך שהיא, אם היא 

309
00:22:02,320 --> 00:22:06,760
מרגישה שהגנטלי שלה או שהמוח שלה 
נמצא בתוך הסיטואציה. 

310
00:22:07,000 --> 00:22:10,480
אם היא רוצה ליזום את הסיטואציה, 
יש ממש קריטריונים שצריך. 

311
00:22:11,710 --> 00:22:16,270
נשים זה. 
בגיל 12 כאילו לא הבנתי כולנו 

312
00:22:16,270 --> 00:22:19,470
בדיסור אם ככה. 
הוא נכון, אולי אז נכון, אז יש 

313
00:22:19,510 --> 00:22:21,630
נשים. 
דרך אגב, אני חושבת שגם תרבותית 

314
00:22:21,630 --> 00:22:25,390
אנחנו כאילו לא יוזמות סקס. 
אנחנו אוהבות לספר. 

315
00:22:25,390 --> 00:22:33,030
להיענות ליוזמה של הבן או בת הזוג
לאקט המיני זה גם חלק מהאינדיקציה

316
00:22:33,270 --> 00:22:37,350
אנחנו צריכים לפחות 3 מתוך 6, 
אנחנו צריכים אותם לפחות למשך פרק

317
00:22:37,350 --> 00:22:40,950
זמן ממושך. 
לא שהיא תבוא ותגיד לי תקשיבי עד 

318
00:22:40,950 --> 00:22:43,870
לפני שבוע שבועיים הכל. 
פיקס ועכשיו הכל השתנה. 

319
00:22:43,950 --> 00:22:46,030
אנחנו מדברים על תקופה של 6 
חודשים. 

320
00:22:46,310 --> 00:22:52,110
אנחנו מדברים על זה שאין לנו איזה
שהיא הפרעה אחרת שיכולה להסביר. 

321
00:22:52,270 --> 00:22:56,990
כמו שאמרתי קודם מחלה, תרופות 
וכולי וכולי. 

322
00:22:58,030 --> 00:23:02,510
אז אז צריך לקחת בחשבון את כל 
האלמנטים האלה כי לבוא ולהגיד 

323
00:23:02,910 --> 00:23:06,830
אוקיי, אישה מגיעה אליי ואומרת לי
טוב ואני שמעתי, ראיתי. 

324
00:23:07,680 --> 00:23:11,400
אני רואה שהטסטוסטרן שלי הוא 0.2 
אז אני רוצה להתחיל טיפול. 

325
00:23:11,910 --> 00:23:15,470
זה נראה לי נורא נמוך. 
או שלא יודעת מה אני מרגישה שאני 

326
00:23:15,470 --> 00:23:20,830
לא כמו שהייתי כשהייתי בת 20, 30 
וגם לא אינדיקציה וצריך קצת. 

327
00:23:22,480 --> 00:23:26,200
צריך לקחת בחשבון שוב אני אהיה פה
אדבוקט דבל אני חושבת גם שאחד 

328
00:23:26,600 --> 00:23:30,880
הדברים שהכי פחות נוח לנו לדבר עם
הרופאים שלנו, גם עם רופאות, אבל 

329
00:23:30,880 --> 00:23:34,040
בוודאי עם רופאים זה על אחרי 
השקיפ כבר נוח לנו. 

330
00:23:34,160 --> 00:23:38,160
נדבר על זה עם עצמנו הרבה פעמים 
להודות בזה בעצמנו, להודות שאני 

331
00:23:38,280 --> 00:23:42,000
אומר עלינו. 
למה לא שאלו אותי על החדר? 

332
00:23:42,000 --> 00:23:43,080
זה דיברו. 
איתי על זה. 

333
00:23:43,840 --> 00:23:47,830
אז אני רוצה להגיד שזה נכון מאוד.
אני רוצה להגיד שאני קודם כל 

334
00:23:47,830 --> 00:23:50,430
משתדלת תמיד מה זה משתדלת? 
שואלת תמיד. 

335
00:23:50,830 --> 00:23:56,270
נשים כחלק מהשאלון סימפטומים של 
מנופאוזה לגבי תפקוד מיני לגבי כל

336
00:23:56,270 --> 00:24:01,070
העניין של יובש בנרתיק, ירידה 
בליבי דוה מספרות ומשתפות אולי הן

337
00:24:01,070 --> 00:24:05,470
מרגישות יותר בנוח כי אני אישה לא
מאיימת עליהם בשום צורה אבל אני 

338
00:24:05,470 --> 00:24:07,790
חושבת שזה משהו שאי אפשר לשים 
אותו בצד. 

339
00:24:08,070 --> 00:24:12,110
זה משהו שהוא נורא מרכזי היום 
אנחנו יודעים שזה סיבה מאוד מאוד 

340
00:24:12,110 --> 00:24:15,070
מרכזית לגירושים. 
אנחנו יודעים שבמחקר גדול שנעשה 

341
00:24:15,070 --> 00:24:20,750
באנגליה 80% מהאנשים שהתגר. 
סביב גילאי 50, שזה הגריי די 

342
00:24:20,830 --> 00:24:26,510
וורס, זה בעצם הפרק זמן השני 
שנשים מתגרשות בו אמרו שזה בגלל 

343
00:24:26,510 --> 00:24:30,470
הסימפטומים האלה של מנופאוזה, 
כולל זה שכבר הם לא רוצות לשכב עם

344
00:24:30,470 --> 00:24:35,550
הבן זוג שלהם. 80. 
שזה בתור שם. 

345
00:24:37,200 --> 00:24:39,760
אז אני חושבת שזה אי אפשר להתעלם 
מזה. 

346
00:24:40,720 --> 00:24:44,400
ואני חושבת שגם אם לא הדגשתי את 
זה מספיק אז אני יכולה להגיד 

347
00:24:44,400 --> 00:24:49,880
שהרבה פעמים הם ישאלו אותי אחר כך
יכתבו לי ויגידו לי רגע אבל תגידי

348
00:24:49,880 --> 00:24:53,630
כדאי שנוסיף כבר? 
באיזה שלב נוסיף? 

349
00:24:53,710 --> 00:24:58,950
שזה נורא קשה ואמורפי ואני אגיד 
לך למה, כי תפקודים שהאסטרוגן 

350
00:24:58,950 --> 00:25:01,910
אחראי להם. 
אנחנו נורא מהר מרגישות בגוף שלנו

351
00:25:01,910 --> 00:25:07,630
את הקלקול, את הדברים שמשתמשים. 
כל הנושא המיני, כמו שאמרנו, כל 

352
00:25:07,630 --> 00:25:12,350
כך מורכב מכל כך הרבה דברים שאיך 
אני יודעת לקשור דבר לדבר. 

353
00:25:12,350 --> 00:25:16,350
יכול להיות שהוא כבר היה מקולקל 
שנים בגלל את צודקת כל מיני. 

354
00:25:16,350 --> 00:25:20,990
דברים ובגלל זה לפעמים באמת אנחנו
לא נגיע למסקנה חותכת ואז אני 

355
00:25:20,990 --> 00:25:23,630
אגיד אוקיי זה גם הרבה פעמים 
ניסוי וטעייה. 

356
00:25:23,910 --> 00:25:28,670
אני אתן טיפול שהוא בטוח תוך כדי 
מעקב רפואי מסודר ואני אעקוב אחרי

357
00:25:28,670 --> 00:25:33,790
האישה ואני אתן צאנס לטיפול לעבוד
במשך פרק זמן סביר של 3 6 חודשים 

358
00:25:34,110 --> 00:25:36,310
ואם אחרי הפרק זמן הזה היא תבוא 
ותגיד לי תקשיבי. 

359
00:25:37,030 --> 00:25:41,270
והיא תתמיד כמובן, כי הרבה פעמים 
אנחנו לא מתמידות אז והיא תמיד 

360
00:25:41,270 --> 00:25:43,990
בטיפול והיא תגיד לי תקשיבי זה לא
קרה כלום. 

361
00:25:43,990 --> 00:25:48,510
כשדרך אגב, השיפור שאנחנו מצפים 
בטיפול בטסטוסטרון זה לפחות 

362
00:25:49,190 --> 00:25:53,790
איזשהו אקט מיני שהוא מוצלח וטוב 
ונעים. 

363
00:25:53,950 --> 00:25:57,470
פעם בחודש תוספת כזאתי, לעומת 
פלצבו. 

364
00:25:57,630 --> 00:26:00,190
מדברים על. 
פעם בחודש זה רשום ביומן של 

365
00:26:00,190 --> 00:26:05,310
הפולניה לא הבנתי זה השיפור. 
זה השיפור לראות זה השיפור המצופה

366
00:26:05,390 --> 00:26:08,590
לפחות לפחות. 
עכשיו תראי, אנחנו מדברים על נשים

367
00:26:08,590 --> 00:26:11,190
שלפעמים מגיעות אליי ואומרות לי 
שבמשך שנים. 

368
00:26:11,430 --> 00:26:17,310
גברים הם לא פעילות מינית. 
אצל הפולנייה זה צ'ק זה צ'ק פעם 

369
00:26:17,310 --> 00:26:25,120
אחת שרצית שנה. 
כן שהיית נוכחת לא בקאל אני. 

370
00:26:25,120 --> 00:26:26,720
רגע עכשיו על זה. 
כן. 

371
00:26:27,750 --> 00:26:30,790
אני רוצה להגיד רגע ואני רוצה 
להדגיש את זה כי אני חושבת שזה 

372
00:26:30,790 --> 00:26:33,590
נורא נורא חשוב, את יודעת, אני 
עובדת עכשיו. 

373
00:26:35,640 --> 00:26:40,000
פרידה על המוצר. 
שאני מפתחת וחלק מהשאלות שהיא 

374
00:26:40,000 --> 00:26:43,160
שואלת נגיד זה על מחזור ועל שותפה
שלי שהיא אישה אמר לי תגידי, זה 

375
00:26:43,160 --> 00:26:46,720
לא נראה לך קצת חודרני לשאול כל 
כך מהר על מחזור חודשי? 

376
00:26:46,720 --> 00:26:50,280
אמרתי לה תקשיבי, זה שזה נראה לנו
חודרני לשאול על מחזור חודשי זה 

377
00:26:50,280 --> 00:26:54,160
כי לא התרגלנו ששואלים אותנו. 
לא התרגלנו לשתף את הרופא שלנו, 

378
00:26:54,400 --> 00:26:57,880
את הרופאה שלנו במחזור החודשי 
שלנו, על אף שזה. 

379
00:26:58,430 --> 00:27:03,670
אולי יאמר ואינדיקציה ואינדיקציה 
אני מקווה, אבל אני לא. 

380
00:27:04,150 --> 00:27:06,390
אני לא רואה את זה. 
דרך אגב אצל הבנות כאילו שאני 

381
00:27:06,470 --> 00:27:10,350
שואלת אותם כל הזמן ואיך זה ביחס 
למחזור ואיך זה ביחס אני אומרת אז

382
00:27:10,390 --> 00:27:12,990
גם המחזור החודשי כל הדברים האלה 
הם כאילו קצת דברים. 

383
00:27:12,990 --> 00:27:16,870
נכנסים יותר על השולחן ואני יודעת
שאני רואה שהיום נשים הרבה יותר 

384
00:27:16,870 --> 00:27:20,390
משתפות וואנס. 
אני פותחת את השיח על הנושא הזה 

385
00:27:20,630 --> 00:27:25,320
אז הם ממש מספרות לי לפעמים תומ. 
כים שאל. 

386
00:27:25,320 --> 00:27:28,320
פעם בחודש היא נהנית. 
מה את רוצה שלא ישתפו? 

387
00:27:28,320 --> 00:27:31,750
המון תאורים. 
אז אני חושבת על זה שזה חשוב 

388
00:27:31,750 --> 00:27:35,870
להדגיש את החשיבות של כן להעלות 
את הדבר הזה בפני רופאים ורופאות,

389
00:27:36,270 --> 00:27:40,550
כי כי קודם כל זה אינדיקציה 
היחידה שיש היום באמת לטיפול שהוא

390
00:27:40,550 --> 00:27:42,990
יכול להיטיב, אולי בעוד דברים 
ושתיים. 

391
00:27:43,350 --> 00:27:47,550
כי כמו שאת אומרת זה זה יש לזה 
משמעות. 

392
00:27:49,160 --> 00:27:51,800
קריטית כי גם הרבה אנשים מגיעים 
ואומרות בסדר נו סתם, זה לא היה 

393
00:27:51,800 --> 00:27:55,760
איזה להיט אז בוא נדלג. 
אבל זה כן חשוב לתפקוד שלנו 

394
00:27:55,760 --> 00:27:59,800
ולחיוניות שלנו ומערכות יחסים 
שלנו ולכן חשוב גם לשים את זה 

395
00:27:59,800 --> 00:28:00,880
בקליניקה. 
אני. 

396
00:28:00,880 --> 00:28:05,390
חושבת שזה משהו שהוא בלתי נפרד. 
אנשים מוותרות עליו מוקדם מידי 

397
00:28:05,630 --> 00:28:09,230
וכחלק מהכניסה למנופאוזה ולכל 
המצב הכאוטי הזה. 

398
00:28:09,230 --> 00:28:12,990
אז נשים אומרות לי אז בכלל צבי, 
גם ככה אני בתוך כאוס. 

399
00:28:12,990 --> 00:28:16,070
אני בקושי זוכרת איך קוראים לי. 
אז עכשיו תעזבי אותי כאילו יש לי 

400
00:28:16,070 --> 00:28:21,350
כוח וזה רק להשתלט על האירוע הזה.
אז נכון, בסדר, בואי נתגבר קודם 

401
00:28:21,350 --> 00:28:27,590
כל על האירוע ובגלל זה אני חושבת 
שטיפולית אני לא אתן כקו ראשון 

402
00:28:27,590 --> 00:28:30,190
טסטוסטרון, למרות שאפשר תיאורטית 
לתת אותו. 

403
00:28:30,190 --> 00:28:33,040
כשאישה עונה על הקריטריונים. 
אבל אני חושבת. 

404
00:28:33,670 --> 00:28:36,190
הטיפול הראשוני הראשון שצריך 
להינתן לי. 

405
00:28:36,190 --> 00:28:40,150
שאר הדברים. 
נכון כי הרבה פעמים אפילו זה יושב

406
00:28:40,150 --> 00:28:44,950
רק על יובש בנרתיק או כאבים בזמן 
קיום מכסמים שאותם אני יכולה 

407
00:28:44,950 --> 00:28:47,790
לפתור ממש בקלות עם טיפול מקומי 
לנרתיק. 

408
00:28:49,600 --> 00:28:53,760
בגיf באוביסטין באיזה שהוא 
באינטרוזה ולהקל עליה ואז הרבה 

409
00:28:53,760 --> 00:28:57,000
נשים באות ואומרות לי הצלת לי את 
החיים אז כאילו. 

410
00:28:58,840 --> 00:29:01,560
אסטרון לא, אז. 
בעצם זה די אייץ איי, שמתפרק 

411
00:29:01,560 --> 00:29:06,040
בנרתיק לאסטרוגן ולסטוסטרון הוא 
לא ניתן כאינדיקציה לשיפור תפקוד 

412
00:29:06,040 --> 00:29:10,070
מיני, אלא רק. 
ליובש בנרתיק ולכאבים בזמן קיום 

413
00:29:10,070 --> 00:29:14,990
יחסי מין, זה האינדיקציות שלו כן,
יש נשים הרבה אנשים שמאוד מרוטות 

414
00:29:14,990 --> 00:29:20,950
איתו, זה גם בארסנל הטיפולי, אבל 
חד משמעית אני אמליץ קודם לאישה 

415
00:29:21,310 --> 00:29:25,430
להיות מאוזנת מבחינה הורמונלית, 
כשכמובן אני נותנת לה עם 

416
00:29:25,430 --> 00:29:30,470
הקריטריונים שכבר דיברנו עליהם 
הרבה פעמים וואנס היא תהיה מאוזנת

417
00:29:30,470 --> 00:29:34,990
בלי גלי חום, היא תישן טוב, אז 
אפשר לנהל דיון ולראות רגע מה 

418
00:29:34,990 --> 00:29:38,350
קורה עם התפקוד המיני. 
יש יש כאן בעיה, יש. 

419
00:29:38,710 --> 00:29:44,920
יש משהו שהוא לא קשור כבר לכל. 
המסביב שאולי אנחנו נוכל לשפר 

420
00:29:44,920 --> 00:29:47,000
אותו בעזרת טיפול בטוח, אולי ניתן
את. 

421
00:29:47,000 --> 00:29:53,400
הגזר לדבר שרפואת לונג ג'אפטי 
בעצם נותנת יותר ויותר חשיבות 

422
00:29:54,000 --> 00:30:00,600
למערכות לניהול יחסי מין בכלל כן,
חלק ממשהו שהופך אותנו לבריאים 

423
00:30:00,600 --> 00:30:04,830
יותר, נמרצים יותר. 
חיים באיכות חיים גבוהה יותר 

424
00:30:04,830 --> 00:30:09,990
לאורך שנים וזה. 
הפולניות לעבור לפעמים בחודש זה 

425
00:30:09,990 --> 00:30:12,880
מאריך חיים. 
לגמרי. 

426
00:30:12,880 --> 00:30:16,720
אני חושבת שאי אפשר לשים את הדבר 
הזה בצד או להתעלם ממנו. 

427
00:30:16,720 --> 00:30:20,160
גם נשים שאומרות לי עזבי, עזבי, 
זה כבר לא חשוב לי או נורא 

428
00:30:20,160 --> 00:30:26,480
מקטינות אותו כי אולי לא רוצות 
להתעסק או אולי הם באמצע ניהול 

429
00:30:26,480 --> 00:30:29,280
משבר אחר וחשוב לשים את זה 
בפרונט. 

430
00:30:29,280 --> 00:30:33,720
זה חשוב להציע את הטיפול ולראות 
איך אנחנו מתקדמים. 

431
00:30:34,150 --> 00:30:38,190
ומה ומה קורה? 
עכשיו אמרת דיברנו על התוויה אז 

432
00:30:38,190 --> 00:30:44,270
אמרת התוויה זה אומר שמה 
אינדיקציות וההנחיות לרופאים מתי 

433
00:30:44,270 --> 00:30:48,350
לתת טיפול כזה ומתי לא, אבל אמרת 
אחרי זה אופליי בילד בוא נסביר גם

434
00:30:48,350 --> 00:30:51,670
את המושג הזה. 
סוף פלייבל חשוב לזכור שזה בעצם 

435
00:30:51,830 --> 00:30:57,070
אין לי את מבחינת התוויה הרפואית.
התרופה התכשיר לא מאושר להתוויה 

436
00:30:57,070 --> 00:31:00,910
הזאתי או באוכלוסייה הספציפית 
הזאת, אבל זה לא אומר. 

437
00:31:00,950 --> 00:31:05,470
להסביר מה זה לא מאושר, זה אומר 
שבעצם במחקרים שאישרו את התרופה 

438
00:31:05,470 --> 00:31:07,110
הזאתי. 
לא, לא בדקו. 

439
00:31:07,110 --> 00:31:12,430
לא קיבלו אישור לאוכלוסיה. 
אבל זה לא אומר שזה לא מבוסס 

440
00:31:12,430 --> 00:31:15,150
ראיות, זה לא אומר שהתרופה היא לא
אפקטיבית. 

441
00:31:16,040 --> 00:31:19,080
וזה אומר שצריך אנחנו צריכים 
לעשות עוד מחקר או בסופו של דבר. 

442
00:31:19,990 --> 00:31:23,750
לראות איך אנחנו שוקלים כמו 
באוסטרליה שהכניסו את הטיפול 

443
00:31:23,750 --> 00:31:29,270
בטסטוסטרון, או בעצם יש תכשיר 
מיועד לטסטוסטרון בנשים 1% 

444
00:31:29,270 --> 00:31:33,150
טסטוסטרון אנדרופן שניתן שם 
ברוטין. 

445
00:31:33,150 --> 00:31:37,950
שזה כאילו קריאה רגע למדינת ישראל
בואו, אנחנו לא צריכים לקבל 

446
00:31:38,030 --> 00:31:42,910
תכשירים גבריים לגזור לזה כבר 
נדבר על תראי לנו באמת להביא 

447
00:31:43,230 --> 00:31:45,750
טיפול שבעצם פותח ויועד. 
לנשים. 

448
00:31:46,990 --> 00:31:52,350
הסיפור הזה של לפתח את ההורמונים 
ואת ההורמון שנחשב וגברי לנשים, 

449
00:31:52,350 --> 00:31:55,870
זה משהו שהוא לא טריוויאלי. 
טו בגין עד היום ברפואה, זאת 

450
00:31:55,870 --> 00:32:01,230
אומרת זה שזה לא מאושר. 
מחקר זה לא בגלל שזה לא טוב. 

451
00:32:01,350 --> 00:32:04,150
נכון לגמרי כי פשוט מה מצאו? 
סיבה. 

452
00:32:04,150 --> 00:32:07,190
נכון, נכון. 
מצאו סיבה אני אוסיף אני אהיה עוד

453
00:32:07,190 --> 00:32:12,190
פעם המעצבנת שכן חשוב להגמוניה 
הגברית לתת לנו את זה. 

454
00:32:12,190 --> 00:32:14,750
אם יורד לנו החשק המיני ופחות 
לחקור את זה בהקשרים אחרים. 

455
00:32:15,600 --> 00:32:18,520
שזה די מקומם, כי בסופו כי בסוף 
בסוף זה לא שאין. 

456
00:32:19,070 --> 00:32:22,750
פשוט אין מחקר ולכן אנחנו לא 
יכולים להסיק מסקנות אם יהיה 

457
00:32:22,750 --> 00:32:26,430
מספיק מחקר כנראה שיהיו עוד 
מסקנות, אז כמו שקודם כל דואגים 

458
00:32:26,430 --> 00:32:30,830
לפוריות שלנו ונזכרו במאוחר לדאוג
לחיים של אחרי פוריות, אז גם פה 

459
00:32:30,910 --> 00:32:34,750
פתאום, אז האינדיקציה וגם אופ 
לייבל וללה לה זה כדי שתמשיכי 

460
00:32:34,750 --> 00:32:39,670
לעשות סקס, אבל בסדר, נשים את זה 
רגע בצד את הזעם, אבל בכל זאת. 

461
00:32:40,830 --> 00:32:45,430
בישראל, כמו גם בארצות הברית, אין
אישור על ידי האף די איי יש 31 

462
00:32:45,750 --> 00:32:50,550
תכשירים שמיועדים לטיפול 
טסטוסטרון לטיפול בגברים, ואין אף

463
00:32:50,550 --> 00:32:54,550
תכשיר לאישה. 
אז מה יש בכל שנה בארצות הברית? 

464
00:32:54,550 --> 00:32:59,110
נרשמים מעל שני מיליון מרשמים של 
טסטוסטרון לנשים מספרים רק הולכים

465
00:32:59,110 --> 00:33:05,230
ועולים, והיום עם כל הכתבות 
והחשיפה של כמה אנשים מאוד 

466
00:33:05,230 --> 00:33:09,350
מפורסמות בנושא הזה שמדברות על 
זה, רואים עלייה שהיא דרמטית, 

467
00:33:09,350 --> 00:33:13,430
ועדיין אין תכשיר שמיועד. 
בכנס של האף-די-איי שבעקבותו 

468
00:33:13,430 --> 00:33:16,790
הייתה הסרה של הבלאק בוקס. 
אחד הנושאים שדוברו היה הנושא של 

469
00:33:16,790 --> 00:33:21,670
טסטון והחוסר במחקר, וזה שגם שם 
צריך לעדכן את ההנחיות ולעשות 

470
00:33:21,670 --> 00:33:26,710
בדיקה מחודשת ויש כמה רופאות שהם 
ככה אדבוקטיות של הנושא הזה 

471
00:33:26,710 --> 00:33:30,390
בארצות הברית. 
נעשה סדר, מותר לך כרופאה לרשום 

472
00:33:30,390 --> 00:33:32,310
את הטסטוסטרון לאישה. 
ברור. 

473
00:33:32,510 --> 00:33:36,350
קודם כל אני נותנת טסטוסטרון 
לאנשים טרנסג'נדרים. 

474
00:33:38,000 --> 00:33:41,040
שגברים טרנסג'נדרים שמתחילים 
תהליך התאמה מגדרית מקבלים טיפול 

475
00:33:41,040 --> 00:33:46,040
בטסטוסטרון זה משהו שמאושר מקבלים
כאילו בתור נשים התחילו. 

476
00:33:47,920 --> 00:33:51,600
ביולוגית. 
ביולוגית ועקבות, ואנחנו נותנים 

477
00:33:51,600 --> 00:33:55,720
להם טיפול בטסטוסטרון לצורך טיפול
התאמה מגדרית. 

478
00:33:55,720 --> 00:33:59,030
כלומר שזה לא מדובר באותן כמויות.
כן, אף אחד לא תהפוך. 

479
00:33:59,030 --> 00:34:03,270
לגבר כמויות הכמויות כאן הם 
כמויות, הן הרבה יותר. 

480
00:34:03,390 --> 00:34:07,670
אין בכלל מה להשוות. 
אנחנו רוצים להגיע איתם לרמות בדם

481
00:34:07,670 --> 00:34:13,030
שהם כמו רמות של גבר סיסגנדר שזה 
עוד פי 20 אז הם יקבלו את 

482
00:34:13,030 --> 00:34:16,790
התכשירים בזריקות, בזריקות של 
מינונים, שנגיד גברים 

483
00:34:16,790 --> 00:34:20,949
היפוגונודלים אפילו לא תמיד 
מקבלים מינונים כאלה, ושם באמת 

484
00:34:20,949 --> 00:34:23,830
נראה אפקטים שאנחנו כמובן לא נראה
בנשים. 

485
00:34:23,830 --> 00:34:27,310
פוסט מנופר. 
מזל שבעיניי כן מעניין בזה עבורנו

486
00:34:27,310 --> 00:34:29,840
כנשים. 
ובגלל זה גם אמרנו לאט. 

487
00:34:30,429 --> 00:34:34,800
שמתמחה בלתת את זה. 
כן, אנחנו יודעים את פרופיל 

488
00:34:34,800 --> 00:34:39,760
הבטיחות, נכון? 
שזה חשוב כי כן יש לנו מעקבים ויש

489
00:34:39,760 --> 00:34:41,960
לנו הרבה נתונים. 
שוב אנחנו מדברים על אוכלוסייה 

490
00:34:41,960 --> 00:34:44,800
צעירה. 
זה לא אותם גילאים, אבל יש דברים 

491
00:34:44,800 --> 00:34:48,000
נורא מעניינים שאנחנו רואים אותם.
אנחנו רואים שבגדול אנחנו לא 

492
00:34:48,000 --> 00:34:52,560
מעלים להם סיכון למהמירויות שזה 
סופר מעניין, אבל יש כאן עוד שוב 

493
00:34:52,560 --> 00:34:58,000
קשה לבודד כי אבל אנחנו רואים שגם
מבחינת קרדיווסקולרית הנתונים 

494
00:34:58,000 --> 00:35:02,310
לכאן ולכאן. 
זאת אומרת, זה לא מייצר סרטן וזה 

495
00:35:02,310 --> 00:35:05,670
לא משפיע לרעה על הלב. 
גם היו מחקרים. 

496
00:35:05,870 --> 00:35:10,830
אני יש מחקרים שמראים כיוונים 
שונים אבל גם קשה לבודד, כי יש 

497
00:35:10,830 --> 00:35:13,710
לנו גורמי סיכון נוספים 
באוכלוסיות האלה. 

498
00:35:15,280 --> 00:35:20,440
גבוהים של טסטוסטרון לטרנסג'נדרית
זאת אומרת שכשאנחנו נבהלות מלשים 

499
00:35:20,440 --> 00:35:24,120
משהו על עצמנו, אז האוכלוסייה. 
שאנחנו יודעים שהטיפולים יכולים 

500
00:35:24,120 --> 00:35:29,200
להיות מאוד בטוחים ובסופו של דבר 
עם המעקבים הם מעקבים טובים 

501
00:35:29,200 --> 00:35:31,840
ואנחנו בודקים פרופיל שומנים 
ואנחנו בודקים. 

502
00:35:33,720 --> 00:35:36,480
לכל הרקע של אותו בן אדם שמתחיל 
את הטיפול. 

503
00:35:37,470 --> 00:35:42,310
סקר במועד אנחנו לא מעלים לו את. 
הסקר זאת אמירה חשובה, שגם אם זה 

504
00:35:42,310 --> 00:35:46,630
לא מחקר שנעשה לכבודנו, זה כן 
נותן לנו אינדיקציה לגבי הבטיחות.

505
00:35:46,670 --> 00:35:50,830
וגם לגבי נשים טרנסיות, אותו דבר 
עם טיפול באסטרוגן, שזה מהצד השני

506
00:35:51,190 --> 00:35:54,710
שזה גם מאוד מעניין כי אנחנו 
נותנים להם מינונים אם אנחנו 

507
00:35:54,710 --> 00:35:58,670
באופן כללי נשים לוקחות אחד 
מיליגרם אסטרופא, אז לנשים 

508
00:35:58,670 --> 00:36:02,190
טרנסיות אנחנו יכולים להגיע 
למינון של 6 6 מיליגרם? 

509
00:36:02,190 --> 00:36:04,830
זה מעניין. 
כן, זה סופר מעניין ואנחנו לא 

510
00:36:04,830 --> 00:36:07,550
מעלים להם. 
אנשים כל כך מפוחדות ההורמונים את

511
00:36:07,550 --> 00:36:11,590
אומרת יש אוכלוסיה. 
ציפית, נחקרת במעקב שמקבל מינויים

512
00:36:11,590 --> 00:36:17,230
הרבה יותר גבוהים ואנחנו לא רואים
שזה משפיע לרעה על המחלות שתיאר. 

513
00:36:17,990 --> 00:36:22,200
את. 
המילון, זה היה לנו את ההתוויה 

514
00:36:22,200 --> 00:36:26,680
היה לנו את האופ לייבל וזה אומר 
פרקטית במדינת ישראל. 

515
00:36:26,880 --> 00:36:30,960
אין תכשיר שמיועד לנשים. 
אנחנו משתמשים בתכשיר שמיועד 

516
00:36:30,960 --> 00:36:35,800
לגברים, תכשיר שהוא טרנסגרמלי 
בג'ל קרם, אבל במינונים שהם 

517
00:36:35,800 --> 00:36:37,560
נמוכים, ואנחנו עוד מעט גם נראה 
מה. 

518
00:36:37,840 --> 00:36:44,720
זה אומר שיש איזה טופס נכון? 
אז בקופת חולים מכבי ומאוחדת אפשר

519
00:36:44,720 --> 00:36:47,640
בקלות לרשום את התכשיר בלי איזה 
איזה שהוא משהו כזה. 

520
00:36:48,910 --> 00:36:54,990
מוסדי בדרך כלל לא נתקלים בקשיים 
בקופות אחרות את צריכה למצוא חבר 

521
00:36:55,150 --> 00:37:00,070
בן זוג לרשום עליו, ואז הוא קונה 
את התכשיר ואת משתמשת בו שזה קצת 

522
00:37:00,070 --> 00:37:04,230
אבסורד כזה. 
אבל נראה לי שצריך ליישר קו ולסדר

523
00:37:04,230 --> 00:37:07,790
את העניינים. 
האלה כי זה לא נראה יכולים קולט 

524
00:37:08,910 --> 00:37:12,110
ליישר איך. 
קוראים להם בכלל ליבא ולייצר 

525
00:37:12,110 --> 00:37:14,190
רגולציה של תכשירים שמיועדים 
לנשים. 

526
00:37:14,350 --> 00:37:16,560
הן קוראות וקוראות. 
כן. 

527
00:37:16,640 --> 00:37:20,800
ואז באמת רגע הבאת לנו פה מתנה שי
טלית את לא ראית? 

528
00:37:21,190 --> 00:37:24,830
אבל לפני שהגעת כי פעם אחת בחיים 
שלי הגעתי לפניי. 

529
00:37:26,400 --> 00:37:30,560
אז קיבלנו את זה. 
ערכה קטנה לשימוש עצמי. 

530
00:37:30,600 --> 00:37:35,440
אני חייבת להגיד שזה שאת הג'ל כבר
יש לי אבל מזרק. 

531
00:37:36,120 --> 00:37:37,920
שבעצם מודד את זה. 
כן. 

532
00:37:37,920 --> 00:37:41,080
אז זהו אני רוצה להגיד שבאופן 
כללי, וזה נכון לכל התכשירים 

533
00:37:41,080 --> 00:37:45,880
שניתנים כטיפול, זה לא אובייס. 
הרבה פעמים נשים נורא מתבלבלות 

534
00:37:45,880 --> 00:37:50,320
ודיברנו על האסטרוגן ואפילו 
תכשירים הווגינלים לא תמיד נשים 

535
00:37:50,320 --> 00:37:52,950
מבינות. 
צריך לעשות איתם ומתחילות לחפש 

536
00:37:52,950 --> 00:37:56,470
סרטונים וגם עם המדבקות הן 
מסתבכות והן נופלות לי. 

537
00:37:56,750 --> 00:38:01,070
אז אני למדתי שצריך להדגים. 
אני מדגימה את כל. 

538
00:38:01,550 --> 00:38:05,110
תכשירים אז יאללה בואו נדמיין. 
בלי מחט, נכון? 

539
00:38:06,720 --> 00:38:09,160
לשחק אני מתעלפת. 
קודם כל הבאתי להראות איך זה 

540
00:38:09,160 --> 00:38:12,200
נראה. 
זה נראה ככה זה הטסטומרקסיסטית 

541
00:38:12,200 --> 00:38:15,880
שזה בעצם די דומה לשקית קטשופ 
קטנה שאתם מקבלים יחד עם. 

542
00:38:15,880 --> 00:38:18,120
אבל. 
יותר קל לפתוח אותו אני חייבת 

543
00:38:18,120 --> 00:38:20,040
להגיד מאשר את השקיות של 
מקדונלדס. 

544
00:38:20,320 --> 00:38:24,400
הרבה יותר קל כי אני יודע שהם. 
נכון, אז יש לנו שני מינונים בארץ

545
00:38:24,400 --> 00:38:28,480
יש לנו את העשרים וחמש וחמישים, 
אבל אנחנו לצורך טיפול 

546
00:38:28,480 --> 00:38:31,240
בטסטוסטרון. 
בנשים אנחנו משתמשים במינון של 

547
00:38:31,240 --> 00:38:35,870
החמישים. 
ובעצם כל שקית כזאת מכילה 5 מיל 

548
00:38:36,190 --> 00:38:41,230
של טסטומקס טסטוסטרון טראנסדרמלי 
כשזה. 

549
00:38:41,230 --> 00:38:44,030
נרמלי זה אומר שזה דרך העור. 
שזה 50. 

550
00:38:45,270 --> 00:38:48,630
דרך העור. 
לשים את זה בנרתיק כי זה אלכוהולי

551
00:38:48,670 --> 00:38:54,950
וזה צרוף בדיוק אוקיי עכשיו מאוד 
מאוד חשוב לזכור כמה דברים אתם 

552
00:38:54,950 --> 00:38:59,630
קונים את הקונות את הקופסה הזאתי 
בסופו של דבר אם זה כבר אתם 

553
00:38:59,630 --> 00:39:03,110
מקבלות את האישור והכל אז אתן 
מקבלות את זה דרך הקופה וזה די 

554
00:39:03,110 --> 00:39:05,230
מסוב. 
אז ככה שגם. 

555
00:39:06,880 --> 00:39:11,080
העניין הזה של לשמור את השקית 
הזאתי בקירור במקרר לשבוע 10 

556
00:39:11,080 --> 00:39:13,440
ימים. 
אני למדתי שזה גם לא נורא אם היא 

557
00:39:13,440 --> 00:39:15,360
תפתח. 
את זה בקירור, כן. 

558
00:39:17,520 --> 00:39:22,480
זהו רוצים? 
מה קורה לזה ביולי אוגוסט? 

559
00:39:22,480 --> 00:39:25,800
בחוץ והיא ניסתה להגיד שתקני חדש.
זהו אז בגדול בואי ניקח רגע את 

560
00:39:25,800 --> 00:39:30,720
המזרק שלך, בסדר? 
ואחר כך אני אביא לך אחד חדש. 

561
00:39:31,790 --> 00:39:36,270
אז בגדול יש שתי שיטות. 
אפשר פשוט לקחת את זה, לפתוח את 

562
00:39:36,270 --> 00:39:40,430
השקית. 
זה לא מדויק לקחת גודל של אפון 

563
00:39:40,430 --> 00:39:43,590
שזה שביעי שקית את לא אי אפשר 
לדעת. 

564
00:39:43,590 --> 00:39:46,430
אבל שקית כזאת אמורה להספיק לשבוע
10 ימים. 

565
00:39:46,430 --> 00:39:50,030
זה כזה רפרנס שאת בסדר גם אם זה 
5. 

566
00:39:50,030 --> 00:39:53,270
ימים את זה כל יום. 10 ימים כן, 
כל יום אני כבר אראה. 

567
00:39:53,270 --> 00:39:58,870
איפה זה רק עילה פשוט יש לה תיבת 
הקסמים עם כל והתרופות עם 

568
00:39:58,870 --> 00:40:02,150
הביטחון. 
בגדול שוב זה אם אתם תראו. 

569
00:40:02,960 --> 00:40:05,480
הנוזל הוא נוזל מימי אוקיי, אתם 
רואות זה? 

570
00:40:05,680 --> 00:40:08,760
כבר טענת לנו את הזה כן, תקשיב 
טוב. 

571
00:40:09,160 --> 00:40:12,310
זה מימי. 
אז עכשיו אנחנו נגיד נלך. 

572
00:40:12,310 --> 00:40:14,350
על איפה הלאה? 
אני כבר שמתי אבל לא אכפת לי 

573
00:40:14,350 --> 00:40:17,430
תביאי אותו. 
אז אם אני רוצה למרוח. 

574
00:40:17,470 --> 00:40:20,510
תכף תגידי לי איפה את מורחת? 
כי אני אספר איפה אני מורחת כרגע.

575
00:40:20,830 --> 00:40:25,750
הכי כדאי בחלק החיצוני של הזרוע. 
בסדר. 

576
00:40:25,750 --> 00:40:27,390
כן, החלק החיצוני. 
לא. 

577
00:40:27,510 --> 00:40:30,870
צעירה או כדי, או-קיי? 
אז אני הייתי כדי שלא טיפלתי. 

578
00:40:30,910 --> 00:40:34,670
בנושא או בחלק החיצוני של. 
השוק זהו פה אני שמה זה בסדר. 

579
00:40:34,670 --> 00:40:37,760
או בחלק החיצוני של הערך. 
אוקיי, זה לא משנה. 

580
00:40:37,840 --> 00:40:40,440
צריך להיות אזור שומני. 
למה בחלק? 

581
00:40:40,830 --> 00:40:44,550
קודם כל, אזור שלא תגדלי בשערות. 
עכשיו. 

582
00:40:45,630 --> 00:40:50,520
לא לשים פה. 
עכשיו משהו שחשוב להספיג אותו על 

583
00:40:50,520 --> 00:40:52,520
העור כמו שאנחנו עושים עם 
האסטרוגן. 

584
00:40:52,920 --> 00:40:58,960
לשטוף ידיים אוקיי, זה לא זה. 
זה אוקיי, זה לא באמת שמתי לכם 

585
00:40:58,960 --> 00:41:01,800
כדי להדגים ג'ל אחר. 
באמת. 

586
00:41:01,840 --> 00:41:08,800
כן כן אפשר להוריד את זה בארץ. 
כבר אני אנסה כמות כפולה. 

587
00:41:09,350 --> 00:41:15,990
אז כן כדי להתקין הכל וכמה ידע אז
לשטוף ידיים ולא לגעת כמובן בעלי 

588
00:41:15,990 --> 00:41:19,110
חיים או ילדים או מי שאנחנו לא 
רוצים שזה יעבור. 

589
00:41:19,190 --> 00:41:25,470
אליו הוא קצת שורף לי אותו. 
לא סתם אז אלכוהול אז השימוש הוא 

590
00:41:25,470 --> 00:41:29,030
שימוש יומיומי. 
בדרך כלל ההמלצה היא באמת להשתמש 

591
00:41:29,030 --> 00:41:31,910
בזה מידי יום כשאמרנו קודם 
שאנחנו. 

592
00:41:33,480 --> 00:41:37,000
אין אינדיקציה לבדוק רמות 
הטסטוסטרון, וזה גם לא אומר אם 

593
00:41:37,000 --> 00:41:41,590
רמות של הטסטוסטרון נמוכות. 
כמו שאת צריכה מראש לקבל, כי 

594
00:41:41,590 --> 00:41:45,390
האבחנה כאן אודיקציה. 
בודקים איך זה משתנה. 

595
00:41:45,390 --> 00:41:50,030
ואז בדרך כלל מקובל אחרי בין 3 6 
שבועות אחרי חודש נגיד אני אבדוק 

596
00:41:50,030 --> 00:41:55,790
את הרמות בדם ונגיד התחלתי עם 0 4
ועלית לאחד ואמרת לי וואלה מתחילה

597
00:41:55,790 --> 00:42:01,470
להרגיש מצויין או לחילופין כלום. 
אנחנו ממשיכים בטיפול וגם עוקבים 

598
00:42:01,470 --> 00:42:05,070
אחרי תופעות לוואי אפשריות 
שיכולות להיות קצת ממש בקטנה, 

599
00:42:05,070 --> 00:42:09,390
כאילו באמת שלא ראיתי אצל נשים 
שהשתמשו בזה כמו שצריך תמיכה של 

600
00:42:09,390 --> 00:42:13,710
שיער. 
בעיקר במקום שבו מרחת טיפה אקנה 

601
00:42:13,710 --> 00:42:16,630
לנשים שהם קצת יותר רגישות. 
אז זה זה פצעון שיצא. 

602
00:42:16,990 --> 00:42:21,030
אין שינוי של הקול אין פתאום 
שיעור יתר בפנים. 

603
00:42:21,070 --> 00:42:25,030
אין הכריכה. 
שם משתמשים בתכשירים הנכונים. 

604
00:42:25,030 --> 00:42:29,550
וכאן אני אדגיש ואגיד אנחנו לא 
משתמשים בטסטוסטרון פומי כי הוא 

605
00:42:29,550 --> 00:42:35,110
יכול לגרום להפרעה בשומנים בדם. 
אנחנו לא ממליצים להשתמש לחפש 

606
00:42:35,110 --> 00:42:39,590
סליחה, אנחנו לא משתמשים בתכשיר 
שנקרא פלט, שזה תכשיר תת הורי 

607
00:42:39,590 --> 00:42:43,270
שהיום גם אנחנו. 
רואים את זה, נדבר על כל אלה אתה 

608
00:42:43,270 --> 00:42:47,710
לפני זה דקה לפני כל אלה שלא אני 
רוצה רגע לדבר רגע את אומרת אחד. 

609
00:42:48,960 --> 00:42:52,550
למרוח את זה ב-1 מהמקומות האלה. 
אין חשיבות. 

610
00:42:52,550 --> 00:42:55,550
נגיד פעם פה, פעם פה פעם. 
פה ממש משנה זה כמו אסטרוגל אתה 

611
00:42:55,550 --> 00:42:57,670
יכול למרוח זה משחק סיסטמי זה לא 
ממש. 

612
00:42:57,670 --> 00:42:59,710
משנה לא כי המדבקות אומרים פעם פה
פעם פה. 

613
00:43:00,110 --> 00:43:05,790
יהיה רגישות הורית. 
רק מבחנית כאילו ואמרת לשמור 

614
00:43:05,790 --> 00:43:08,350
בקירור שלי. 
בחדר כי זה אלכוהול אם שאנחנו 

615
00:43:08,350 --> 00:43:10,670
בדרך כלל ממליצים. 
אני סוגרת. 

616
00:43:10,830 --> 00:43:13,710
עם התו לשים במקרר, לשים פתק לא 
לגעת. 

617
00:43:15,640 --> 00:43:19,520
ואם זה לא היה בקירור סתם. 
שאדרך זה פשוט מתנדב כי זה. 

618
00:43:19,520 --> 00:43:23,760
אלכוהול זה לא יתנדף זה. 
פשוט אני אומרת לאנשים גם נשים 

619
00:43:23,760 --> 00:43:26,720
שנוסעות לחול והכל, פשוט תפתחו 
חדש כאילו זה. 

620
00:43:26,720 --> 00:43:29,590
לא. 
ועם המזרק אז המזרק הוא יותר. 

621
00:43:29,590 --> 00:43:35,350
מדויק אז המזרק זה קצת דומה למה 
שעושים עם האנדרופאים שאנחנו 5 מל

622
00:43:35,350 --> 00:43:40,070
בתוך מזרק של 5 מיל ואז אנחנו 
יודעים שאפס נקודה 5 מיל זה בעצם 

623
00:43:40,230 --> 00:43:45,550
המנה שמספיקה המנה היומית 10 מנות
כאלה המזרק נגמר ואז אפשר בערך 

624
00:43:45,750 --> 00:43:48,430
בדיוק ואז ממש אפשר לראות 
בעיניים. 

625
00:43:48,590 --> 00:43:54,110
כל פעם אני מוציאה כמות של 0.5, 
יש פה 5 מיל ממש עם השנתות הכי 

626
00:43:54,110 --> 00:43:57,950
מדוייק לנשים שממש הן מרגישות שהן
צריכות להיות מדוייקות. 

627
00:43:58,390 --> 00:44:03,510
אסרוגיה וגם את זה בקירור. 
כן וגם בקירור עם מדבקה והכל. 

628
00:44:03,510 --> 00:44:06,710
אז רציתי להראות כי זה באמת אני 
מאוד חשוב. 

629
00:44:06,870 --> 00:44:10,600
יש נשים שאסור להן. 
הם שוב קונטרה. 

630
00:44:10,600 --> 00:44:16,080
אינדיקציות אין ממש משהו שהוא 
מובנה או מסודר, הן די דומות 

631
00:44:17,120 --> 00:44:23,320
לאסטרוגן בגלל שבעצם אסטרוגן 
טסטוסטרון יכול להפוך לאסטרוגן על

632
00:44:23,320 --> 00:44:26,240
ידי או ארומטס. 
ואז אנחנו יודעים שיש לנו קונטרה.

633
00:44:26,240 --> 00:44:29,840
אינדיקציה אז כמו גידולים עם רצון
עם רצפטורים לאסטרוגן, גידול פעיל

634
00:44:29,840 --> 00:44:34,030
פעיל. 
כרגע סרטן שד פעיל או איזה שהוא 

635
00:44:34,030 --> 00:44:36,910
משהו באינדיקציות הקונטרה 
אינדיקציות. 

636
00:44:37,470 --> 00:44:38,830
שוב גם אין. 
גם. 

637
00:44:38,830 --> 00:44:42,190
דרך אגב לא ברור. 
כאילו גם מבחינת כרישיות יתר 

638
00:44:42,190 --> 00:44:46,870
אנחנו יודעים גם שוב זה רפרנס 
לגברים טרנסג'נדרים שהוא לא מעלה 

639
00:44:46,870 --> 00:44:51,750
סיכון לכרישיות יתר אז גם שם אי 
אפשר לקחת את ההתוויות נגד של 

640
00:44:52,630 --> 00:44:55,870
טיפול הורמונלי אצל נשים ולהגיד 
אוקיי אז את לא יכולה לקבל 

641
00:44:56,110 --> 00:45:00,150
טסטוסטרון זה לא ממש, גם כאן צריך
להסדיר את העניינים. 

642
00:45:00,310 --> 00:45:04,070
אני כן יכולה להגיד. 
מן הסתם, בגידולים פעילים עם 

643
00:45:04,070 --> 00:45:09,590
רצפטורים אני פחות יותר לתת מן 
הגיור מאוד גדולות, רגישות עם 

644
00:45:09,590 --> 00:45:14,990
רצפטורים, הפרעות כאילו זה. 
דברים שקשורים לה, תופעות 

645
00:45:14,990 --> 00:45:17,590
הורמונאליות. 
בדיוק דברים שיותר בקיצון כמו 

646
00:45:17,590 --> 00:45:21,510
שאנחנו יודעים היום שכמעט ואין 
לנו קונטרה אינדיקציות חד משמעיות

647
00:45:21,510 --> 00:45:25,510
לטיפול בהורמונים. 
ודיברת על תופעות לוואי, אבל גם 

648
00:45:25,510 --> 00:45:27,630
יש בעצם. 
אני מניחה שזה גם רואה בכלי. 

649
00:45:27,630 --> 00:45:29,270
אני יכולה להגיד שהתחלתי לישון 
יותר טוב. 

650
00:45:29,270 --> 00:45:31,760
יכול להיות. 
תראי, זה גם יש לנו תמיד את. 

651
00:45:31,760 --> 00:45:35,910
השינה גם עם החלומות מאוד כאלה. 
איזה חביב. 

652
00:45:36,110 --> 00:45:37,350
יש לך. 
אביב. 

653
00:45:37,350 --> 00:45:40,910
מאוד לא, כי תהיתי. 
אז שוב אני רוצה לעשות סדר. 

654
00:45:41,070 --> 00:45:45,070
לא הוכח שהטסטוסטרון והוא גם לא 
ניתן לאינדיקציות של שיפור 

655
00:45:45,070 --> 00:45:49,870
באנרגיה חיות ויטליות קוגניציה 
מצב רוח עצם. 

656
00:45:51,720 --> 00:45:53,840
הדבר. 
הגדול הזה שאנחנו קוראים לו תשוקה

657
00:45:53,840 --> 00:45:56,360
או ליבידו במובן הרחב של המילה 
לא. 

658
00:45:56,400 --> 00:45:59,480
לא, לא. 
ושוב אני חייבים להגיד את הדברים 

659
00:45:59,560 --> 00:46:04,120
אז איז כי אנחנו שוב אני רופאה 
ואני יכולה להגיד הרבה דברים 

660
00:46:04,120 --> 00:46:09,240
בפילינג שלי או את יודעת על סמך 
ניסיון של מטופלות שמספרים. 

661
00:46:09,750 --> 00:46:13,710
אין מחקר שמוכיח את הדברים האלה, 
אבל שוב זה גם. 

662
00:46:13,830 --> 00:46:18,070
אינדיקציה. 
מחקר אז בואי אבל אין מחקר. 

663
00:46:18,150 --> 00:46:21,990
אפשר לעשות נקודה אחרי מחקר. 
אבל מה את רואה באמת בקליניקה? 

664
00:46:22,030 --> 00:46:27,630
אז בקליניקה יש לי ניסיון די גדול
בנשים שכן מקבלות כתוספת. 

665
00:46:27,630 --> 00:46:31,030
אני בדרך כלל עושה את זה בשלבים. 
אני קודם כל יתן לה את הטיפול 

666
00:46:31,030 --> 00:46:35,310
הסטנדרטי ויאזן אותם מבחינת 
הסימפטומים שלה ואז. 

667
00:46:36,030 --> 00:46:39,950
כן, ואז כשאנחנו נישאר כשהיא כבר 
הסימפטומטית וגם אין לה תופעות 

668
00:46:39,950 --> 00:46:43,630
לוואי לטיפול ההורמונלי, כי הרבה 
פעמים יש לנו גם את הסיפור הזה, 

669
00:46:44,110 --> 00:46:47,070
אז כמובן. 
ואז נתחיל את הטיפול בטסטוסטרון. 

670
00:46:47,470 --> 00:46:52,840
אז. 
כן, יש עלייה בתפקוד מיני בעוררות

671
00:46:52,840 --> 00:46:55,480
מינית. 
יש נשים שאמרו לי שהן ממש הצלתי 

672
00:46:55,480 --> 00:47:03,680
להן את חיי הנישואים, שזה מהמם או
לפעמים פרק בית או פרקים צדדיים 

673
00:47:03,680 --> 00:47:07,400
שזה גם קורה או. 
בצד להם את חיי הימין. 

674
00:47:07,790 --> 00:47:13,670
כן, לא, זה דבר טוב לא חייב. 
לסיפורים של נשים שיש לי נשים 

675
00:47:13,670 --> 00:47:21,310
שמתעסקות באומנות שהרגישו שהיצירה
שלהם היצירתיות שלהם נעלמה, 

676
00:47:21,310 --> 00:47:24,430
התפוגגה עם הכניסה למנופאוזה 
ווואנס, הם התחילו טיפול 

677
00:47:24,430 --> 00:47:27,270
בטסטוסטרון, אז פתאום חזרה להם 
המוזה. 

678
00:47:27,630 --> 00:47:30,670
יש המון סיפורי מקרה, אבל לקחת 
סיפורי מקרה. 

679
00:47:31,630 --> 00:47:35,950
אז כמו שאמרתי קודם, אני אומרת 
איזה כיף אני שמחה בשבילך וזה 

680
00:47:35,950 --> 00:47:38,590
מהמם וזה משמח ואני גם חושבת שיש 
לזה. 

681
00:47:39,480 --> 00:47:42,150
זה יושב. 
כי אני גם רואה שוב מה קורה. 

682
00:47:42,150 --> 00:47:44,750
אצל גברים זה כן הורמון שמשפיע 
עליו. 

683
00:47:44,750 --> 00:47:49,630
לגמרי, אבל שוב הוא ברמות כן ממש 
אחרות. 

684
00:47:49,710 --> 00:47:52,070
אני הקבוצת מיקוד שלי זה עילה האם
זה יעבוד עליה? 

685
00:47:52,070 --> 00:47:58,950
וגם אני רוצה משהו להגיד חשוב 
שהוא כזה חמק לי שבנשים אחרי שהם 

686
00:47:58,950 --> 00:48:03,230
במנופאוזה כירורגית אחרי כריתת 
שחלות שמה הסיפור הוא שונה כי שם 

687
00:48:03,230 --> 00:48:07,710
אנחנו יודעים שיש ירידה של 50% 
בטסטוסטרון יחסית לנשים 

688
00:48:07,910 --> 00:48:11,230
במנופאאוזה רגילה. 
אנחנו יודעים שנשים במנופאוזה. 

689
00:48:11,470 --> 00:48:16,310
השחלות שלהם יכולות להמשיך לייצר 
את הטסטוסטרון מאסטרומה של השחלה 

690
00:48:16,310 --> 00:48:22,270
כבר לא מהזקיקים, זאת אומרת שזה 
גם לוקח אותנו למקום הזה, שלפעמים

691
00:48:22,270 --> 00:48:26,430
יש נשים שעוברות ניתוחים של כריתת
רחם, ואז הרופא אומר לה בואי 

692
00:48:26,430 --> 00:48:30,470
תעיפי כבר את השחלות, מה את צריכה
אותם בגיל 52, 53? 

693
00:48:30,670 --> 00:48:34,990
אז לשים לב אם אין אינדיקציה 
נשאות או איזה שהוא סיפור משפחתי,

694
00:48:35,310 --> 00:48:39,630
צריך לחשוב על זה כי לשחלות ויש 
היום גם מחקרים שמתפרסמים, יש להם

695
00:48:39,630 --> 00:48:42,430
כנראה תפקודים נוספים, על אחת כמה
וכמה. 

696
00:48:42,550 --> 00:48:46,630
מנופאוזה כירורגית היא תמיד קשה 
יותר מנופזה כירורגית יש בה 

697
00:48:46,630 --> 00:48:50,710
ירידות משמעותיות יותר של 
טסטוסטרון בדם ובארסנל הטיפולי 

698
00:48:50,710 --> 00:48:54,590
לאישה אחרי ממנו פרזה כירורגית 
מעבר לטיפול הגדול יותר, הגבוה 

699
00:48:54,590 --> 00:48:58,230
יותר באסטרוגן אנחנו בהרבה מקרים 
כמעט תמיד נוסיף לטיפול 

700
00:48:58,230 --> 00:49:03,510
בטסטוסטרון, וזה היה. 
קצת חשובה וגם אני מניחה שכמו 

701
00:49:03,510 --> 00:49:06,950
שאמרת, הטסטוסטרון יורד בהדרגה 
כירורגית. 

702
00:49:06,950 --> 00:49:12,160
הוא גם יורד. 
סטרוגן בקטוף בום ירידה חדה של 

703
00:49:12,160 --> 00:49:15,190
שניהם. 
טוב, אנחנו אמרנו את זה בכמה 

704
00:49:15,190 --> 00:49:18,790
פרקים, זה גם לא הנושא, אבל הנושא
הזה של להשאיר את השחלות לא למהר 

705
00:49:19,790 --> 00:49:23,920
יש לו. 
מחירים מטורפים על הנושא של מה 

706
00:49:24,120 --> 00:49:27,640
התפקיד של השחלות והם כנראה יש 
להם תפקיד הכי חשוב בכלל. 

707
00:49:27,640 --> 00:49:31,920
באריכות חיים של נשים ולא שוב 
בגלל היעדר מחקר. 

708
00:49:31,920 --> 00:49:35,070
בגלל זה לא יודעים את רוב הדברים.
צריך. 

709
00:49:35,070 --> 00:49:39,950
לחשוב על. 
העניינים האלה. 

710
00:49:40,270 --> 00:49:43,870
שאריאל שם אנחנו וכן באמת רגע 
לסיום. 

711
00:49:46,080 --> 00:49:48,560
מה לא? 
כלומר יש כל מיני טרנדים. 

712
00:49:49,670 --> 00:49:53,790
לטרנדים ולא לחשוב שטסטוסטרון זה 
מעיין הנעורים. 

713
00:49:53,790 --> 00:50:00,480
אני אשאל את הדברים. 
משיחות ששמעתי בטיקטוק אחד כל 

714
00:50:00,480 --> 00:50:05,560
הביו-אידנטיקה, כל הקרמים של 
הדנסון להגברת חשק מיני וכו. 

715
00:50:05,560 --> 00:50:08,840
לא, לא מומלץ. 
זה לא מפוקח, לא מאושר כמו גם 

716
00:50:08,840 --> 00:50:12,120
טיפול הורמונלי רגיל שאנחנו לא 
ממליצים. 

717
00:50:12,280 --> 00:50:15,240
שום איגוד לא ממליץ להשתמש 
בתכשירים האלה שהם לא מפוקחים 

718
00:50:15,240 --> 00:50:18,000
יכולים לגרום לנזקים. 
יש שמה הרבה פעמים. 

719
00:50:18,000 --> 00:50:21,400
לקומפאונד בעצם. 
תכשירים. 

720
00:50:21,870 --> 00:50:24,070
פקחים לא קוראים להם טבעי, זה לא 
נכון. 

721
00:50:24,070 --> 00:50:26,550
נשים מתבלבלות לפעמים אין דבר כזה
טבעי. 

722
00:50:28,120 --> 00:50:31,680
ואנחנו זהה ביולוגי זה גם תכשירים
שאנחנו נותנים ודיברנו על זה כל 

723
00:50:31,680 --> 00:50:33,160
דבר. 
ממני נכון? 

724
00:50:33,480 --> 00:50:35,680
וזה שהוא לא אף די איי פרו. 
נכון. 

725
00:50:35,680 --> 00:50:39,240
אז התכשירים האלה הם תכשירים שהם 
בעייתיים ואני לא חושבת שצריך 

726
00:50:40,080 --> 00:50:45,000
להשתמש בהם כי נשים לפעמים נוטות 
לחשוב שמה שעולה לי כסף ונרקח הוא

727
00:50:45,000 --> 00:50:49,800
יותר טוב ולהיזהר מהדברים האלה 
כמו גם מאפלת שזה גם איזה. 

728
00:50:49,800 --> 00:50:53,590
שהוא זוועת עולם תסביר את זה. 
אולי לא כאן מכירות. 

729
00:50:53,630 --> 00:50:58,190
זה תכשיר תת עורי קטן בגודל של 
הורס שמכיל את הסטוסטרון 

730
00:50:58,350 --> 00:51:03,550
בפרוצדורה יחסית די פשוטה מחדירים
אותו לרקמה התת-עורית של האישה. 

731
00:51:03,830 --> 00:51:08,430
הוא נמצא בתוך הגוף של האישה לפרק
זמן של בין 3 לשישה חודשים. 

732
00:51:08,830 --> 00:51:12,790
הנשים מגיעות עם רמות של 
טסטוסטרון כמו גבר טרנסג'נדר 

733
00:51:12,790 --> 00:51:18,190
והגיעו אליי כמה נשים שהתחילו 
להקריח וצמח להם זקן והשתנה להם 

734
00:51:18,190 --> 00:51:21,880
הכל. 
ונכון הלי בידוש להם היה בשמיים. 

735
00:51:21,880 --> 00:51:23,200
כמו גבר מצוי. 
בסדר. 

736
00:51:23,830 --> 00:51:26,670
ההזדמנות הזו וגם אי אפשר להוציא 
את זה נכון ואי אפשר. 

737
00:51:26,670 --> 00:51:31,670
להוציא את זה וואן זה בפנים שזה 
מטורף כן וואן זה בפנים זהו ונשים

738
00:51:31,670 --> 00:51:35,750
לא מבינות את הסיפור הזה הן לא 
מבינות והן. 

739
00:51:35,750 --> 00:51:38,070
נשים לא מבינות רופאים שממליצים 
או עושים את זה. 

740
00:51:38,150 --> 00:51:43,710
נכון גם וזה גם טרנדי כזה כאילו 
זה נשמע מגניב כזה עכשיו יש לי 

741
00:51:43,710 --> 00:51:49,280
טסטוסטרון כזה בשמיים ויש כתבות. 
ואנחנו נחשפים לזה. 

742
00:51:49,280 --> 00:51:52,880
יותר בגלל שאת אומרת שיש גם ניסוי
וטעייה בדבר הזה. 

743
00:51:53,150 --> 00:51:56,150
איך את סופגת את זה כשאת מכניסה 
את זה כפלט? 

744
00:51:56,750 --> 00:52:01,190
אז זהו זה כאילו אם נתקעת ברצי או
שאת סופגת נורא טוב אז. 

745
00:52:01,390 --> 00:52:06,150
את צריכה להתפלל שזה יתפוגג מהגוף
לעומת תכשיר שהוא טרנספרנלי שנגיד

746
00:52:06,150 --> 00:52:10,190
התחלת אותו כל יום ואז את מרגישה 
נגיד וואלה עשה לי טיפת תופעות 

747
00:52:10,190 --> 00:52:11,590
לוואי. 
אני אוריד את זה עכשיו לשלוש 

748
00:52:11,590 --> 00:52:15,590
פעמים בשבוע פעמיים בשבוע. 
אני אתחיל לעשות איזה שהיא טיטציה

749
00:52:15,590 --> 00:52:19,550
כזאתי מסוימת יש לך, את יכולה 
להפסיק אותו ואז הוא יוצא פשוט 

750
00:52:19,550 --> 00:52:23,750
מהגוף אבל כאן אבוד לך אז אני לא 
יודעת באמת כאילו מי. 

751
00:52:23,910 --> 00:52:26,870
עושה את זה למה עושה את זה ולמה 
אישה תסכים לעשות דבר? 

752
00:52:26,870 --> 00:52:30,670
כזה לא להסכים והדי איג'י איי. 
אז גם לא הוכח. 

753
00:52:30,670 --> 00:52:32,990
רגע, תסבירו. 
די איזה פרקורסר. 

754
00:52:32,990 --> 00:52:36,830
אנחנו חומר גלם לייצור הוא נמכר 
כתוסף זונה, הוא נמכר כתוסף 

755
00:52:36,830 --> 00:52:39,070
תזונה. 
הוא נורא מקובל, אפשר לקנות אותו 

756
00:52:39,350 --> 00:52:45,630
ממש בכל כך הרבה מקומות, נשים 
משתמשות בו הרבה מאוד יישומים 

757
00:52:45,630 --> 00:52:50,640
ואפילו בפריון משתמשים בו. 
והוא שוב גם לא נחקר לא הוכח 

758
00:52:50,640 --> 00:52:54,400
כמשפר ליבי או לא ניתן לאינדיקציה
של אייץ' אס טי. 

759
00:52:54,480 --> 00:52:57,990
זה חומר המוצא. 
על זה אנחנו שואלות את זה בהקשר 

760
00:52:57,990 --> 00:53:02,030
הזה זה לא הוכח. 
אם להשתמש בטסטוסטרון. 

761
00:53:02,350 --> 00:53:03,390
לא. 
כן. 

762
00:53:03,790 --> 00:53:05,350
לא חושבת ששמה. 
ללכת לכל מיני. 

763
00:53:05,350 --> 00:53:08,790
תחליפים את אומרת להשתמש במשהו 
שאף אחד לא הוכיח שהוא יעיל 

764
00:53:08,790 --> 00:53:11,030
כשאנחנו יודעים שזה סוסרון יעיל. 
כן, הוא. 

765
00:53:11,030 --> 00:53:15,030
עובד הוא מסוכן, זה חשוב כי זה 
ממש משהו שאלף אני דווקא שמלא 

766
00:53:15,030 --> 00:53:18,310
רופאים גם אומרים לקחת אותו ומלא 
נשים לוקחות אותו וממליצות. 

767
00:53:20,120 --> 00:53:22,400
כמו אז, כל. 
דבר שלא נחקר מספיק. 

768
00:53:22,400 --> 00:53:25,680
אני גם לא יכולה להגיד אם הוא כמה
הוא מסוכן וכמה יכולות להיות 

769
00:53:25,680 --> 00:53:29,280
תופעות לוואי, כי שוב אין לי גם 
דרך ממש לדעת. 

770
00:53:29,280 --> 00:53:31,880
ויש. 
משמעות לזה שזה בעצם תוסף תזונה 

771
00:53:31,880 --> 00:53:33,550
נכון? 
זה בעיה. 

772
00:53:33,550 --> 00:53:37,550
אגב, המערכת האלה יכולים. 
לגרום להרבה מאוד נזקים ושוב זה 

773
00:53:37,550 --> 00:53:42,430
מבלבל הרבה פעמים אותנו כי אנחנו 
חושבות שאם זה תוסף תזונה ובהכרח 

774
00:53:42,430 --> 00:53:49,190
זה גם משהו שהוא בטוח בריא ומפוקח
וזה בסדר לקחת אותו וזה זה לא. 

775
00:53:50,430 --> 00:53:55,550
וואו עולם עולם. 
ולסיום מילה על הנשים שמאזינות 

776
00:53:55,550 --> 00:54:01,830
לנו וצופות ומילה למערכת ומה היא 
צריכה לעשות כדי גם לשפר את 

777
00:54:01,830 --> 00:54:06,550
הטיפול בנושא הזה. 
אז אני חושבת שמה שחשוב שכמו 

778
00:54:06,550 --> 00:54:12,910
שאמרתי בהתחלה זה לא כן וזה לא לא
זה נכון לנשים מסוימות צריך לדעת 

779
00:54:12,910 --> 00:54:17,270
להכיר את העובדות, לדעת 
שטסטוסטרון זה לא רק הורמון מין 

780
00:54:17,270 --> 00:54:22,630
גברי, זה גם הורמון נשי. 
יש אינדיקציה לקבל אותו ולהוסיף 

781
00:54:22,630 --> 00:54:28,310
אותו, ויש התוויה שהיא מקובלת 
ונשים צריכות לדעת מתי. 

782
00:54:29,120 --> 00:54:33,880
הן יכולות לקבל אותו ואיזה תכשיר 
קיים ואיך משתמשים בתכשיר ואיזה 

783
00:54:33,880 --> 00:54:37,870
מעקב הם צריכות לעשות. 
ושמן הסתם אם הם לא יהיו מספיק 

784
00:54:37,870 --> 00:54:40,670
סבלניות והם לא יתמידו, אז גם זה 
לא יעבוד. 

785
00:54:40,670 --> 00:54:46,870
כמו בכל תכשיר אחר, ולנסות לא 
להיגרר יותר מידי לדברים שאנחנו 

786
00:54:46,870 --> 00:54:51,230
רואים ברשת לסרטונים לזה שעכשיו 
איזה מישהי מראה שעכשיו היא 

787
00:54:51,230 --> 00:54:53,670
מרימה. 
לא יודעת איזה משקולות שהיא לא 

788
00:54:53,670 --> 00:54:58,710
הצליחה להרים קודם, או שפתאום 
התפקוד המיני של בשמיים שזה מהמם 

789
00:54:58,910 --> 00:55:01,830
בשבילה אבל זה לא אומר שזה יהיה 
נכון גם בשבילך. 

790
00:55:01,830 --> 00:55:04,230
ובוא נאמר עוד משהו לעשות את זה 
בליווי רפואי. 

791
00:55:04,230 --> 00:55:06,150
תמיד. 
לא להחליט על דעת עצמך. 

792
00:55:06,390 --> 00:55:09,910
הולכת ולוקחת זאת אומרת אני לא 
משתמשת עד שאת לא בודקת אותי. 

793
00:55:11,350 --> 00:55:13,110
אני רק אומר שאני כמובן נוסעת 
בדקו. 

794
00:55:15,000 --> 00:55:17,720
עדיין עדיין לא רושמת לעצמי 
מרשמים. 

795
00:55:17,720 --> 00:55:24,640
אני עוד לא שמה אבל זה וכן מילה. 
וואו אני חושבת שכל כך הרבה צריך 

796
00:55:24,640 --> 00:55:30,430
להעשות וכל כך הרבה תחומים. 
אני חושבת שאנחנו בכל התחום של 

797
00:55:30,430 --> 00:55:34,750
גיל המעבר, אנחנו צריכים לתת את 
מה שיש לנו, את העובדות ואת 

798
00:55:34,750 --> 00:55:40,030
המחקרים, פחות להגיד לאבק בכל 
מיני דברים אחרים שקיימים ותמיד 

799
00:55:40,030 --> 00:55:45,110
יהיו קיימים, כמו שדיברנו עליהם 
על הקומפאונד ועל הפלד והדברים 

800
00:55:45,110 --> 00:55:48,110
האחרים. 
אלה פשוט להגיד מה יש לנו להביא 

801
00:55:48,310 --> 00:55:51,750
ולתת לאישה את כל האופציות 
הטיפוליות שיהיה לנו באמת את כל 

802
00:55:51,750 --> 00:55:56,150
הארסנל הטיפולי ולא תצטרך עכשיו 
לחפש מדבקות. 

803
00:55:56,960 --> 00:55:59,600
בדרום הארץ ולעשות סך 
הרבהסטרואז'. 

804
00:56:00,230 --> 00:56:03,630
כי זה לא הגיוני מצב כזה זה לא 
הגיוני. 

805
00:56:03,990 --> 00:56:06,830
אני חושבת. 
את יודעת שבמקום שבו יש ואקום אז 

806
00:56:06,870 --> 00:56:12,470
תמיד יכנסו תיכנס לשרלטנות ייכנס.
התאור עוד קונספירציה יכנסו איפה 

807
00:56:12,790 --> 00:56:15,630
שיש ואקום. 
אני חושבת שבגלל שאין מספיק 

808
00:56:16,270 --> 00:56:19,830
אינדיקציות ואין מספיק מחקר ואין 
מספיק, זה אנשים מחפשות פתרונות. 

809
00:56:19,830 --> 00:56:21,590
אז איפה? 
אז מה נכנס שם בוואקום? 

810
00:56:22,070 --> 00:56:25,560
הפלטים. 
ומי שרוצה לעשות קופה. 

811
00:56:26,110 --> 00:56:30,150
וגם אני חושבת שקצת בכל הנושא של 
גיל המעבר אנחנו קפצנו מאפס למאה.

812
00:56:30,350 --> 00:56:35,470
זאת אומרת שממצב שהיה חוסר מודעות
וחוסר ידע גם של רופאים וגם של 

813
00:56:35,670 --> 00:56:39,750
האוכלוסייה של אנשים, אז פתאום 
אנחנו מוצפים ואנחנו רואים את זה 

814
00:56:39,750 --> 00:56:42,230
בכל מקום. 
נגיד ככה שאנשים קפצו. 

815
00:56:43,880 --> 00:56:46,280
רופאים לא עומדים במערכת, לא 
מערכת עומדת. 

816
00:56:46,760 --> 00:56:51,960
את פשוט מוצפת בכל כך הרבה 
אינפורמציה שאישה קשה לה לסנן 

817
00:56:51,960 --> 00:56:56,240
ולהגיד רגע זה נכון או זה נכון? 
למי אני יאמין? 

818
00:56:56,640 --> 00:57:00,990
נסכם את זה אולי, במי? 
כל מי שמגיע לגיל המעבר שתלך 

819
00:57:00,990 --> 00:57:04,910
לרופאת גיל המעבר תתייעץ איתה. 
טיפול הורמונלי זה הרבה יותר מאשר

820
00:57:04,910 --> 00:57:11,070
לקחת רק אסטרוגן, וזה הרבה יותר 
מאשר למחסטרוגן או לשים מדבקה. 

821
00:57:11,310 --> 00:57:14,070
יש כל מיני אפשרויות שיכולות לשפר
את איכות החיים שלנו. 

822
00:57:14,990 --> 00:57:20,190
תודה רבה דוקטור איריס, האיש כמו 
תמיד זה עובר ככה וכיף איתך, מלאה

823
00:57:20,190 --> 00:57:24,600
בליביד ובתשוקה הדבקת אותי. 
ותודה רבה הילה אהובתי. 

824
00:57:24,880 --> 00:57:26,080
איזה כיף. 
איזה כיף לנו. 

825
00:57:26,950 --> 00:57:29,470
שמחנו להיות איתכם בפרק נוסף של 
גיל המעבר. 

826
00:57:29,470 --> 00:57:34,230
תודה על השותפות שלכם במסע השינוי
שאנחנו מחוללות יחד כבר מסייע 

827
00:57:34,230 --> 00:57:39,030
למאות אלפי נשים בישראל וחשוב לנו
מאוד לקבל את עזרתכן ולהגיע לעוד 

828
00:57:39,030 --> 00:57:43,070
נשים שזקוקות לידע הזה. 
אנחנו מזמינות אתכם לעשות אוקיי 

829
00:57:43,070 --> 00:57:47,710
או פולו בפלטפורמה שבה אתן 
מאזינות כרגע לדרג אותנו ב-5 

830
00:57:47,710 --> 00:57:51,990
כוכבים כמובן, ולכתוב לנו תגובות 
איך אפוראות ומתייחסות לכולן. 

831
00:57:52,630 --> 00:57:56,550
שמרו איתנו קשר ברשתות החברתיות 
קהילת הפייסבוק של גיל המעבר 

832
00:57:56,550 --> 00:58:00,510
וקבוצת הוואטסאפ השקטה פעילות 
מאוד ותוכלו למצוא את הלינקים 

833
00:58:00,510 --> 00:58:04,190
אליהם בעמוד הבית של הפודקאסט. 
שנמצא בתיאור הפרק. 

834
00:58:04,230 --> 00:58:04,470
יש.