Che cos'è la DHD? Come funziona questa
neurodivergenza o disturbo del neurosviluppo?
Come volete chiamarlo? E noi psichiatri lo chiamiamo
disturbo del neurosviluppo, in realtà è parte dell'ambito più
ampio delle neurodivergenze, cioè diversi funzionamenti
mentali. Perché ho voglia di fare questo
video questa mattina e ho voglia di riparlare della verità
scientifica sulla DHD perché sento.
Tanta gente laica che ha pochissime conoscenze sulla DHD,
ne parla come di un problema dei bambini, ne parla come di una
grande complotto di un'ipotetica lobby di persone che vorrebbero
dare anfetamine ai bambini. Se ne sa davvero molto poco
degli adulti EE questo è un punto, è un problema. un'altro
problema è che ogni tanto incontro professionisti della
salute. Psichiatri o psicologi con cui
devo confrontarmi per ribadire dei punti che dovrebbero essere
ormai assodati. Rispetto al grande tema del
delle Neurodivergenze in generale e della DHD in
particolare, trovo persone ancora scettiche, scettiche.
Come dire? Sono scettico rispetto al
all'idea che esista al disturbo bipolare.
Per carità, c'è stato un momento in cui succedeva anche questo.
Sono scettico rispetto all'idea che esistano disturbi da abuso
di sostanza. Non c'è stato un periodo,
pensate un pochino, che le persone.
Non erano curate se dipendevano da una sostanza, perché si
riteneva che fosse un problema morale.
C'è stato un periodo, ragazze e ragazzi, in cui anche la
depressione non era così scontata, nel senso.
Si poteva tranquillamente essere bollati come persone sempre
stanche, sempre svogliate, che non volevano fare nulla, che
dovevano impegnarsi di più, che dovevano mettere la volontà.
Il burnout ha avuto questo stesso trattamento in passato,
ma non un grande passato antico negli anni 90.
No, le aziende dicevano, ma sì, burnout qua è una persona che
non vuol lavorare come noi vorremmo.
Ehecceteraecceteraecceteraquestostaaccadendoancoraadessoalladh.de, quindi mi sembra il caso di
puntualizzare alcune cose, sia per la diciamo la popolazione
laica e anche per quelle persone che lavorano nel campo della
salute fisica e mentale e che non conoscono ancora quali
siano. Le caratteristiche e le
determinanti scientifiche della DHD la DHD è indubbiamente un
disturbo del neurosviluppo per cui deve essere presente sino da
bambini. Questo è chiaro, non esiste che
una persona diventa ADHDA trent'anni a quarant'anni.
E in questo senso sì, c'è la l'ipotesi che le persone
ricerchino una sorta di alibi che giustifichi una vita di cose
fatte male, no, questo è. Una delle affermazioni e battute
che sento un po dire in questo ambiente.
Certamente è vero che la DHD non può emergere a trent'anni in
maniera improvvisa, deve essere presente in qualche forma sin da
quando si è piccoli. E quanti bambini presentano
ADHD? Gli studi attuali ci dicono che
circa il 5% dei bambini può avere questo disturbo nello
sviluppo. Questa è neurodivergenza.
Però è probabile. Abbiamo dati che ci indicano ad
esempio una bassa stima sul sesso femminile per cui la
presentazione della DHD in nell'infanzia e nelle donne può
essere particolarmente confusiva, può generare problemi
tali per cui non si faccia diagnosi in maniera tempestiva.
Diciamo che poi tutte queste diagnosi sono diversamente
distribuite a seconda delle risorse.
Chiamiamole anche umane e di preparazione delle persone in
tutta Europa, no? Da da dal Sud Italia sino alla
Finlandia ci saranno probabilmente sensibilità
diverse di diagnosi, per cui un'ipotesi probabile del 5%, ma
ci abbiamo molti dati che ci potrebbero indicare che questa
percentuale potrebbe essere superiore.
Cosa succede nell'adulto? Beh, fino a inizio anni 2000
eravamo tutti convinti che nell'adulto le cose cambiassero
che in qualche maniera il cervello.
Il cervello si riadattasse la DHD fosse chiamiamolo 1, 1 eco
lontana di una sofferenza che non avrebbe più riguardato
l'adulto. Abbiamo scoperto che non è così.
Abbiamo scoperto che almeno la metà di queste persone poi
diventano adulti con ADHD. Ce ne sono tanti, ce ne sono
ancora tanti. Che non sono stati
diagnosticati. Quindi l'idea che siamo tutti
ADHD perché vediamo tik tok perché magari stiamo in una
bolla in cui si parla di questo, non è realistica.
Ad oggi. Ad oggi la DHD è ancora sotto
diagnosticato, non sovra diagnosticato.
Che possa essere autodiagnosticato in maniera
sbagliata usando tik tok e Instagram?
Ma certo, ma questo avviene per qualunque patologia, avviene per
la depressione. Siamo tutti depressi perché
nessuno si chiede come mai tutti si definiscono depressi?
OK, adesso abbiamo l'idea che tutti si definiscano.
DHD la Miss diagnosi, informazioni sbagliate.
Sul disagio mentale ci sono ad ogni angolo della psichiatria,
in questo momento la dia che è diventato un po il capro
espiatorio. Di questa tendenza
l'autodiagnosi alle informazioni sbagliate sono in parte
d'accordo, perché il problema è nostro.
Il problema è di noi psichiatri, se riteniamo che siano dette
cose sbagliate sui social, iniziamo a parlare di più sui
social, ma non facciamo parlare i ragazzini o le ragazzine che
poi fanno le collaborazioni in affiliazione con piattaforme o
cose del genere. A.
Iniziamo a parlare noi psichiatri.
Noi psichiatri dovremmo parlare di questa roba?
Eh. Prima di parlarne, ovviamente
dobbiamo essere competenti, competenti su questo tema.
La DHD dà problemi in età adulta?
Ma Assolutamente sì, Assolutamente sì.
È un problema che genera instabilità relazionale, che
genera disregolazione emotiva, che predispone fortemente le
dipendenze e alla criminalità. Abbiamo dati precisissimi a
riguardo. Sappiamo che ADHD può essere
responsabile di un notevole numero di problemi di dipendenza
e di criminalità. Di conseguenza è 1 1 questione
addirittura sociale. Una corretta diagnosi è una
corretta identificazione di tutte le persone che sono ADHD
là fuori, perché molte di loro potrebbero avere problemi.
Di legge e di dipendenze. C'è anche un problema che è un
po meno asociale, ma è molto rilevante, ovvero ci sono
persone che stanno avendo delle traiettorie esistenziali molto
complicate, molto problematiche, proprio perché non sanno cosa
sta accadendo a loro. E queste persone comunque si
rivolgono a specialisti, a psichiatri, i quali se non sono
competenti nell'ambito dei disturbi del neurosviluppo, se
non contemplano almeno. La possibilità che una persona
che sta male e che abbia dei tratti che spesso vengono
definiti borderland, che spesso vengono definiti ciclotimici, ma
che in realtà poi sono ADHD. Non sempre.
Ovviamente è così, c'è anche la ciclotimi e c'è anche il
disturbo borderline di personalità, ma c'è una quota
molto elevata di persone ADHD che vengono diagnosticate male.
E questo è un problema chiamiamolo di etica, anche di
chi lavora e. Ed è essendo questa patologia in
età adulta almeno del 2,5%. Ma abbiamo dei dati che ci
dicono che molto probabilmente è più elevata nella popolazione
adulta, così come è più elevata nella popolazione nell'infanzia
perché non viene fatta bene la diagnosi.
Questo è importante perché probabilmente ci renderemo conto
fra qualche anno che abbiamo sottostimato l'epidemiologia
della DHD. Questo è il mio pensiero al
momento non posso sostenerlo in un contesto.
Ufficiale, non è possibile dire questa cosa in maniera,
chiamiamola francamente, scientifica, però è una
sensazione clinica molto evidente che io ho e che molti
colleghi hanno e quindi è un obbligo morale deontologico
scientifico quello di essere competenti per evitare che molte
persone in età adulta vengano semplicemente non diagnosticate.
Ovviamente il problema non è solo della DHD, riguarda tutte
le neurodivergenze riguarda l'autismo ad alto funzionamento
che viene molto. Diagnosticato, molto male
diagnosticato, riguarda il problema del DSA, dei disturbi
specifici dell'apprendimento quando diventano adulti.
Che fine fanno queste persone, discalculiche eccetera?
Cosa succede a queste persone quando sono nel mondo del
lavoro, quando sono nella vita? Questo è un'altro grosso
problema. E poi abbiamo tutto l'ambito
dell'alta sensibilità, che è un problema, anche quello molto
importante. Non è ancora ufficialmente una
neurodivergenza, non è ufficialmente un disturbo al
neuro sviluppo, probabilmente. Rappresenta una categoria a
Ponte fra altri disturbi del neurosviluppo o magari sarà una
categoria a sé stante? Bisogna ancora lavorarci.
L'alta sensibilità, la l'alta sensibilità ambientale, come
l'ha definita Helen Aaron e altri ricercatori, è un ambito
molto interessante e molto e che merita tantissima attenzione.
Qual è il punto poi della DHD? La DHD va diagnosticato bene,
perché? Altamente molto efficaci, molto
efficaci. Noi sappiamo ad esempio che il
Metilferidato, un farmaco di elezione qui in Italia ha una
percentuale di successo del 70%, cioè il 70% delle persone
appropriatamente diagnosticate. Questo è ovviamente un punto
importante. Probabilmente risponderà al
Metilferidatto, questo lo mette sopra a molti altri.
Altri psicofarmaci che utilizziamo con nonchalance e
che hanno molte meno evidenze. È sostanzialmente tanto efficace
quanto il litio, quindi abbiamo litio e metilferidato come due
psicofarmaci che sono realmente molto efficaci, quindi è un vero
peccato. È un peccato deontologico, un
peccato scientifico non dare alcune persone l'opportunità di
utilizzare terapie adeguate. Inoltre la DHD ha altri
interventi di eccellenza che che devono essere utilizzati insieme
al metilfenidato che hanno anche loro evidenze di primissimo
livello. Abbiamo.
Interventi psicoterapeutici specifici, la psiche,
educazione. Ricordiamoci la psiche,
educazione. La DHD è una di quelle patologie
che la diagnosi stessa è un elemento terapeutico.
Perché poi a seguire avverrà la psicoeducazione, la psiche,
educazione, cioè capire come funziona il nostro cervello.
Il nostro specifico cervello è probabilmente una delle dei
percorsi più trasformativi che può fare una persona.
Altra cosa importante è la riabilitazione cognitiva e tutti
gli interventi di lifestyle. La lifestyle medicine è
particolarmente utile nella DHD, lo è anche nel disturbo
bipolare, lo è anche in molte forme depressive, lo ha anche in
molte forme di ansia. Probabilmente è utile in ogni
ambito della salute fisica e mentale, ma nella DHD la
lifestyle medicine è davvero un punto importante.
Quindi abbiamo un ventaglio di interventi che andrebbero
combinati e per cui il farmaco sostanzialmente diventa un
catalizzatore. Il farmaco da solo già ha buoni
risultati, ma in più rende la persona permeabile a tutti
questi altri interventi che se fatti da una buona equipe di
lavoro possono diventare trasformativi per la vita.
Di un essere umano neurodivergente ADHD.
Ecco che queste mie considerazioni dovrebbero
accendere una lampadina nelle persone.
Non tanto per diagnosticarsi su Tik Tok, ma andare a chiedere
una diagnosi presso i centri di salute mentale.
Se avete questo sospetto, fatelo.
Nessuno vi viene a criticare se avete il sospetto di avere
depressione, di avere panico, ma in questo momento storico le
persone vengono criticate. Se hanno il sospetto di avere la
DHD, non fatevi l'autodiagnosi, ma avete tutto il diritto di
andare in un centro di salute mentale a farvi diagnosticare.
Andate prima di tutto nel pubblico, iniziate nel pubblico,
OK, perché là fuori ci sono delle persone che potrebbero
approfittarsi di tutto questo. E quindi sopra diagnosticare o
trattare in maniera non corretta.
Non corretta, magari anche involontariamente.
Questo problema quindi o deriderlo non diagnosticarlo
oppure sovra diagnosticarlo. Andate in un centro di salute
mentale, provate almeno un centro di salute mentale se poi
non vi troverete bene, cosa che dubito perché devo dire che
mediamente queste strutture stanno diventando sempre più
efficaci nella diagnosi delle neurodivergenze.
Se non vi troverete bene, poi magari vi rivolgerete anche a.
All'ambito privato, per carità. Però iniziate da lì.
Ripeto, non c'è nulla di male a sospettare di avere un problema,
nessuno critica una persona che va in un centro di salute
mentale dice dottore ho paura di avere un disturbo da panico, ho
paura di essere depressa, non sto bene.
Se vai lì a chiedere qualcosa sull'a DHD, dicono.
Eccola, hai cercato su tik tok, l'hai cercato su Instagram?
Sì, ma certo. E se ho avuto delle informazioni
sbagliate la colpa è di noi medici, non è la colpa del
paziente che ha visto delle informazioni sbagliate e di noi
medici che siamo poco. Senti che pontifichiamo nel 4 m²
del nostro nel nostro studio, invece di andare a competere sul
campo con persone che danno informazioni sbagliate, questo
andrà fatto sempre di più, perché informazioni sbagliate
sulla salute ce ne sono tantissime là fuori.
Il punto è far sì che chi è competente, chi ha
l'autorevolezza, chi ha le conoscenze e che dovrebbe avere
anche le competenze comunicative a.
Da a parlare sui social, sul web, per spiegare alle persone
che cos'è ad esempio la DHDO qualunque altro problema di
salute. Spero che questo video possa
essere utile sia alle persone ADHDO che sospettano hanno tutto
il diritto di sospettare di essere ADHD, ma anche a chi
lavora nel campo della salute mentale, perché iniziano ad
avere un po più di spirito e l'avventura perfezionino le loro
competenze nel campo delle neurodivergenze e provino a fare
qualche passo in un mondo. Indubbiamente sarà più vasto,
perché la psichiatria e la psicologia e la salute mentale
diciamo. C'è una salute mentale che viene
prima e una che viene dopo, la consapevolezza della questione
delle neurodivergenze, per cui approfondite, studiate ed
entrate in un mondo di salute più vasto.
Vi ringrazio davvero e. Spero che se avrete voglia di
approfondire tutti questi argomenti andrete giù in
descrizione. In descrizione trovate un sacco
di di informazioni aggiuntive. Ovviamente questo video non si
sostituisce a nessuna, lo dico sempre, ma lo ripeto anche a
nessuna diagnosi lo sostituisce al parere di uno specialista è
un invito andare verso il parere di uno specialista.
Se volete informazioni anche in questo senso, andate giù in
descrizione e avrete informazioni aggiuntive su quale
può essere un percorso per. Avere questo genere di
informazioni direttamente da un medico che sia competente c'è
altro dirvi? Vi ringrazio, vi saluto dalla
bellissima Liguria. Oggi è una giornata tempestosa,
ero anch'io un po tempestoso. Lo so, lo so, sono un po
tempestoso ogni tanto, ma perché sono appassionato, credo in
quello che dico e spero che le persone possano essere aiutate
il più possibile. Prendete maggiori informazioni
giù in descrizione, Ciao. Ragazze, Ciao ragazzi, a presto.