1
00:00:01,000 --> 00:00:02,880
Depressione. 
Ne parlano? 

2
00:00:02,880 --> 00:00:06,040
Davvero tutti. 
In TV, sui giornali. 

3
00:00:06,240 --> 00:00:10,240
Sul web e. 
Alle volte sento parlarne. 

4
00:00:10,240 --> 00:00:13,440
In maniera. 
Molto riduttiva, molto 

5
00:00:13,440 --> 00:00:17,320
semplificata, oppure. 
Anche francamente in maniera 

6
00:00:17,400 --> 00:00:19,800
imprecisa. 
La depressione? 

7
00:00:19,800 --> 00:00:23,280
Molti sembrano. 
Quasi pensare che il concetto 

8
00:00:23,680 --> 00:00:24,800
di. 
Depressione si. 

9
00:00:24,800 --> 00:00:29,520
Riferisca ad una singola. 
Patologia, una singola entità. 

10
00:00:30,320 --> 00:00:33,080
Vi confesso. 
Che ormai quando sento. 

11
00:00:33,080 --> 00:00:35,920
Parlare di. 
Depressione al singolare, beh. 

12
00:00:36,920 --> 00:00:39,960
Qualche cosa dentro di me? 
Si. 

13
00:00:39,960 --> 00:00:43,960
Rivolta Eh, sento una specie di.
Fitta al cuore. 

14
00:00:43,960 --> 00:00:46,640
Specialmente in considerazione 
del. 

15
00:00:46,640 --> 00:00:49,600
Fatto che. 
Passo le mie giornate a vedere 

16
00:00:49,720 --> 00:00:50,960
persone che. 
Soffrono. 

17
00:00:51,320 --> 00:00:54,280
Di una qualche forma di 
depressione? 

18
00:00:55,240 --> 00:00:58,600
Bene, negli ultimi decenni chi 
si. 

19
00:00:58,600 --> 00:01:01,880
Occupa. 
Seriamente di disturbi 

20
00:01:01,880 --> 00:01:05,000
dell'umore nel mondo reale? 
Con persone. 

21
00:01:05,000 --> 00:01:09,640
Reali ha dovuto necessariamente 
sviluppare una consapevolezza 

22
00:01:09,640 --> 00:01:11,560
importante. 
Non esiste. 

23
00:01:11,960 --> 00:01:14,480
La depressione? 
Ma esistono? 

24
00:01:14,480 --> 00:01:17,400
Le depressioni e guardate che 
questo. 

25
00:01:17,400 --> 00:01:21,640
È un discorso. 
Realmente importante, realmente 

26
00:01:21,640 --> 00:01:23,480
nodale. 
Se riesci? 

27
00:01:23,720 --> 00:01:25,840
A diagnosticare. 
Con precisione. 

28
00:01:25,880 --> 00:01:27,640
Il. 
Sottotipo di. 

29
00:01:27,640 --> 00:01:32,400
Depressione che affligge un dato
paziente, oltre certamente alle 

30
00:01:32,400 --> 00:01:34,600
eventuali comorbilità. 
Fisiche. 

31
00:01:34,600 --> 00:01:37,680
E mentali, beh. 
Hai già fatto? 

32
00:01:37,680 --> 00:01:40,960
Una grande. 
Parte del lavoro terapeutico. 

33
00:01:41,120 --> 00:01:44,040
Perché all'interno? 
Della diagnosi corretta. 

34
00:01:44,040 --> 00:01:45,760
Tu ritroverai. 
Anche la. 

35
00:01:45,760 --> 00:01:47,840
Terapia. 
Corretta, sempre. 

36
00:01:47,840 --> 00:01:51,480
Che ti appoggia a linee guida 
evidence based o per dirla 

37
00:01:51,480 --> 00:01:53,800
meglio? 
Per essere più precisi, avrai. 

38
00:01:53,920 --> 00:01:56,480
Un ottimo punto di partenza per 
iniziare a. 

39
00:01:56,480 --> 00:01:59,960
Definire il. 
Percorso terapeutico migliore 

40
00:01:59,960 --> 00:02:01,560
per quella? 
Data persona. 

41
00:02:01,560 --> 00:02:03,120
Che stai? 
Visitando. 

42
00:02:03,200 --> 00:02:06,240
E quali sono tutte? 
Queste depressioni. 

43
00:02:06,240 --> 00:02:10,039
Diverse quale? 
Natura hanno e come le possiamo 

44
00:02:10,039 --> 00:02:11,000
definire? 
In realtà. 

45
00:02:11,000 --> 00:02:13,760
Il discorso è. 
Ancora molto aperto e. 

46
00:02:13,760 --> 00:02:17,560
Come sottolineo. 
Spesso la diagnosi categoriale, 

47
00:02:17,720 --> 00:02:19,400
sebbene. 
Lo voglio. 

48
00:02:19,400 --> 00:02:22,560
Ribadire sia. 
Molto utile è. 

49
00:02:22,560 --> 00:02:24,520
Solo una? 
Parte dell'ipotesi. 

50
00:02:24,520 --> 00:02:27,680
Diagnostica anche. 
Le dimensioni? 

51
00:02:27,720 --> 00:02:30,320
Più generali di un? 
Certo, paziente. 

52
00:02:30,720 --> 00:02:34,360
Possono darci molto in termini. 
Di terapia. 

53
00:02:34,360 --> 00:02:36,040
E di prognosi. 
Ma credo che. 

54
00:02:36,240 --> 00:02:38,960
Tutte le. 
Persone e noi medici in. 

55
00:02:38,960 --> 00:02:41,680
Particolare dobbiamo avere molto
chiaro. 

56
00:02:42,040 --> 00:02:44,600
La diversa natura. 
Delle varie forme di 

57
00:02:44,600 --> 00:02:47,040
depressione. 
In particolar modo per poterci 

58
00:02:47,040 --> 00:02:49,360
confrontare in maniera. 
Proficua. 

59
00:02:49,440 --> 00:02:50,000
Fra di. 
Noi. 

60
00:02:50,000 --> 00:02:53,560
Con i pazienti e per. 
Poter fare le scelte migliori 

61
00:02:53,640 --> 00:02:56,680
possibili e lo. 
Ripeto, sul piano terapeutico mi

62
00:02:56,680 --> 00:02:59,320
viene ad esempio in mente anche 
la figura. 

63
00:02:59,320 --> 00:03:01,160
Del. 
Medico non specialista, la 

64
00:03:01,160 --> 00:03:03,760
depressione? 
Può essere vista? 

65
00:03:03,760 --> 00:03:06,920
Valutata in tanti contesti. 
Diversi, tanti. 

66
00:03:06,920 --> 00:03:09,400
Setting diversi? 
No, ad esempio il medico di 

67
00:03:09,400 --> 00:03:11,240
medicina generale. 
Che spesso deve. 

68
00:03:11,240 --> 00:03:14,680
Valutare persone. 
Che manifestano sintomi. 

69
00:03:14,680 --> 00:03:16,160
Depressivi bene. 
Io credo. 

70
00:03:16,160 --> 00:03:19,280
Che avere le idee. 
Chiare sulla. 

71
00:03:20,360 --> 00:03:23,880
Vastità sulla. 
Molteplicità delle forme di 

72
00:03:23,880 --> 00:03:26,360
depressione, beh. 
Sia molto importante anche a 

73
00:03:26,360 --> 00:03:27,520
questi livelli. 
E quindi? 

74
00:03:27,520 --> 00:03:30,000
Ecco quali possono essere. 
Le diverse. 

75
00:03:30,000 --> 00:03:33,640
Depressioni che si. 
Possono presentare ad un medico?

76
00:03:33,640 --> 00:03:35,800
O ad uno psicoterapeuta? 
Qua faccio. 

77
00:03:35,800 --> 00:03:38,680
Un riassunto in ordine sparso, 
ma cercherò. 

78
00:03:38,720 --> 00:03:40,600
Di farlo in maniera. 
Completa, certamente. 

79
00:03:40,600 --> 00:03:42,760
Partiamo dal disturbo depressivo
maggiore. 

80
00:03:42,840 --> 00:03:44,240
Potremmo dire. 
La classica. 

81
00:03:44,240 --> 00:03:48,560
Depressione maggiore, quella che
si manifesta spesso senza cause 

82
00:03:48,560 --> 00:03:52,440
scatenanti o non troppe cause 
scatenanti è ricorrente, 

83
00:03:52,440 --> 00:03:55,200
familiare e geneticamente 
determinato. 

84
00:03:55,280 --> 00:03:58,800
Nata senza. 
Episodi di polarità opposta. 

85
00:03:58,800 --> 00:04:00,000
Con. 
Tutta la. 

86
00:04:00,000 --> 00:04:03,080
Classica serie. 
Di sintomi affettivi. 

87
00:04:03,080 --> 00:04:06,560
Psicomotori somatovegetativi. 
Cognitivi, quindi? 

88
00:04:07,040 --> 00:04:09,200
La classica. 
Depressione maggiore. 

89
00:04:09,240 --> 00:04:11,160
Poi abbiamo la depressione 
bipolare che. 

90
00:04:11,160 --> 00:04:14,160
È molto simile. 
Al disturbo depressivo maggiore 

91
00:04:14,160 --> 00:04:18,200
ma inframezzato. 
Ad episodi euforici, sube, 

92
00:04:18,200 --> 00:04:20,600
euforici o. 
Addirittura, molto spesso, 

93
00:04:20,640 --> 00:04:23,360
semplici episodi. 
Misti come? 

94
00:04:23,360 --> 00:04:28,520
Diciamo no in cui coesistono 
sintomi up, sintomi down, molte 

95
00:04:28,520 --> 00:04:30,440
persone che hanno disturbi di 
personalità. 

96
00:04:30,440 --> 00:04:34,040
O brutto carattere, poi? 
Alla fine hanno un disturbo 

97
00:04:34,040 --> 00:04:36,960
sottostante bipolare non 
diagnostica. 

98
00:04:37,040 --> 00:04:42,320
Questo è una constatazione 
assolutamente molto consolidata 

99
00:04:42,360 --> 00:04:45,880
per chi lavora nel mondo reale 
con pazienti reali. 

100
00:04:45,960 --> 00:04:48,080
Poi abbiamo ancora la 
depressione post partum, una 

101
00:04:48,080 --> 00:04:51,720
depressione molto specifica. 
Molto organica, tipicamente 

102
00:04:51,720 --> 00:04:54,200
connessa alle fasi finali della 
gravidanza o. 

103
00:04:54,200 --> 00:04:57,120
Alle. 
Prime settimane dopo. 

104
00:04:57,120 --> 00:04:59,280
Il parto? 
Abbiamo ancora disturbo 

105
00:04:59,280 --> 00:05:02,560
dell'adattamento con sintomi 
depressivi o misto ansioso 

106
00:05:02,560 --> 00:05:05,280
depressivi? 
No, una depressione con quadri 

107
00:05:05,280 --> 00:05:06,960
sintomatologici. 
Anche gravi. 

108
00:05:07,040 --> 00:05:10,520
Prima che quasi mai hanno. 
Tutto il corredo sintomatologico

109
00:05:10,520 --> 00:05:12,840
del disturbo pressivo maggiore e
sono. 

110
00:05:13,320 --> 00:05:16,920
Ovviamente connessi a stress 
cronico, a trauma singolo, a 

111
00:05:16,920 --> 00:05:21,360
trauma ricorrente. 
Poi ancora depressione in corso.

112
00:05:21,760 --> 00:05:24,320
Di utilizzo. 
Di sostanze nel corso di 

113
00:05:24,320 --> 00:05:28,400
disturbo da uso di sostanze, 
spesso come conseguenza. 

114
00:05:28,400 --> 00:05:32,040
Diretta. 
Di una intossicazione cronica. 

115
00:05:32,320 --> 00:05:34,360
Da alcool, eroina, cocaina o 
cose di. 

116
00:05:34,360 --> 00:05:36,960
Questo genere molto spesso poi 
si può identificare. 

117
00:05:37,040 --> 00:05:38,640
Pare, bisogna dirlo anche in 
questo. 

118
00:05:38,640 --> 00:05:41,200
Caso un? 
Disturbo sottostante. 

119
00:05:41,360 --> 00:05:43,600
Come ad esempio il bipolare o la
d. 

120
00:05:43,600 --> 00:05:45,560
HD. 
Ancora andando avanti. 

121
00:05:45,560 --> 00:05:47,960
E per. 
Restare in un tema? 

122
00:05:47,960 --> 00:05:50,640
Contiguo depressione. 
Da disadattamento. 

123
00:05:50,640 --> 00:05:52,160
In ADH. 
DO spettro. 

124
00:05:52,160 --> 00:05:54,880
Autistico, molto frequente, 
molto frequente. 

125
00:05:54,880 --> 00:05:56,320
Specialmente adesso. 
Che. 

126
00:05:56,320 --> 00:05:58,560
Iniziamo ad. 
Avere le idee chiare un po' più 

127
00:05:58,560 --> 00:06:00,040
chiare su. 
Quelle che sono le. 

128
00:06:00,200 --> 00:06:02,680
Neuro divergenze. 
Qua stiamo parlando di quelle 

129
00:06:02,680 --> 00:06:05,760
depressioni che spesso serviamo 
in pazienti neuro divergenti. 

130
00:06:05,760 --> 00:06:07,560
Che hanno caratteristiche. 
E molto. 

131
00:06:07,560 --> 00:06:10,960
Specifiche. 
E che sono quasi sempre, quasi 

132
00:06:10,960 --> 00:06:14,360
sempre, campo dipendenti e 
secondari, appunto, a un 

133
00:06:14,360 --> 00:06:16,360
disarattamento. 
Anche gravi possono essere. 

134
00:06:16,360 --> 00:06:20,720
Molto importanti, molto, molto 
clamorose. 

135
00:06:20,840 --> 00:06:23,360
E generare grande sofferenza. 
Ancora. 

136
00:06:24,240 --> 00:06:26,240
Ricorderei, la. 
Depressione nel corso di un 

137
00:06:26,240 --> 00:06:28,000
disturbo di personalità. 
Una cosa? 

138
00:06:28,000 --> 00:06:30,760
Che accade? 
È. 1, 1 forma. 

139
00:06:30,760 --> 00:06:33,080
Specifica di. 
Disarattamento, ma che? 

140
00:06:33,520 --> 00:06:37,000
Spesso può diventare un po' più 
simile a un disturbo repressivo 

141
00:06:37,000 --> 00:06:37,640
maggiore. 
Un po'? 

142
00:06:37,640 --> 00:06:40,720
Più grave, alle volte. 
Più cangiante, più variegata. 

143
00:06:40,960 --> 00:06:43,160
Ecco, spero di non. 
Essermi dimenticato? 

144
00:06:43,160 --> 00:06:45,160
Nulla, ma. 
Direi che. 

145
00:06:45,360 --> 00:06:49,120
Questi sono le. 
Più frequenti varianti di 

146
00:06:49,120 --> 00:06:51,600
depressione che troviamo nel 
mondo reale. 

147
00:06:51,600 --> 00:06:54,880
E che. 
Richiederanno certamente degli. 

148
00:06:54,880 --> 00:06:58,160
Approcci terapeutici. 
Molto diversi tra loro. 

149
00:06:58,320 --> 00:07:01,680
Antidepressivi senz'altro e 
psicoeducazione nel caso del 

150
00:07:01,680 --> 00:07:04,560
disturbo repressivo maggiore. 
Psicoterapia quasi. 

151
00:07:04,600 --> 00:07:07,800
Esclusiva no, per il. 
Disadattamento per disturbi. 

152
00:07:07,800 --> 00:07:10,200
Dell'allattamento e. 
Disturbi di personalità, mi 

153
00:07:10,200 --> 00:07:11,240
raccomando. 
Che. 

154
00:07:11,240 --> 00:07:14,080
Siano davvero disturbi di. 
Personalità perché vedo ancora? 

155
00:07:14,080 --> 00:07:16,440
Troppi terapeuti? 
Che confondono, ad esempio, il 

156
00:07:16,440 --> 00:07:18,800
disturbo borderline. 
Di personalità. 

157
00:07:18,800 --> 00:07:22,200
Diciamo primario con il 
funzionamento borderline che 

158
00:07:22,520 --> 00:07:25,640
ritroviamo spessissimo nel 
disturbi polare. 

159
00:07:25,640 --> 00:07:28,720
Non diagnosticato. 
E nella DHD non diagnosticato e.

160
00:07:28,720 --> 00:07:31,440
Specialmente se non sono gravi. 
O ancora, ricordiamo 

161
00:07:31,440 --> 00:07:33,440
l'importanza? 
Della stabilizzazione. 

162
00:07:33,520 --> 00:07:36,760
Azione dell'umore mediante 
litio, Val Proato, Carbamazepina

163
00:07:36,760 --> 00:07:38,520
o altri farmaci nel. 
Caso della. 

164
00:07:38,520 --> 00:07:41,440
Pressione bipolare? 
Con ovviamente. 

165
00:07:41,440 --> 00:07:45,680
Psicoeducazione obbligatoria. 
No, e alle volte anche 

166
00:07:45,920 --> 00:07:49,160
psicoterapie. 
Più classiche per riequilibrare.

167
00:07:49,160 --> 00:07:51,200
Magari le relazioni o cose di 
questo genere. 

168
00:07:51,280 --> 00:07:55,080
Altro punto antidepressivi, o 
meglio brexanolone o azzurra 

169
00:07:55,080 --> 00:07:56,960
nolone. 
Quando sarà disponibile? 

170
00:07:56,960 --> 00:07:58,760
Che sono forme? 
Sintetiche, dellallo. 

171
00:07:58,760 --> 00:08:01,760
Pregnanolone un neurosteroide 
che produciamo in maniera 

172
00:08:01,760 --> 00:08:04,840
endogena noi. 
Esseri umani, nel caso. 

173
00:08:04,840 --> 00:08:07,200
Della depressione. 
Post partum con una. 

174
00:08:07,200 --> 00:08:10,840
Psicoterapia di supporto direi 
anche qua d'obbligo. 

175
00:08:11,160 --> 00:08:13,920
E magari una buona. 
Psicoeducazione e. 

176
00:08:13,920 --> 00:08:16,280
Infine. 
Vi ricordo anche che. 

177
00:08:16,520 --> 00:08:18,040
Nel. 
Caso delle. 

178
00:08:18,040 --> 00:08:21,200
Depressioni da sostanze, è 
realmente importante andare alla

179
00:08:21,200 --> 00:08:24,440
ricerca delle cause primarie e 
di procedere nella 

180
00:08:24,440 --> 00:08:28,120
disintossicazione, ovviamente 
nel caso appunto di depressioni 

181
00:08:28,320 --> 00:08:31,120
organiche o da depressioni di 
neurotrasmettitori. 

182
00:08:31,160 --> 00:08:33,400
Ogni volta. 
Che abbiamo una. 

183
00:08:33,520 --> 00:08:37,720
Concomitanza con un disturbo da 
uso di sostanze eh, specialmente

184
00:08:37,720 --> 00:08:41,240
mi viene in mente la cocaina che
è in grado di generare disturbi 

185
00:08:41,240 --> 00:08:43,159
dell'umore enormi. 
Insomma, come? 

186
00:08:43,159 --> 00:08:46,800
Potete capire. 
Non c'è una sola depressione e 

187
00:08:46,800 --> 00:08:50,760
una sola terapia farmacologico. 
O psicoterapia che? 

188
00:08:50,760 --> 00:08:52,400
Vada bene per tutti. 
Per non. 

189
00:08:52,400 --> 00:08:54,800
Parlare anche della scelta di 
una. 

190
00:08:54,800 --> 00:08:59,080
Psicoterapia corretta? 
E ben erogata quando ci siano 

191
00:08:59,080 --> 00:09:01,640
indicazioni come molto. 
Spesso accade. 

192
00:09:01,760 --> 00:09:03,440
Ok, spero di. 
Aver chiarito. 

193
00:09:03,760 --> 00:09:06,840
Abbastanza bene, questo tema è 
complesso. 

194
00:09:06,840 --> 00:09:08,840
Ho cercato. 
Di ridurlo all'osso, me lo. 

195
00:09:08,840 --> 00:09:12,360
Avete chiesto in molti? 
Ed eccovi qua quello. 

196
00:09:12,360 --> 00:09:14,480
Che penso? 
Vi possa essere utile. 

197
00:09:14,480 --> 00:09:17,960
Per iniziare ad approfondire. 
Questo tema, bene, per adesso è 

198
00:09:17,960 --> 00:09:19,200
è. 
Tutto anche oggi. 

199
00:09:19,200 --> 00:09:21,160
Spero di esserti Stato. 
Utile nella lunga. 

200
00:09:21,160 --> 00:09:23,640
Strada del. 
Cambiamento del miglioramento. 

201
00:09:23,640 --> 00:09:26,800
Della consapevolezza. 
Sempre tramite le migliori 

202
00:09:26,840 --> 00:09:29,640
informazioni possibili. 
Non basate. 

203
00:09:29,640 --> 00:09:32,320
Se possibile. 
Sulle opinioni, ma sulle più 

204
00:09:32,320 --> 00:09:36,120
recenti evidenze, mi raccomando.
Se sei interessato alle. 

205
00:09:36,120 --> 00:09:39,040
Neuroscienze e non avessi già. 
Comprato. 

206
00:09:39,600 --> 00:09:42,320
Dai un'occhiata al mio ultimo 
libro sai Q salute mentale, 

207
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Cui approfondisco? 

210
00:09:48,680 --> 00:09:49,760
Tutti. 
Questi temi? 

211
00:09:50,240 --> 00:09:51,840
Con un linguaggio semplice e. 
Chiaro che. 

212
00:09:51,840 --> 00:09:54,960
Va bene per tutti, 
dall'operatore sanitario sino ai

213
00:09:54,960 --> 00:09:57,920
familiari, sino al. 
Paziente stesso, ovviamente. 

214
00:09:57,960 --> 00:10:00,000
Come sempre, se ti sono. 
Stato utile? 

215
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Sostieni il canale con un like e
iscriviti alla. 

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Piattaforma. 
Digitale da dove mi stai 

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ascoltando se. 
Poi fossi. 

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Un vero fanatico di questi temi,
mi raccomando. 

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E sana? 
E non vedo l'ora di continuare. 

226
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Questo viaggio. 
Assieme a te.