Che cosa distingue un buon medico da un cattivo medico?
Qual è la vera differenza tra un professionista sanitario che è
efficace nel suo lavoro e un'altro che invece non riesce a
ottenere risultati clinici soddisfacenti né a migliorare la
qualità di vita del paziente in modo consistente?
E quali sono le differenze che potrebbero esserci fra questi
due diversi medici? La differenza principale risiede
in un'insieme di qualità che vanno oltre la sola competenza
tecnica. Anzi, non è infrequente
osservare medici molto preparati sul piano tecnico che però non
hanno presa sulle persone e non sono efficaci di conseguenza nel
risolvere il problema clinico che si presenta loro.
Ma perché tutto questo accade? Che cosa fa davvero la
differenza? Diciamo che.
Io vorrei dare per scontato che un buon medico sia ben preparato
dal punto di vista scientifico e clinico, ma piuttosto vorrei
spostare l'attenzione sul tema delle competenze comunicative.
Certamente ci sono medici più aggiornati e medici meno
aggiornati, ma in questo momento vorrei proprio spostarmi nel
delicato e cruciale ambito della comunicazione, chiarezza nella
comunicazione, EMPATIA. Capacità d'ascolto e carisma
sono qualità che indubbiamente cambiano l'esperienza di cura di
una persona, in particolare quando queste competenze che
sono totalmente trascurate nel corso degli studi.
Diciamolo chiaramente Eh, dicevo, tutte queste competenze
poi vengono applicate anche nella comunicazione all'interno
dell'equipe di lavoro. Una questione davvero
importante. Perché?
Il lavoro professionale del medico venga fatto bene Eh,
comunicazione con il paziente e comunicazione all'interno
dell'equipe di lavoro, insomma, quello che voglio dire è che
saper comunicare con i pazienti, con i colleghi e anche poi a
livello divulgativo, rappresenta uno strumento che si traduce
realmente in risultati clinici. Si traduce sempre e comunque in
un aumentato livello di salute che viene prodotta da quel dato
medico. Ad esempio, l'Organizzazione
mondiale della sanità ha identificato la scarsa
comunicazione tra colleghi come una delle principali cause di
mal pratica medica, secondo i dati dell'O MS di altre molte
altre ricerche internazionali. Una percentuale significativa
degli errori medici, fino al 70%, è attribuibile a problemi
di comunicazione inefficace tra i professionisti della salute
che si prendono cura di un dato caso, specialmente durante il
passaggio di consegne tra medici, infermieri o tra diversi
reparti ospedalieri o tra medico e medico.
Eh, una storia che se una persona lavora in ambito della
salute sa bene, Eh, conosce bene, sa a cosa mi riferisco?
La mancanza di scambi informativi chiari e completi
all'interno di un'équipe può portare a errori diagnostici,
omissioni nei trattamenti e una gestione clinica disorganizzata,
con conseguenze potenzialmente gravi, anzi molto gravi, per il
paziente. Studi condotti poi negli Stati
Uniti hanno evidenziato che oltre il 30% degli eventi
avversi ospedalieri è proprio legato a errori di
comunicazione, eventi addirittura letali Eh,
rendendolo appunto. In questo, quello della
comunicazione, uno dei fattori principali di rischio per la
sicurezza dei pazienti. E diciamo che noi medici
dobbiamo portare attenzione, aumentare l'attenzione che
portiamo a questo tema. Le competenze relazionali e
comunicative, poi, tra medico e paziente sono indubbiamente
determinanti per garantire l'efficacia delle cure.
Quando queste capacità sono carenti possono sorgere
tantissimi problemi. Problemi di bassa compliance Eh?
Moltissimi pazienti non fanno quello che dice loro di fare il
medico Eh, quindi compliance o aderenza terapeutica.
Tutto questo perché il paziente non comprende pienamente
l'importanza di seguire il trattamento prescritto o magari
non è coinvolto in maniera proattiva nel suo percorso di
cura. Per non parlare poi di come una
bassa competenza relazionale impedisca di raccogliere, che ne
so, dati anamnestici clinici rilevanti?
No, con evidenti chiare limitazioni nella conoscenza del
caso clinico in sé. E allo stesso modo, la mancanza
di una comunicazione chiara e empatica da parte del medico può
far sì che il paziente percepisca le indicazioni
terapeutiche come poco rilevanti o difficili da seguire?
No, aumentando nuovamente il rischio di abbandonare la
terapia. Inoltre, una scarsa
comunicazione può ridurre l'efficacia nel promuovere
cambiamenti eh, cambiamenti importanti radicali come li
chiamo io. Sicuramente cambiamenti
necessari, come, che ne so, iniziare un percorso per
smettere di fumare, modificare la dieta, gestire lo stress.
Se il paziente non si sente ascoltato Eh, e l'ascolto è
un'altro tema importante nella comunicazione e quindi ascoltato
e supportato, è molto meno probabile che adotti le
modifiche suggerite, perché mancherà il senso di fiducia, di
proattività, di collaborazione. In generale la relazione medico
paziente, quando compromessa da chiamiamola un'interazione
inadeguata, è una evidente incompetenza relazionale,
diventa poi un fattore limitante alla guarigione.
O al miglioramento, quantomeno il paziente può sentirsi
solitamente meno coinvolto non nel proprio percorso
terapeutico. Poi sviluppando dei sentimenti
brutti, oscuri, no di sfiducia o di frustrazione.
Tutto questo, lo voglio ripetere, riduce la probabilità
concreta dei risultati clinici positivi e aumenta il rischio di
persistenza dei sintomi o di peggioramento della condizione
medica per cui una data persona ha chiesto aiuto.
Una buona comunicazione, ovviamente, facilita il
coinvolgimento attivo del paziente nel processo
decisionale, rafforza la motivazione, migliora
l'efficacia complessiva delle cure.
Insomma, è veramente un elemento molto importante nel percorso di
aiuto che possiamo fornire alle persone.
Ma sapete qual è il problema? Eh, il vero problema, ve lo dico
chiaramente. La comunicazione è quella parte
della preparazione di un medico che è maggiormente trascurata
nel corso dei nostri studi i giovani medici si trovano prima
o poi a dover studiare. No?
Per gli affari loro questi aspetti e a subire in qualche
maniera in prima persona le conseguenze di questa scarsa
competenza relazionale. Ci sarà?
All'inizio della carriera, un elemento quantomeno traumatico
in questo senso. Più elementi traumatici perché
prima o poi il giovane medico si rende conto di come non funzioni
sul piano comunicativo, sempre che sia un medico attento e
intelligente. Come dire che monitori la sua,
la sua prestazione. Pazienti insoddisfatti accadono
anche quando si fa tutto bene. Succede, succede spesso che ci
siano pazienti. Che non siano contenti di quello
che abbiamo fatto per loro. Ma anche scontri tra i colleghi.
Denunce in costante crescita, eh, le denunce, ma poi anche
scarsa connessione con le famiglie, con i caregiver che
sono spesso l'innesco di una denuncia, Eh.
E poi una totale incapacità di realizzare una comunicazione
divulgativa sui social, sul web che in questi anni dovrebbe
essere cruciale per combattere le fake news, per favorire la
prevenzione, per innescare i cambiamenti necessari per la
nostra salute. E in generale per preriscaldare
il rapporto tra la popolazione e la classe medica.
Un rapporto che è già abbondantemente in crisi, che ha
realmente bisogno di essere corroborato da una comunicazione
on line, quindi comunicazione medico paziente, comunicazione
all'interno del gruppo dell'equipe di lavoro e anche
divulgazione comunicazione On Line per prevenzione e
preparazione delle persone all'incontro con le strutture
sanitarie e con i medici. È chiaro che le conseguenze di
una comunicazione inefficace, lo voglio ripetere, sono enormi,
bassa compliance dei pazienti, compliance, chiamatela un po'
come volete. Quindi aderenza alle cure, ai
trattamenti e difficoltà nel promuovere cambiamenti
comportamentali. E in generale possiamo dire che
c'è un impatto totalmente negativo sull'efficacia
terapeutica e sull'avvicinamento delle persone alla alle
strutture sanitarie e al mondo medico in generale.
Purtroppo la buona volontà di alcuni colleghi non basta,
specialmente in un sistema sanitario ormai è abbastanza
allo sfascio e che intende a premiare veramente molto di più.
Chi sa gestire anche la relazione con le persone che
percepiscono questa deriva del sistema sanitario è una deriva
ormai molto evidente e quindi chi sa comunicare bene in ogni
contesto ha un'arma in più, ha un'arma molto importante da
usare. Sul campo ogni giorno eh, mentre
altri invece faticano poi a trovare spazio, a resistere a
queste pressioni e a riuscire comunque a connettersi in
maniera efficace con le persone, perché tutti stanno percependo
che qualcosa sta cambiando e spesso poi questi cambiamenti
negativi vengono attribuiti a chi sta in prima linea Eh,
solitamente medici e infermieri, di conseguenza la comunicazione
efficace con le persone. Dovrebbe essere un must per ogni
operatore sanitario proprio per affrontare questo problema, nel
gruppo di lavoro di cui faccio parte adesso, insieme a Gennaro
Romagnoli e Marco Zamboni, abbiamo iniziato a progettare
qualcosa di diverso, innovativo, che riteniamo possa davvero fare
la differenza nel campo della comunicazione digitale della
salute. Si chiama Med Connect.
Siamo davvero entusiasti di questo progetto e convinti che
sia fantastico. L'idea è quella di creare un
percorso di formazione, quindi un video percorso chiamiamolo
asincrono, ma anche e soprattutto un coaching di
gruppo e un supporto diretto on line che possa migliorare
concretamente le competenze comunicative dei medici,
facilitando non solo il rapporto poi coi pazienti e quello tra
colleghi, ma anche e soprattutto quello on line, per rendere la
divulgazione una parte integrante del lavoro quotidiano
del medico e per riuscire a raggiungere pazienti ideali, a
costruire una. Propria carriera sia all'interno
delle strutture, ma anche e soprattutto in ambito privato.
Made Connect non è solo un progetto, è un'opportunità reale
per trasformare il modo in cui i professionisti della salute si
connettono tra di loro, si connettono con le persone e
comunicano in generale offline e online.
Se vuoi approfondire tutto questo vai su Instagram e cerca
madconnect e vedrai che troverai la nostra pagina dove ci sono
tutti i link per entrare sia nel gruppo di discussione ma anche
soprattutto per capire concretamente in cosa consiste
questo progetto. Troverai anche la possibilità
poi di entrare in contatto con un nostro diciamo operatore con
uno di noi che potrà spiegarti ancora meglio, telefonicamente,
che cosa fare bene. Andate a vedere che cos'è MAT
Connect, perché siamo realmente entusiasti di questo progetto,
se 6 1 medico se 6 1 operatore sanitario, ma diciamo che
prevalentemente lo rivolgiamo ai medici, non puoi non dargli
almeno un'occhiata alla prossima.