Herzlichen Willkommen zurück beim Peking Podcast.
In dieser neuen Folge sprechen wir mit Doktor Marie Schlotte,
unserer neuen Fach Tierärztin für innere Medizin.
Im heutigen Gespräch werden Christian und Marie darüber
sprechen, was innere Medizin bedeutet und welche Erkrankungen
am häufigsten Vorkommen. Diese Folge ist der erste von 3
zum Thema Wir wünschen euch viel Spaß beim Zuhören.
Learn more to care better. Herzlich Willkommen zu einer
neuen Folge vom Pkm Podcast. Unsere heutige unser heutiger
Gast Marie ist mir eine besondere Freude.
Wir kennen uns schon seit wieviel Jahren kennen wir uns.
16. Seit 2016 nunmehr 8 Jahre.
Marie hat schon mal bei uns gearbeitet für wie lange?
Fast 5 Jahre. Gut, und jetzt ist sie seit 16
Tagen wieder bei uns. Ich freue mich sehr, dass du dir
die Zeit nimmst, mit mir die nächste Folge hier aufzunehmen,
heute machen wir mal eine begrüßungs Podcast folge mit dir
um. Den Zuhörern, die dich nicht
kennen, dich mal vorzustellen. Dann kann ich doch gerade meine
Freude mit dir teilen und das Wort an dich übergeben.
Stell dich mal eben vor, bitte. Okay, also ich heiße Marie
Schlote, bin 2016 fertig geworden mit dem Studium, habe
dann meine Doktorarbeit am Tischspital in Zürich
angefertigt und bin habe parallel schon hier in der
Klinik gearbeitet. Und anschließend bin ich dann
seit Ende 2021 nach Schottland gegangen, hab mich dort schon
auch auf innere Medizin spezialisiert, war dann ein Jahr
in Edinburgh an der Universität, anschließend fast ein Jahr noch
in Irland weiter, um auch folmedizin n bisschen weiter.
Mitzubekommen und dort besser zu werden und hab dann 2022 meine
Spezialisierung in innerer Medizin in Berlin gestartet und
hab diese im Februar abgeschlossen.
Sehr gut, vielen Dank. Also kennst du ja den ganzen
Ablauf plus die alte und jetzt die neuere oder derzeitige
Klinik. Aus seiner Vorstellung geht ihr
hervor, dass dein besonderes Interesse die innere Medizin
ist. Was ist innere Medizin, was sind
die, was ist das Entscheidende? Also innere Medizin ist eben,
besteht aus verschiedenen Organsystemen.
Man hat einmal eben die die Brusthöhle mit Lunge und Herz,
es betrifft eben quasi alle inneren Organe, die Orthopädie.
Macht ihr und die innere Medizin ist eben Verdauungstrakt,
Atemorgane, Herz, Kreislauf, alles, was quasi im Inneren des
Körpers liegt. Nervensystem.
Natürlich auch dazu, Gehirn, alles was.
Okay dann erklär mir doch mal bitte, welche häufigsten
Erkrankungen? Beim Pferd als Patient
anzutreffen sind, das heißt, was sind so deine üblichen
Erkrankungen, mit denen du dich am meisten beschäftigst?
Ja, also ich glaube, da ist sicherlich Kolik an erster
Stelle. Damit sind wir eigentlich
tagtäglich konfrontiert. Als zweites Erkrankungsbild ist
die Lunge mit equin Asthma ist auch immer mehr.
Wird immer häufiger diagnostiziert und die Pferde
haben auch immer häufiger Probleme damit.
Und was man auch nicht vernachlässigen darf, sind
endokrinologische Probleme, wie eben zum Beispiel das
Altgenannte Coushing, was jetzt PPID genannt wird oder eben auch
EMS. Ich würde gerne hier mal kurz dazwischen gehen.
Ist es tatsächlich so, dass die Pferde.
Häufiger Probleme haben als früher oder es sind wir
sensibler in und in unserer Wahrnehmung, also alle, nicht
nur Tierärzte, sondern auch die Besitzer, die die Pferde halten,
die damit umgehen sind, sind die atemwegsprobleme, Asthma et
cetera, was ja viel viel genauer differenziert und definiert ist
als früher. Ist es tatsächlich häufiger oder
ist die Wahrnehmung einfach sensibler?
Ich glaube, die Wahrnehmung ist sensibler und auch die
Studienlage und die das Wissen über die Erkrankungen sind
genauer geworden und differenzierter, dass man
einfach jetzt gewisse Erkrankungen besser
diagnostizieren kann und sicherer diagnostizieren kann
und auch die Besitzer besser sensibilisiert sind auf
verschiedene Erkrankungen und. Weil im Grunde genommen.
Pauschal gesprochen muss man ja davon ausgehen, dass eigentlich
die Haltungsbedingungen sich in den letzten 20 Jahren
beeindruckend verbessert haben. Stahlhygiene, Lufthygiene,
Futterqualität et cetera PP ist ja sicherlich besser als in der
Vergangenheit. Auf jeden Fall.
So typische Erkrankung, du hast gesagt, Kolik, Atemwege, was
noch was ist Endo Endomogie also.
EMS und. Ppid.
Also das, was wir als Hormone und Stoffwechselerkrankungen
okay. Und natürlich also halt also
stoffwerkserkrankungen, aber ppid natürlich auch
Alterserkrankungen, die einfach altersbedingt entstehen und dann
zu Stoffwechselproblemen führen. Also das Pferd als geriatrischer
Patient. Korrekt.
Und da die Pferde natürlich auch, sage ich mal, heutzutage
besser umsorgt werden, werden sie älter.
Und dadurch, dass sie älter werden wie bei uns Menschen
auch. Unsere Lebenserwartung ist auch
immer länger, unsere Pferde leben potenziell länger.
Wir haben darüber kürzlich mal mit einer liebenswerten Kollegin
gesprochen. Im Bezug auf Futtermittel und
Pferdeernährung Eva. Vielen Dank.
Wir hatten super Podcast. Ich glaube da werden wir uns im
Speziellen auch noch mal drüber unterhalten.
Was zeichnet denn das Pferd als Patienten aus?
Für dich als Internistin Innere Medizin, Pferd es gibt's
irgendwelche speziellen Besonderheiten.
Es gibt eine große Besonderheit, und zwar kann es erstmal nicht
sprechen und dir nicht verbal mitteilen, wo es ihm wehtut.
Das heißt, das Pferd zeigt in der Regel irgendwelche Symptome
und es liegt dann an uns rauszufinden, wo der Verdacht
sitzt, wo mein potenzielles Problem ist und ich dann da mich
lang hangeln muss um rauszufinden was genau los ist
und was wir am besten machen, um den Patienten helfen zu können.
Und wie gehst du dann vor? Was ist eine übliche
internistische in innere Medizin Vorgehensweise?
Weil für mich ist ja innere Medizin häufig so ein bisschen.
Also mit dem Kescher im Trüben ne.
Ich glaub was man in der inneren Medizin nicht vernachlässigen
darf, ist schon auch die Anamnese der Besitzer.
Wie lang zeigt das Pferd, die Symptome, ändern sich die
Symptome mit dem Wetter und so weiter da gibt es verschiedene
Erkrankungen sag ich mal wo es wichtiger ist.
Wenn ich jetzt zum Beispiel n Pferd mit headshaking hab ist.
Ist da auch vielleicht saisonaler Einfluss dabei?
Also die, die die Anamnese durch den Besitzer kann uns schon
deutlich darauf hindeuten, wo die Problematik liegt und auch
jetzt zum Beispiel der Koliker, der Klassiker, der dann
irgendwie scharrt oder Flehmt. Will uns quasi damit eigentlich
einfach zeigen, dass jemand halt unwohl ist oder oder Bauchweh
hat. Aber nicht jedes Scharen heißt
automatisch immer das Pferd hat Bauchweh, sondern man muss
einfach das Pferd auch lesen können, ob jetzt das Scharen
wegen Unwohlsein ist, ob er Hunger hat oder ob irgendwo
anders n Problem liegt. Und wie.
Wenn du so im Inneren im Bereich der Inneren Medizin dich
beschäftigst, wie entstehen dann Diagnosen?
Du hast jetzt den Vorbericht angesprochen, wie gehst du
üblicherweise bei einem Organproblem vor?
Ich möchte, dass die Leute die, die uns zuhören, das verstehen
könnten, eine Lama zu Untersuchung ist einfach, das
haben wir schon besprochen hier, da wird einfach getrabt.
Das Pferd Longiert unter Umständen geritten und dann
sieht man die Auffälligkeiten. Aber wenn du sagst, dass das
Pferd sich ja nicht mitteilen kann, was bei den anderen
Problemen auch der Fall ist, was sind übliche Vorgehensweisen für
einen eine Spezialistin innere Medizin sich damit zu
beschäftigen? Also sicherlich als erstes ist
einfach ne gute klinische allgemeine Untersuchung
ausschlaggebend um wirklich alle Organsysteme zu checken,
Herzfrequenz, Atemfrequenz, wie sehen die Schleimhäute aus, hab
ich da n Hinweis auf. Lungenproblematik oder auch eine
Herzproblematik und dann kann man unter anderem sich mit
Blutuntersuchungen weiterhelfen, sei es arterielle
Blutgasanalyse, wenn ich eine Lungenproblematik vermute oder
weiterführend, wenn ich eine leberproblematik
Nierenproblematik, gibt es verschiedene Parameter im Blut,
die man bestimmen kann, die uns dann auch hinweisend.
Hinweise geben können, ob da ein Problem ist oder wie stark das
Problem ist. Und dann kann ich natürlich
weiter für eine Untersuchung machen, nicht.
Also zusammenfassend wie bei jedem anderen, wie bei jeder
anderen Spezialisierung auch. Du fasst es, du guckst es dir
erst mal an, du hörst erst mal zu, du guckst es dir an, du
fasst es an und dann nimmst du Blut und guckst dir das an und
dann? Ich glaub man.
Muss nicht zwangsläufig immer sagen, man muss jetzt direkt
Blut nehmen, man muss nicht von jedem, wenn ich NNN Pferd
präsentiert hab, was irgendwie mit einer hohen Atemfrequenz
pumpen, da steht natürlich. Interessiert es mich als
Internist? Wie ist meine Sauerstoff
Sättigung, was, was kann man weitermachen?
Aber ich kann dem Pferd auch ohne Blut zu nehmen, auch schon
mal schon mal helfen. Also es ist jetzt nicht, ich
guck es klinisch an, nehm Blut und entscheid dann wie weiter,
aber ne Blutuntersuchung ist sicherlich was was manchmal bei
unklaren Fällen einem total weiterhelfen kann, weil gerade
wenn ich irgendwie nur n Pferd mit Abmagerung präsentiert hab,
das kann ja von Zähne bis. Atemproblematik bis Magen bis
Verdauungstrakt kann ja alles sein, da in solchen Fällen kann
ein sicher die Blutuntersuchung auch maßgeblich ein bisschen
helfen, um einzugrenzen, woher kommt oder woher kann es kommen,
aber es ist auch nicht bei jeder Erkrankung immer notwendig.
Ich glaube, dass wenn ich dir so zuhöre, das wahrscheinlich.
Gerade zur bei der Diagnose Stellung und bei dem Ganzen was
daraus resultiert, die Prävention eine große Rolle
spielt oder vieles ist ja Haltungs und Management.
Lassen wir mal den alten Patienten außen vor, wo aufgrund
von Lebenszeit dann Probleme entstehen, aber für für den
normal durchschnittlich alten Patienten ist vieles viele
dieser Probleme die wir sind sicherlich.
Die Infektionserkrankung nicht, aber vieles ist mit einem mit
guten Haltungsbedingungen beeinflussbar, oder?
Ja, das heißt, wir werden Präventionsempfehlungen
erarbeiten, die man dann auch bewusst miteinander teilen kann.
Auf jeden Fall. Gut, also, dann machen wir das
wollen wir. Uns noch ein bisschen über
Geriatrie unterhalten. Wenn du möchtest.
Gut, also dann erzähl doch mal. Was sind Besonderheiten des
alten Pferdes, warum ist das interessant?
Also ein Bereich vom alten Pferd ist natürlich.
Also sind die Zähne da gibt es schon Podcasts, so ist jetzt
auch nicht ganz mein Fachgebiet, aber natürlich ein altes Pferd
kann nicht mehr alles fressen und muss dementsprechend auch
adäquat gemanagt werden. Ein anderes Problem ist, dass
30% der Pferde, die über 15 sind, an dem Bequeen Cushing,
also dem Ppid, leiden, das wiederum auch andere
Konsequenzen eben fürs Pferd haben kann.
Welche Abmagerung, schlechte Wundheilung und am
allerwichtigsten halt eben die Hufrehe.
Und warum ist das so? Ganz genau.
Also es ist eben eine Hyperplasie von der Hypophyse im
Gehirn und dadurch. Ja, die ihren Hirnanhangsdrüse
im Gehirn wird vergrößert, sich mit dem Alter und dadurch wird
dann quasi zu viel Cortisol ausgeschüttet und es kommt.
Es ist ein komplexer Mechanismus, aber am Ende von
kommt es quasi zu einem erhöhten Cortisolspiegel und das wiederum
führt dazu, dass die Pferde hufrehe kriegen, aber.
Hat das auch Einfluss auf die Wundheilung und auf den
Ernährungszustand? Ja, also in der Regel sind oder
häufiger sind Pferde. Mit PPID abgemagert oder einfach
dünner und können aber auch. Man muss dazu sagen, 30% der
Pferde mit PPID haben auch zusätzlich EMS, also ne andere
sequine metabolisches Syndrom, ne andere Stoffwechselerkrankung
und. Manche können komische
Fettpolster haben, eben die Fettpolster am Schweif und an
der Gruppe oder auch am am Hals. Aber häufig sind die Pferde
einfach dünn und haben eine schlechte Wundheilungsstörung
oder haben eine schlechte Wundheilung und dadurch kommt es
eben zu wundheilungsstörungen. Verändert sich die nebst den
Zähnen, verändert sich die Futteraufnahme beziehungsweise
die Resorption bei den Pferden im Alter?
Ist die Verdauung bei älteren Pferden anders als bei jüngeren,
jungen, jüngeren oder mittelalten Pferden?
Das. Ist eine gute Frage, also rein
theoretisch die die Motilität vom Darm und so sollte
eigentlich gleich erhalten bleiben.
Das einzige was natürlich schon sein kann ist, dass zum Beispiel
ältere Pferde häufiger weniger trinken, weil sie orthopädische
Probleme haben und dann nicht. Zur Tränke laufen wollen und
deswegen dann wieder kohleganfälliger sind oder zu
Verstopfungen neigen, weißt. Du was mir spontan gerade
einfällt, was eigentlich total interessant ist.
Die mehr als 90% aller Pferdebesitzer, die sich über
Magenprobleme beim Pferd Gedanken machen, haben das nur
bei Jungen oder mittelalten Pferden.
Die wenigsten Besitzer, die ein älteres Pferd haben.
Sagen wir, der hat n Magenproblem haben alte Pferde
Magenprobleme? Ja glaub ich schon.
Man muss dazu sagen, dass man ja als Magenprobleme ja die
Auslöser gerade für diese Drüsen haltige Schleimhaut eigentlich
ja gut weiß und dort ja ist. N sehr großer Einflussfaktor
Stress. Bewegung, Sport, Turniere und so
weiter sind, was ein alter Patient halt in der Regel nicht
hat. Ein alter Patient kann aber
innerherde Stress haben und dann kann der genauso Magengeschwüre
haben. Oder der ist so, wie Großeltern
einfach durch nichts zu stressen.
Gibt's solche und solche? Es gibt auch gestresste
Großeltern. Okay.
Ich würde gerne auch noch ein Thema mit dir.
Anreißen, was mich persönlich extrem interessiert.
Das nennt sich heutzutage muss man ja vieles neuhochdeutsch
benennen, pure Performance, das heißt beeinflusst Faktoren auf
die Leistungsfähigkeit des Reitsportlich genutzten Pferdes.
Interessiert dich das auch, wollen wir uns damit auch mal
intensiv beschäftigen? Auf jeden Fall.
Super also als Vorstellung für deinen Themenbereich haben wir
dich jetzt heute hier, glaube ich unseren Zuschauern einmal.
Präsentiert. Wir sind super interessiert,
Fragen zu bekommen, die wir gemeinsam diskutieren können
oder weil wir das aus dem Kommentierungsbereich dann von
den Zuhörerinnen und Zuhörern mitbekommen werden.
Und dann werden wir uns bei weiteren Episoden über einzelne
detaillierte Fragestellungen miteinander austauschen.
Vielen Dank. Gerne.
Auf bald. Danke, dass du dir heute Zeit
genommen hast bei unserem Pkm Podcast dabei zu sein.
Wenn dir die Folge gefallen hat und du unsere Arbeit in Zukunft
unterstützen möchtest, würden wir uns riesig freuen, wenn du
uns auf deiner Lieblings Streaming Plattform oder bei
youtube Abonnierst, Likest, Hypest kommentierst oder Fragen
stellst. Damit können wir sicherstellen,
dass du zukünftig keine Inhalte verpasst und du hilfst uns und
wir erreichen auch noch mehr pferdebegeisterte Menschen in
Zukunft. Vielen Dank dafür und bis bald.