1
00:00:00,110 --> 00:00:06,110
ADHD nelle donne, perché questa 
diagnosi viene così spesso, per 

2
00:00:06,110 --> 00:00:09,510
così dire, mancata? 
Perché questo funzionamento 

3
00:00:09,510 --> 00:00:13,630
mentale passa spesso sotto i 
radar? 

4
00:00:14,230 --> 00:00:19,670
E soprattutto, quante donne 
hanno la DHD senza saperlo? 

5
00:00:20,070 --> 00:00:23,630
Probabilmente molte più di 
quanto pensiamo. 

6
00:00:23,630 --> 00:00:25,590
Ed è un problema serio. 
Perché? 

7
00:00:25,800 --> 00:00:29,880
Una diagnosi mancata in persone 
che soffrono non è solo, 

8
00:00:29,960 --> 00:00:34,950
diciamo, un dato epidemiologico.
Rappresenta davvero anni di vita

9
00:00:34,950 --> 00:00:38,150
vissuti con la sensazione di 
essere inadeguate, 

10
00:00:38,150 --> 00:00:42,910
disorganizzate, troppo emotive? 
Alle volte c'è l'etichetta di 

11
00:00:43,030 --> 00:00:47,950
borderline, sicuramente con 
un'autostima molto bassa e tutto

12
00:00:47,950 --> 00:00:52,750
questo senza capirne il motivo. 
Lo so, facciamo una piccolissima

13
00:00:52,750 --> 00:00:56,790
premessa, so già cosa sta 
pensando qualcuno di voi, ma 

14
00:00:56,950 --> 00:01:01,880
Lady. 
HD non è una diagnosi, capisco 

15
00:01:01,880 --> 00:01:06,080
perfettamente il ragionamento e 
l'approccio, se non genera 

16
00:01:06,080 --> 00:01:10,200
problemi sicuramente non è una 
diagnosi e non ci rivolgiamo in 

17
00:01:10,200 --> 00:01:13,760
quella direzione come una 
diagnosi e su questo sono 

18
00:01:13,760 --> 00:01:17,920
completamente d'accordo. 
Ma il punto esattamente questo, 

19
00:01:17,920 --> 00:01:23,720
le neurodivergenze molto spesso 
i problemi li generano, non. 

20
00:01:24,000 --> 00:01:26,080
Possiamo nasconderci dietro a un
dito? 

21
00:01:26,080 --> 00:01:29,080
OK, in una società come la 
nostra, con i suoi ritmi, le sue

22
00:01:29,080 --> 00:01:31,680
aspettative, i suoi 
funzionamenti anche distopici, 

23
00:01:32,080 --> 00:01:34,960
il suo non essere inclusiva, 
tutto quello che vuoi, un 

24
00:01:34,960 --> 00:01:38,480
cervello che funziona 
diversamente può portare con sé 

25
00:01:38,480 --> 00:01:43,040
una fatica reale, una sofferenza
reale e un disadattamento reale.

26
00:01:43,830 --> 00:01:47,750
Io sono sinceramente e 
ideologicamente favorevole ai 

27
00:01:47,750 --> 00:01:51,630
termini neurodivergenza e 
neurodiversità, chi mi segue lo 

28
00:01:51,630 --> 00:01:55,150
sa benissimo, li uso, li 
condivido, ci credo. 

29
00:01:55,750 --> 00:01:58,990
Ma quando una persona soffre, 
noi psichiatri abbiamo bisogno 

30
00:01:58,990 --> 00:02:03,630
di un linguaggio che giustifichi
un aiuto strutturato, presente, 

31
00:02:03,670 --> 00:02:09,030
efficace, non solo, diciamo per 
etichettare, ma per poter 

32
00:02:09,270 --> 00:02:12,600
intervenire. 
Altra domanda che so che ronza 

33
00:02:12,600 --> 00:02:14,760
nella testa, bisogna cambiare la
società? 

34
00:02:15,040 --> 00:02:19,720
Ma certo sì, assolutamente. 
E io sto provando a cambiare le 

35
00:02:19,720 --> 00:02:24,960
cose anche parlandone in termini
chiari, concreti, diretti, spero

36
00:02:24,960 --> 00:02:27,880
scientifici. 
Ma nel frattempo dobbiamo 

37
00:02:27,880 --> 00:02:31,800
aiutare chi soffre adesso, nel 
modo migliore possibile. 

38
00:02:32,350 --> 00:02:34,950
E questo è esattamente quello di
cui parliamo oggi. 

39
00:02:34,950 --> 00:02:39,030
Quindi spero che questa premessa
possa essere utile e possa 

40
00:02:39,030 --> 00:02:42,030
chiarificare il mio linguaggio. 
Ma andiamo avanti. 

41
00:02:42,030 --> 00:02:45,630
Dopo questa breve dissertazione 
e partiamo dai numeri. 

42
00:02:45,830 --> 00:02:50,190
Per molto tempo, parlando di 
ADHD nelle donne, si è pensato 

43
00:02:50,190 --> 00:02:54,950
che appunto questo funzionamento
mentale fosse prevalentemente 

44
00:02:54,950 --> 00:02:57,870
una condizione maschile. 
I dati storici. 

45
00:02:58,480 --> 00:03:02,160
Di molti anni fa parlavano di un
rapporto di tre maschi per ogni 

46
00:03:02,160 --> 00:03:06,230
femmina, quindi tre a uno. 
Oggi sappiamo che quella stima 

47
00:03:06,230 --> 00:03:10,310
era non corretta, assolutamente 
distorta, non non giusta. 

48
00:03:10,830 --> 00:03:15,590
Il rapporto reale è molto più 
vicino all'uno a uno, questo ne 

49
00:03:15,590 --> 00:03:19,030
siamo sempre più sicuri. 
Il problema all'epoca non era la

50
00:03:19,030 --> 00:03:22,910
prevalenza, che era esattamente 
quella di oggi al molto 

51
00:03:22,910 --> 00:03:25,710
probabilmente il problema era il
riconoscimento. 

52
00:03:26,190 --> 00:03:29,550
Ma perché succede questo? 
Perché c'è questo problema di 

53
00:03:29,550 --> 00:03:33,430
riconoscimento allora il punto 
centrale è che la DHD nelle 

54
00:03:33,430 --> 00:03:37,630
donne si presenta spesso. 
In modo molto diverso rispetto a

55
00:03:37,630 --> 00:03:41,350
come lo immaginiamo sia nelle 
fasi, chiamiamoli infantili, 

56
00:03:42,110 --> 00:03:45,630
prepuberali, adolescenziali. 
E poi anche nelle fasi adulte, 

57
00:03:46,110 --> 00:03:48,710
quando pensiamo alla Diaccheria,
abbiamo sempre in mente il 

58
00:03:48,710 --> 00:03:52,150
bambino iperattivo, no, il 
bambino che non sta mai fermo, 

59
00:03:52,150 --> 00:03:55,830
che interrompe in classe, che si
fa vedere, eccetera. 

60
00:03:56,190 --> 00:03:59,630
Le donne, invece, tendono a 
presentare una forma molto più 

61
00:03:59,630 --> 00:04:04,280
internalizzata del disturbo. 
Molto meno iperattività, diciamo

62
00:04:04,280 --> 00:04:08,880
iperattività motoria visibile, 
molta più disattenzione, molto 

63
00:04:08,880 --> 00:04:13,400
più rimuginio, più caos interno.
OK, più mind wondering. 

64
00:04:13,400 --> 00:04:17,920
La mente che vaga e tutto questo
all'esterno si vede molto bene e

65
00:04:17,920 --> 00:04:22,640
spesso viene scambiato per 
introversione o per bambine con 

66
00:04:22,640 --> 00:04:27,110
la testa un po fra le nuvole. 
Questo è esattamente il 

67
00:04:27,110 --> 00:04:30,870
problema, come potete capire. 
C'è poi un'altro meccanismo che 

68
00:04:30,870 --> 00:04:33,070
rende tutto più difficile, il 
masking. 

69
00:04:33,070 --> 00:04:38,550
Le donne fin da piccole imparano
molto più dei maschi a 

70
00:04:38,550 --> 00:04:40,710
compensare, a camuffare le 
difficoltà. 

71
00:04:40,710 --> 00:04:45,630
Sorridono, sono abituati a dire 
di sì a tutti, sono abituate a 

72
00:04:45,630 --> 00:04:48,590
usare una maschera che sia in 
qualche maniera. 

73
00:04:50,240 --> 00:04:53,040
Il più possibile consona alle 
richieste dell'ambiente. 

74
00:04:53,400 --> 00:04:56,720
Quindi usano strategie per 
sembrare organizzate, per non 

75
00:04:56,720 --> 00:05:00,000
dare nell'occhio, per rispondere
alle aspettative sociali. 

76
00:05:00,120 --> 00:05:04,280
Spesso mentono, spesso si 
muovono in maniera da essere 

77
00:05:04,320 --> 00:05:07,880
poco viste, poco riconosciute e 
in questa maniera in qualche 

78
00:05:07,880 --> 00:05:10,920
maniera riescono spesso a 
funzionare, specialmente se c'è 

79
00:05:10,920 --> 00:05:14,840
un buon quoziente intellettivo. 
Ma tutto questo ha un costo 

80
00:05:15,160 --> 00:05:16,640
enorme. 
Enorme. 

81
00:05:16,640 --> 00:05:19,920
Perché mascherare costo, 
energia, moltissime energie. 

82
00:05:19,920 --> 00:05:23,000
Questa fatica cronica, questo 
sforzo continuo di tenere tutto 

83
00:05:23,000 --> 00:05:27,200
insieme, è spesso quello che 
alla fine porta al collasso. 

84
00:05:27,200 --> 00:05:29,840
E solo allora magari qualcuno 
inizia a fare le domande. 

85
00:05:30,510 --> 00:05:31,870
Giuste. 
C'è anche un'altro aspetto 

86
00:05:31,870 --> 00:05:34,510
connesso ai disturbi del 
comportamento alimentare, più 

87
00:05:34,510 --> 00:05:37,350
connessi diciamo al 
funzionamento femminile che vi 

88
00:05:37,350 --> 00:05:42,670
ho appena descritto, ADHD è 
tantissimo collegato a bulimia e

89
00:05:42,670 --> 00:05:45,510
a binge eating come meccanismo 
di regolazione emotiva, 

90
00:05:45,510 --> 00:05:48,870
specialmente in famiglie in cui 
ci sono scontri tra 

91
00:05:48,870 --> 00:05:52,070
neurodivergenze è frequentissimo
che mamma o papà siano 

92
00:05:52,070 --> 00:05:54,830
neurodivergenti con 
caratteristiche molto simili 

93
00:05:54,830 --> 00:05:57,310
alla figlia, alla bimba e 
questo. 

94
00:05:58,160 --> 00:06:02,000
In genera ancora di più che in 
altre situazioni traumatiche 

95
00:06:02,000 --> 00:06:03,600
disturbi comportamento 
alimentare. 

96
00:06:03,600 --> 00:06:06,800
Ripeto, ormai sappiamo che ADHD,
specialmente nelle donne, è 

97
00:06:06,800 --> 00:06:10,000
connesso a binge eating e 
bulimia, mentre invece autismo è

98
00:06:10,000 --> 00:06:13,000
connesso nelle donne 
maggiormente alla dimensione 

99
00:06:13,000 --> 00:06:16,390
anoressica pura. 
E questo è molto importante 

100
00:06:16,390 --> 00:06:19,510
anche da sottolineare. 
Ma c'è anche una questione 

101
00:06:19,630 --> 00:06:23,830
ormonale che non possiamo 
ignorare, proprio biologica, per

102
00:06:23,830 --> 00:06:27,070
così dire, gli estrogeni hanno 
un effetto diretto sui sistemi 

103
00:06:27,070 --> 00:06:30,150
dopaminergici, gli stessi 
sistemi che nell'a DHD 

104
00:06:30,150 --> 00:06:32,990
funzionano proprio in modo 
diverso, quindi il mesolimbico e

105
00:06:32,990 --> 00:06:34,950
mesocorticale, due vie 
importanti. 

106
00:06:35,430 --> 00:06:39,270
Questo significa che i sintomi 
possono fluttuare molto nel 

107
00:06:39,270 --> 00:06:41,910
corso del ciclo mestruale. 
Peggiorare. 

108
00:06:41,960 --> 00:06:45,920
In gravidanza, in post parto e 
imperi, menopausa, quindi 

109
00:06:45,920 --> 00:06:49,440
momenti in cui molte donne 
arrivano finalmente da uno 

110
00:06:49,440 --> 00:06:52,280
specialista, ma non sempre però 
con la domanda giusta. 

111
00:06:52,280 --> 00:06:56,920
Quindi vedi donne che sono molto
più nervose, molto più diciamo 

112
00:06:56,920 --> 00:07:00,160
disregolate per ragioni anche 
ormonali. 

113
00:07:00,360 --> 00:07:04,560
Quindi la fase critica è la 
sindrome premestruale, ma anche 

114
00:07:04,560 --> 00:07:09,240
tantissimo la. 
Il post partum e un'altra fase 

115
00:07:09,240 --> 00:07:12,560
molto critica è la 
perimenopausa, quindi diciamo 

116
00:07:12,560 --> 00:07:16,400
che il ginecologo deve essere 
molto, molto consapevole che 

117
00:07:16,400 --> 00:07:19,320
tutto questo è un problema 
importante. 

118
00:07:19,870 --> 00:07:24,590
Ok, e poi c'è il tema 
chiamiamolo delle Comorbidità, 

119
00:07:24,590 --> 00:07:29,000
Eh? 
Ce ne sono tantissime, alcune ve

120
00:07:29,000 --> 00:07:31,320
l'ho già dette i disturbi del 
comportamento alimentare, ma le 

121
00:07:31,320 --> 00:07:35,040
donne con ADHD non diagnosticato
sviluppano più frequentemente 

122
00:07:35,040 --> 00:07:38,800
ansia, depressione di varia 
natura di vario tipo, disturbi 

123
00:07:38,800 --> 00:07:42,080
del sonno, bassa autostima 
cronica eh. 

124
00:07:42,080 --> 00:07:45,000
Spesso su questi sintomi che si 
concentra poi la tensione 

125
00:07:45,000 --> 00:07:48,600
clinica, mentre la DHD che è 
sottostante che il motore di 

126
00:07:48,600 --> 00:07:52,440
tutto questo rimane spesso 
invisibile, si prova a curare 

127
00:07:52,440 --> 00:07:53,920
l'ansia. 
Come si. 

128
00:07:54,000 --> 00:07:56,920
Come malattie, non come sintomo.
Quindi si cura la depressione 

129
00:07:57,120 --> 00:08:00,200
come malattie, non come sintomo.
E la DHD continua a fare il suo 

130
00:08:00,200 --> 00:08:04,200
lavoro silenzioso nel background
della mente delle donne. 

131
00:08:04,200 --> 00:08:06,800
Questo è un grande grande 
problema. 

132
00:08:06,800 --> 00:08:11,440
Io spessissimo sono obbligato a 
cambiare diagnosi da disturbo 

133
00:08:11,440 --> 00:08:15,520
depressivo AADHD disadattato con
sintomi depressivi no. 

134
00:08:15,520 --> 00:08:17,960
Per farvi un esempio, ovviamente
c'è anche il problema della 

135
00:08:17,960 --> 00:08:21,440
bipolarità spesso. 
Presente è in comorbilità e 

136
00:08:21,440 --> 00:08:23,320
anche la comorbilità con 
l'autismo. 

137
00:08:24,430 --> 00:08:29,270
Comunque tutto questo ha 
conseguenze reali, una diagnosi 

138
00:08:29,270 --> 00:08:32,390
tardiva, un riconoscimento 
tardivo che nelle donne arriva 

139
00:08:32,390 --> 00:08:35,390
in media molto più tardi che 
negli uomini spessi in età 

140
00:08:35,390 --> 00:08:37,070
adulta. 
L'altra settimana io ho visto 

141
00:08:37,070 --> 00:08:41,909
una persona di 63 anni che aveva
1ADHD enorme, grosso come una 

142
00:08:41,909 --> 00:08:45,590
casa che mai era stata 
riconosciuta ma aveva visto, io 

143
00:08:45,590 --> 00:08:49,470
penso, 20 psichiatri, 20 
psichiatri nella sua vita. 

144
00:08:49,470 --> 00:08:51,070
Eh. 
Comunque tutto questo significa 

145
00:08:51,070 --> 00:08:53,960
appunto anni in cui una. 
Persona ha costruito una 

146
00:08:53,960 --> 00:08:58,200
narrativa su se stessa fatta di 
fallimenti, di incurabilità, di 

147
00:08:58,200 --> 00:09:00,800
ansie, de persone che non 
guariscono, di colpe, di 

148
00:09:00,800 --> 00:09:04,440
disturbi, di personalità 
ipotizzati magari lunghissimi 

149
00:09:04,440 --> 00:09:08,600
percorsi di psicoanalisi 
spendendo soldi senza 

150
00:09:08,600 --> 00:09:10,600
raggiungere mai risultati. 
Eh. 

151
00:09:10,840 --> 00:09:14,400
E poi alla fine tutto questo 
diventa un non ce la posso fare,

152
00:09:14,400 --> 00:09:18,600
eh, restiamo così e 
freghiamocene, vivrò soffrendo e

153
00:09:18,600 --> 00:09:20,240
pace. 
Ecco, non va bene. 

154
00:09:20,240 --> 00:09:23,280
Questo perché in realtà il 
cervello femminile funziona. 

155
00:09:23,710 --> 00:09:28,030
Dicemente in modo diverso, 
incluso il cervello a di acari e

156
00:09:28,030 --> 00:09:30,870
nessuno lo dice chiaramente alle
donne. 

157
00:09:31,590 --> 00:09:35,990
Capire questo cambia molto. 
Cambia moltissimo se 6 1 donna 

158
00:09:35,990 --> 00:09:39,590
devi ascoltare con grande 
attenzione queste parole sia in 

159
00:09:39,590 --> 00:09:42,190
ambito ormonale, come ti ho 
detto psichiatrico, 

160
00:09:42,190 --> 00:09:44,990
ginecologico. 
Perché cambia la clinica, cambia

161
00:09:44,990 --> 00:09:48,110
il modo in cui facciamo, poi le 
valutazioni, cambiano le domande

162
00:09:48,110 --> 00:09:52,720
che dovremmo farvi e cambia. 
Per chi ci si riconosce anche il

163
00:09:52,720 --> 00:09:56,360
modo in cui si guarda indietro 
alla propria storia e alle volte

164
00:09:56,360 --> 00:09:58,640
alla storia anche della 
famiglia. 

165
00:09:58,840 --> 00:10:02,360
Chiaro, perché spesso la 
famiglia di donne a di accadia è

166
00:10:02,360 --> 00:10:03,680
una famiglia che in genere ha 
traumi. 

167
00:10:03,840 --> 00:10:06,400
E queste donne sono anche donne 
traumatizzate. 

168
00:10:08,120 --> 00:10:12,840
Tutto questo è molto importante 
perché è di neurodivergenze, 

169
00:10:12,840 --> 00:10:16,200
nello specifico del sesso 
femminile, se ne te ne parla 

170
00:10:16,200 --> 00:10:21,920
molto, molto, molto poco. 
Quindi bisogna colmare questo 

171
00:10:21,920 --> 00:10:24,160
gap. 
OK, ancora un paio di cose 

172
00:10:24,160 --> 00:10:28,080
importanti prima di salutarci, 
questo video ha ovviamente scopo

173
00:10:28,080 --> 00:10:30,960
puramente divulgativo e non 
sostituisce in alcun modo il 

174
00:10:30,960 --> 00:10:33,440
parere di uno specialista. 
Se vuoi però approfondire il 

175
00:10:33,440 --> 00:10:37,680
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al canale, accendi la 

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campanellina un caro saluto e ci
si arrivere presto per parlare 

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di nuovo argomento. 
Ciao Ciao.