1
00:00:00,760 --> 00:00:05,080
La depressione può manifestarsi 
sia nell ADHD che nel disturbo 

2
00:00:05,080 --> 00:00:08,200
borderline di personalità che 
nel disturbo bipolare. 

3
00:00:08,480 --> 00:00:12,600
Ma come si fa a capire che tipo 
di depressione ha un dato 

4
00:00:12,720 --> 00:00:15,200
paziente? 
Ha senso fare questa 

5
00:00:15,200 --> 00:00:18,120
distinzione? 
Come si curano queste tre 

6
00:00:18,120 --> 00:00:22,200
diverse depressioni? 
Quante volte ho sentito dire, 

7
00:00:22,360 --> 00:00:26,320
dottore io sono depresso, ma che
tipo di depressione ho? 

8
00:00:27,600 --> 00:00:29,640
Sono tutte uguali le 
depressioni. 

9
00:00:30,560 --> 00:00:34,240
La verità è che, come dico 
spesso, non esiste una 

10
00:00:34,240 --> 00:00:37,760
depressione sola. 
Ormai non ha più senso parlare 

11
00:00:37,760 --> 00:00:41,200
di depressione, ma bisogna 
parlare di depressioni. 

12
00:00:41,200 --> 00:00:45,360
La parola è la stessa, ma le 
esperienze, i vissuti e persino 

13
00:00:45,360 --> 00:00:48,320
le cure possono essere 
radicalmente diverse. 

14
00:00:48,880 --> 00:00:51,800
Chiaro? 
Partiamo da questi tre R 

15
00:00:52,480 --> 00:00:55,800
concetti, da queste tre aree 
psicopatologiche, ADHD, 

16
00:00:55,800 --> 00:00:57,360
borderline e bipolare. 
Eh. 

17
00:00:57,360 --> 00:01:00,760
Iniziamo dalla DHD. 
Qui la depressione nasce ed è 

18
00:01:00,760 --> 00:01:04,680
connessa al funzionamento 
generale del cervello della 

19
00:01:04,680 --> 00:01:06,120
mente. 
ADHD, no. 

20
00:01:06,560 --> 00:01:10,440
E quando le cose non vanno bene 
è come vivere costantemente in 

21
00:01:10,440 --> 00:01:14,120
ritardo su tutto, a compiti non 
finiti, scadenze dimenticate, 

22
00:01:14,720 --> 00:01:18,560
rapporti incrinati perché sei 
disorganizzato, il ritardo 

23
00:01:18,560 --> 00:01:20,520
cronico, eccetera eccetera 
eccetera. 

24
00:01:20,520 --> 00:01:25,000
La stanchezza è la sensazione 
anche di non essere mai 

25
00:01:25,000 --> 00:01:27,480
all'altezza l'aspetto 
dell'autostima. 

26
00:01:28,000 --> 00:01:32,520
Non è un dolore astratto, è 
molto concreto, è quotidiano, è 

27
00:01:32,520 --> 00:01:35,440
qualcosa che intacca poi il 
livello di energia direttamente.

28
00:01:35,440 --> 00:01:39,240
E la cosa sorprendente è che se 
sistemi poi quel funzionamento, 

29
00:01:39,600 --> 00:01:44,440
se introduci la psicoeducazione,
se capisci come funziona la tua 

30
00:01:44,440 --> 00:01:49,240
mente e magari se hai bisogno 
inserisci anche il metilfenidato

31
00:01:49,240 --> 00:01:52,600
no che rimette in. 
Carreggiata, l'attenzione, la 

32
00:01:52,600 --> 00:01:56,120
motivazione e diciamo l'aspetto 
proprio la tua torre di 

33
00:01:56,120 --> 00:01:59,600
controllo. 
Ecco che la depressione inizia a

34
00:01:59,600 --> 00:02:02,960
sciogliersi, a migliorare in 
questo senso, Eh, non perché 

35
00:02:02,960 --> 00:02:06,360
sparisce la tristezza per magia,
ma perché torna il senso di 

36
00:02:06,360 --> 00:02:09,960
poter vivere e torna la 
possibilità di avere il 

37
00:02:09,960 --> 00:02:13,520
controllo sulle nostre giornate.
Diminuisce la frustrazione, 

38
00:02:13,680 --> 00:02:16,800
diminuisce uno stress che è un 
po' all'interfaccia fra il 

39
00:02:16,800 --> 00:02:19,960
nostro funzionamento e 
l'ambiente attorno a noi. 

40
00:02:20,320 --> 00:02:23,160
Chiaro? 
Quindi depressione di HD è una 

41
00:02:23,160 --> 00:02:26,320
cosa abbastanza precisa anche 
per quello che riguarda adesso, 

42
00:02:26,320 --> 00:02:28,920
non lo affrontiamo direttamente 
perché forse è ancora più 

43
00:02:28,920 --> 00:02:30,480
complesso, ma ha la depressione 
nell'autismo. 

44
00:02:31,520 --> 00:02:35,040
La depressione invece del 
disturbo borderline è piuttosto 

45
00:02:35,040 --> 00:02:37,600
un'altra cosa, è abbastanza 
diversa, eh. 

46
00:02:37,840 --> 00:02:41,520
Qui il dolore ha il volto 
dell'altro, delle altre persone,

47
00:02:41,520 --> 00:02:44,680
è molto connesso alla dimensione
relazionale. 

48
00:02:44,680 --> 00:02:49,520
No, è il vuoto che si spalanca 
quando 111 connessione si 

49
00:02:49,520 --> 00:02:52,360
incrina, quando una relazione 
sparisce e il terrore 

50
00:02:52,360 --> 00:02:56,000
dell'abbandono, che poi può 
divorare tutto a un certo 

51
00:02:56,000 --> 00:02:58,040
momento. 
Eh, non dipende dal lavoro, 

52
00:02:58,040 --> 00:03:01,440
dalle scadenze, spessissimo, ma 
piuttosto dai legali. 

53
00:03:01,520 --> 00:03:05,320
Dammi ogni parola, ogni gesto 
dell'altro può far precipitare o

54
00:03:05,320 --> 00:03:08,160
sollevare distruggerci o 
salvarci. 

55
00:03:08,160 --> 00:03:12,440
E siamo completamente affidati, 
potremmo dire, alla volontà 

56
00:03:12,440 --> 00:03:15,240
altrui. 
E questa depressione non si cura

57
00:03:15,240 --> 00:03:19,360
con una pillola raramente sicura
con una pillola, con un farmaco 

58
00:03:19,360 --> 00:03:20,840
intendo. 
Ovviamente qui serve 

59
00:03:21,120 --> 00:03:25,120
inevitabilmente la psicoterapia,
serve una persona in gamba, 

60
00:03:25,120 --> 00:03:28,120
serve ricostruire passo dopo 
passo la possibilità di avere 

61
00:03:28,120 --> 00:03:31,240
relazioni stabili che non siano 
montagne russe e continue. 

62
00:03:31,240 --> 00:03:34,040
Serve. 
Per affrontare spesso il trauma,

63
00:03:34,240 --> 00:03:36,560
perché in questo caso il 
disturbo di personalità vero 

64
00:03:36,560 --> 00:03:39,480
deriva da un trauma, dai 
microtraumi ripetuto dai 

65
00:03:39,480 --> 00:03:42,560
problemi del sistema famiglia. 
Quindi bisogna affrontare la 

66
00:03:42,560 --> 00:03:46,080
nostra evoluzione nel sistema 
famiglie che ci ha accolto e che

67
00:03:46,080 --> 00:03:48,480
potrebbe avere generato il 
tutto. 

68
00:03:48,480 --> 00:03:50,440
Questo è davvero molto 
importante. 

69
00:03:50,600 --> 00:03:53,360
E poi c'è la depressione del 
disturbo bipolare, questa è 

70
00:03:53,360 --> 00:03:57,480
ancora diversa dalle altre due, 
Eh, non ha bisogno spessissimo 

71
00:03:57,480 --> 00:03:59,480
di una causa. 
Non serve un litigio, un 

72
00:03:59,480 --> 00:04:00,920
fallimento, una 
disorganizzazione, una 

73
00:04:00,920 --> 00:04:03,320
frustrazione. 
Sì, per carità, aumenta lo 

74
00:04:03,320 --> 00:04:07,040
stress, la probabilità che 
arrivi anche una depressione in 

75
00:04:07,040 --> 00:04:10,000
corso di disturbo bipolare c'è, 
ma può arrivare anche benissimo 

76
00:04:10,000 --> 00:04:14,040
da sola, come una tempesta che 
ti piomba addosso in pieno sole,

77
00:04:14,040 --> 00:04:16,200
eh? 
Quindi un'oscillazione reale 

78
00:04:16,200 --> 00:04:19,600
dell'umore è una depressione, 
spesso, come diciamo noi, 

79
00:04:19,600 --> 00:04:23,320
vitalizzata, cioè totale. 
Colpisce la mente, il corpo, 

80
00:04:23,320 --> 00:04:26,200
l'affetto, il sistema sommato 
vegetativo, il desiderio, la 

81
00:04:26,200 --> 00:04:28,640
cognizione. 
È una specie di buio che invade 

82
00:04:28,640 --> 00:04:31,440
tutto, tant'è che il disturbo 
bipolare è quello che più. 

83
00:04:31,520 --> 00:04:34,720
Frequentemente produce 
depressioni a rischio di 

84
00:04:34,720 --> 00:04:38,240
suicidio, il disturbo bipolare, 
probabilmente, che ha il 

85
00:04:38,240 --> 00:04:40,920
maggiore rischio di suicidio 
quando si parla di depressione. 

86
00:04:41,320 --> 00:04:44,040
E qui non bastano 
incoraggiamenti, supporto, 

87
00:04:44,040 --> 00:04:47,280
spiegazioni psicoeducazione. 
Per carità, sono tutte cose 

88
00:04:47,280 --> 00:04:51,240
utili, ma serve inevitabilmente,
inequivocabilmente, la 

89
00:04:51,240 --> 00:04:53,120
stabilizzazione dell'umore 
chiaro. 

90
00:04:53,120 --> 00:04:57,000
Quindi litio, acido valproico, 
carbamazepina, la motrigina 

91
00:04:57,200 --> 00:05:00,600
serve certamente anche una 
psicoeducazione precisa, serve a

92
00:05:00,600 --> 00:05:02,640
imparare a riconoscere. 
Che li segnali prima che la 

93
00:05:02,640 --> 00:05:06,040
tempesta si scateni di nuovo 
serve che i familiari sappiano 

94
00:05:06,240 --> 00:05:09,680
che cosa accade a te per potete 
aiutare, ma la farmacoterapia 

95
00:05:09,680 --> 00:05:13,280
qua è veramente importantissima,
ancora più importante che nella 

96
00:05:13,280 --> 00:05:16,600
DHD. 
Come capite in questo veloce 

97
00:05:16,600 --> 00:05:19,120
riassunto, ma credo che sia 
utile e vi chiedo di farmi 

98
00:05:19,120 --> 00:05:21,960
domande giù in descrizione se vi
serve, ma in realtà ho fatto 

99
00:05:21,960 --> 00:05:24,320
molti altri video che magari 
vedo di collegare qui. 

100
00:05:24,320 --> 00:05:27,560
Da qualche parte abbiamo tre 
depressioni, ce ne sono molte di

101
00:05:27,560 --> 00:05:30,800
più, ma in questo senso tre 
origini diverse, tre trattamenti

102
00:05:30,800 --> 00:05:33,760
distinti. 
Eppure c'è un filo che le unisce

103
00:05:33,760 --> 00:05:38,600
tutte ed è chiaro qual è questo 
filo è l'ambiente, quando chi ti

104
00:05:38,600 --> 00:05:42,120
circonda comprende la tua 
neurodivergenza, le tue 

105
00:05:42,120 --> 00:05:44,840
fragilità. 
Le tue caratteristiche quando 

106
00:05:44,840 --> 00:05:48,440
non sei più giudicato, ma ha 
accolto, compreso quella 

107
00:05:48,440 --> 00:05:52,640
depressione perde parte della 
sua forza, perché la solitudine 

108
00:05:52,640 --> 00:05:57,160
peggiora tutto e l'inclusività 
cura sempre. 

109
00:05:57,280 --> 00:06:00,520
Lasciatemelo dire, da medico io 
non mi accontenterò di 

110
00:06:00,520 --> 00:06:03,120
incasellare una persona dentro 
una diagnosi per me è 

111
00:06:03,120 --> 00:06:05,240
importante. 
Per me è importante avere le 

112
00:06:05,240 --> 00:06:07,600
idee chiare, che abbiano le idee
chiare anche le persone. 

113
00:06:07,840 --> 00:06:11,280
Troppe volte chiedo a una 
persona che diagnosi ha e non sa

114
00:06:11,280 --> 00:06:13,400
cosa rispondere, magari quando 
arriva da altre persone. 

115
00:06:13,480 --> 00:06:17,960
Questo è grave, molto grave. 
Però bisogna anche ricordarsi 

116
00:06:17,960 --> 00:06:22,480
che la relazione è il punto di 
qualunque intervento 

117
00:06:22,520 --> 00:06:25,640
terapeutico. 
La scienza serve a distinguere, 

118
00:06:25,640 --> 00:06:29,160
certo, ma il mio lavoro, il 
lavoro di uno psichiatra, è 

119
00:06:29,160 --> 00:06:31,360
unire. 
Lo psichiatra deve entrare nel 

120
00:06:31,360 --> 00:06:35,120
vissuto di una persona. 
In realtà questo è quello che ci

121
00:06:35,120 --> 00:06:38,760
auspichiamo accada ad ogni 
essere vivente nell'incontro con

122
00:06:38,760 --> 00:06:40,960
un'altro essere vivente. 
Eh, ascoltare la storia. 

123
00:06:41,720 --> 00:06:44,520
Perché la depressione è ormai 
una parola che sta diventando 

124
00:06:44,520 --> 00:06:49,440
vuota, non è un'etichetta di per
sé, è un sintomo, è è è la voce 

125
00:06:49,440 --> 00:06:51,240
di qualcuno che chiede di essere
compreso. 

126
00:06:51,560 --> 00:06:54,760
Ma il punto è vedere che cosa 
c'è alla base di quella 

127
00:06:54,760 --> 00:06:58,880
depressione e scegliere la 
giusta terapia per aiutare 

128
00:06:58,880 --> 00:07:01,480
questa persona. 
Allora sì, ha assolutamente 

129
00:07:01,480 --> 00:07:03,960
senso distinguere le 
depressioni, perché distinguere 

130
00:07:03,960 --> 00:07:07,000
ci permette di curare meglio, ma
non dimentichiamoci che la vera 

131
00:07:07,000 --> 00:07:10,920
cura comincia sempre da lì, 
sempre dallo stesso punto, da un

132
00:07:10,920 --> 00:07:14,000
ascolto. 
Autentico, sincero, empatico. 

133
00:07:14,360 --> 00:07:18,240
Questo è il punto importante. 
Certamente nel caso specifico 

134
00:07:18,240 --> 00:07:20,800
della DHD, in questo periodo ci 
stiamo tanto occupando di 

135
00:07:20,800 --> 00:07:23,280
questo. 
C'è da sperare che il terapeuta 

136
00:07:23,280 --> 00:07:26,640
identifichi il funzionamento 
mentale specifico, perché là 

137
00:07:26,640 --> 00:07:29,960
fuori c'è ancora troppa gente 
che chiama tutto borderline 

138
00:07:30,120 --> 00:07:32,600
senza avere l'idea del concetto 
del disturbo di personalità 

139
00:07:32,600 --> 00:07:35,600
primaria, del funzionamento di 
personalità secondaria ad altre 

140
00:07:35,600 --> 00:07:37,920
questioni, come avviene spesso 
nella DHD. 

141
00:07:38,520 --> 00:07:41,560
E questo è molto importante 
perché ci sono troppe persone 

142
00:07:41,560 --> 00:07:44,720
ancora adesso che hanno diagnosi
sbagliate e terapie sbagliate. 

143
00:07:45,520 --> 00:07:48,160
Bene, spero di essere stato 
chiaro e di averti fatto capire 

144
00:07:48,160 --> 00:07:50,480
che la parola depressione è 
molto delicata e insidiosa. 

145
00:07:50,920 --> 00:07:54,200
Semplice in apparenza tutti 
parlano di depressione e in 

146
00:07:54,200 --> 00:07:57,040
realtà deve aprire un mondo eh, 
specialmente delle neuro 

147
00:07:57,040 --> 00:08:00,080
divergenze come la DHDO 
l'autismo. 

148
00:08:00,080 --> 00:08:03,320
OK, bene, se questi temi ti 
interessano e vuoi partire 

149
00:08:03,320 --> 00:08:06,480
dall'approfondimento. 
Davvero della dh D dell'adulto. 

150
00:08:06,480 --> 00:08:10,440
Allora ti segnalo il nostro 
ultimo libro scritto da me da 

151
00:08:10,440 --> 00:08:11,840
Gennaro Romagnoli e Filippo 
Masini. 

152
00:08:11,840 --> 00:08:15,640
È un lavoro a sei mani a cui 
insomma abbiamo dato tanta 

153
00:08:15,640 --> 00:08:18,080
energia, in cui abbiamo messo 
tutta la nostra esperienza 

154
00:08:18,080 --> 00:08:22,440
clinica divulgativa per aiutare 
le persone a capire meglio eh, 

155
00:08:22,560 --> 00:08:25,600
loro stesse, i propri cari, i 
loro amici. 

156
00:08:25,600 --> 00:08:29,000
Eh beh, questo è il punto. 
Trovi il link qui sullo schermo 

157
00:08:29,000 --> 00:08:31,080
da qualche parte giù in 
descrizione dagli un'occhiata 

158
00:08:31,080 --> 00:08:34,000
perché può essere davvero uno 
strumento utile per fare 

159
00:08:34,000 --> 00:08:37,240
chiarezza. 
E soprattutto per sentirsi meno 

160
00:08:37,240 --> 00:08:40,000
soli. 
Eh bene, il link lo trovi sullo 

161
00:08:40,000 --> 00:08:42,480
schermo giù in descrizione. 
Se il video ti è piaciuto lascia

162
00:08:42,480 --> 00:08:43,720
un like. 
Iscriviti al canale per non 

163
00:08:43,720 --> 00:08:46,760
perderti i prossimi contenuti e 
condividilo con chi pensi possa 

164
00:08:46,760 --> 00:08:48,840
averne bisogno. 
Ti saluto e ti ringrazio di 

165
00:08:48,840 --> 00:08:51,080
essere arrivato fino a qua e ci 
vediamo presto nel prossimo 

166
00:08:51,080 --> 00:08:51,960
video. 
Ciao.